胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度较高的肿瘤性病变之一。一般来说，由于胰腺位于人体的腹膜后方，即便胰腺早期发生了肿瘤性病变，人体往往没有明显的临床症状。这造成了胰腺恶性肿瘤早期诊断困难，预后相对较差。那么胰腺癌对患者有哪些危害呢？下面我们一起来学习一下。

一般来说，依据胰腺恶性肿瘤发生的部位不同，对人体的危害常会有所区别。

1. 胰腺恶性肿瘤发生于胰头的部位，这会造成患者胆管、胰管的受到压迫，造成患者胆汁和胰液反流，从而出现皮肤，巩膜黄染，小便颜色深黄，大便呈陶土色改变，皮肤明显瘙痒等梗阻性黄疸的症状，以及腹痛，腹胀，腰背部放射性疼痛等胰腺炎的表现。

2. 胰头部的恶性肿瘤体积较大时，可压迫到十二指肠造成患者进食后，食物无法通过十二指肠进入空肠，引起患者恶心、呕吐等症状。患者长时间得不到足够的营养供应，会出现消瘦，体重下降等表现。

3. 位于胰尾部的恶性肿瘤，可造成腹膜后的神经，血管的侵犯。一旦神经侵犯，患者可引起顽固性的腰背部疼痛。脾静脉受到肿瘤压迫后，可造成脾脏静脉血液回流受阻，引起脾脏充血性肿大，部分患者甚至可在肚脐处摸到肿大的脾脏。脾脏肿大后会造成患者的白细胞，血小板，血红蛋白等指标明显下降，甚至引起严重的感染的并发症。

       胰腺恶性肿瘤是临床上非常常见的肿瘤性病变之一。胰腺肿瘤性病变的手术创伤较大，患者手术后常会合并有不同程度的并发症，科学，规范，恰当的术后护理可有效地避免严重并发症的发生。那么胰腺癌术后的护理都有哪些重要内容呢？下面我们大家一起来学习一下。

       一般来说，依据胰腺癌的部位不同，术前患者可能会出现不同的临床症状，手术方式也有所差异。手术后患者患者的护理重点内容也有所区别。

1.临床上胰腺癌的患者，90%属于胰头占位性病变。临床上行手术治疗多选择胰十二指肠切除，此时手术创伤较大，术后患者可能存在消化道瘘的症状。患者术后护理的重点是要密切观察患者的生命体征，记录患者24小时的出入量，量入为出。同时记录腹腔引流管的引流量，颜色性质，同时要密切加强患者切口的换药，若发现切口伴有脂肪液化或感染，需要尽快切口敞开引流及局部的积液。

2.如果患者肿瘤性病变位于胰尾处，临床上常选择胰尾的部分切除。手术后需要鼓励患者早日的活动，避免长期卧床造成肺部感染，下肢静脉血栓，以及粘连性肠梗阻。术后的24-48小时可嘱患者在床上适当的翻身活动，72小时后患者可在家属的搀扶下适当的下床活动，同时患者肛门一旦排气排便，可给予流质饮食，补充患者所需要的营养和能量。

胰腺癌手术是临床上非常常见的手术方式之一。由于手术复杂性较高，术后患者的预后较差，手术前需要充分评估患者的身体状况。患者行胰腺癌手术后，病情出现复发应该如何治疗呢？下面我们大家一起学习一下。

一般来说，依据胰腺恶性肿瘤复发的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法。

1.对于胰头部恶性肿瘤，如果胰腺癌复发的程度较轻，此时没有造成患者肠管或胆管的堵塞，患者没有出现皮肤、巩膜黄染，小便颜色深黄等梗阻性黄疸或腹痛、腹胀、恶心呕吐等肠梗阻的症状。此时，部分患者可采用化疗或局部放疗的方法来杀灭体内肿瘤细胞，抑制体内肿瘤细胞的增生，部分患者可取得一定的治疗效果。如果患者肿瘤复发的程度较严重，腹腔内伴有广泛肿瘤转移，这种情况下，患者一般情况较差，无法耐受化疗放疗，只能通过静脉营养或肠内营养补充，维持患者的生命体征，尽可能延长患者生命。

2.胰尾部恶性肿瘤如果复发，造成了肿瘤细胞压迫到脾脏的动静脉血管。此时，有可能会造成脾脏充血性肿大，脾功能亢进的表现。为了避免脾脏对血细胞的破坏，使患者出现贫血和血小板减少。可以通过脾脏栓塞介入治疗的方法，避免脾脏体积进行性增大。

胰腺恶性肿瘤复发均属于肿瘤的终末期，肿瘤终末期治疗的原则就是减轻患者痛苦，延长患者生命，不建议给予患者过度治疗。

       胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度非常高的肿瘤性病变之一。由于胰腺肿瘤的早期，患者的发病比较隐匿，常没有明显的临床症状。一旦患者出现临床症状，常提示肿瘤的病程进展到中晚期阶段，此时的治疗效果非常差，患者整体的生存时间较短。那么胰腺癌患者会带来哪些影响？到下面我们大家一起来学习一下。

       胰腺癌临床上可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。不同部位的肿瘤对人体的影响和预后会有所区别。

1.临床上80%胰腺恶性肿瘤，属于胰头部恶性肿瘤。由于胰管和胆管共同开口于十二指肠乳头处，一旦胰头处恶性肿瘤造成胰管和胆管的压迫，这会造成患者胆汁和胰液的排泄受阻。大量的胆汁反流入肝细胞内的血液中，会引起患者出现皮肤巩膜黄染，皮肤瘙痒，小便颜色深黄，大便呈现陶土色改变等梗阻性黄疸的表现。

2.位于胰体尾部的恶性肿瘤，如果肿瘤细胞压迫到患者腹膜后的神经，患者会出现腰背部持续的疼痛症状，患者疼痛夜间症状加重，通过药物治疗并不能够完全缓解。如果肿瘤压迫到脾脏的动静脉血管，可造成脾脏静脉血液回流受阻。大量的静脉血淤积在脾脏内，引起脾脏的出血性肿大。肿大的脾脏可造成机体血细胞破坏，最常见的是白细胞，血小板，红细胞的指标明显下降，有可能造成患者严重的感染发生。

       胰腺恶性肿瘤依据肿瘤的部位不同，可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。临床上胰头部恶性肿瘤占到胰腺恶性肿瘤的90%以上。那么临床上常见的胰腺恶性肿瘤病因都有哪些呢？下面我们大家一起学习一下。

       目前医学的发展，对于胰腺恶性肿瘤的具体发病原因，仍然没有研究的十分清楚，胰腺癌的发病率与以下因素密切相关。

1.反复发作的胰腺炎症。胰腺炎的患者由于胰酶的大量外渗，以及胰酶的激活会造成胰腺组织的严重损伤，部分患者甚至会形成胰腺假性囊肿。若胰腺的炎症反复发作，这会导致胰腺实质损伤难以完全修复，最终可发展为胰腺恶性肿瘤。

2.长期大剂量饮酒的患者，会造成胰腺实质损伤，并伴有胰管结石的形成。酒精对于胰腺慢性损常常不可能完全逆转。另外，胰管石形成后，结石可反复刺激胰管内的粘膜，引起胰管粘膜慢性损伤最终发生病变。同时胰管结石可堵塞胰液的排泄，加重胰腺的损伤。

3.遗传因素，如果家族伴有遗传胰腺癌的患者，尤其是直系亲属。这情况下，机体发生胰腺癌的几率明显增加。遗传因素往往是不可逆转的，临床上没有较好的办法进行预防。

4.患者先天性胰管狭窄和十二指肠乳头狭窄，这匀会造成胰液正常排泄受阻，从而引起胰液反流，造成胰腺实质组织的损伤，反复发作时可诱发胰腺癌的形成。

       胰腺癌是消化系统恶性程度较高的肿瘤性病变之一。胰腺恶不仅会导致胰腺实质的损伤，还会导致周边组织和器官的侵犯，从而引起一系列的病理性改变。一般来说，依据胰腺癌的部位不同，对患者产生的危害也有所区别。下面我们大家一起来学习一下。

       胰腺癌依据肿瘤性病变部位不同，可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。

1.胰头部恶性肿瘤，肿瘤细胞可侵犯胆总管的下端和胰管，可造成胆汁和胰液排泄不畅。胆汁无法通过胆总管末端排入肠道内，一旦胆汁反流入血可引起患者皮肤、巩膜明显黄染，皮肤伴有瘙痒症状，小便颜色深黄，大便成陶土色改变等梗阻性黄疸的症状。由于大量的胆汁反入血液，可造成患者肝脏，肾脏，心脏等多器官功能出现不同程度的损伤。若梗阻性黄疸持续时间较久，会引起肝衰竭等严重的并发症。由于胆汁不能进入肠道帮助机体消化食物，患者会出现明显的食欲减退，消瘦，乏力等表现。

2.胰体尾部恶性肿瘤，由于解剖位置的关系，恶性肿瘤一般不会造成胆管、胰管的明显压迫，肿瘤细胞可侵犯胰尾后方的脾脏动静脉血管以及腹膜后神经，伴有腹膜后神经侵犯，患者会出现顽固性的腰背部疼痛症状，夜间疼痛症状明显加重。脾脏的静脉血管受到压迫后，脾静脉血液回流受阻会引起脾脏的充血性肿大。

特朗普胜选第60届美国总统 !!1946年的川普,如何在80岁,还能保持强大的精力?

不可否认，他作为老年人是积极成功的，成功老龄化是指老了都要积极参加社会活动，获得社会成就
特朗普78岁了还在奋斗他的美国梦，我们多少人78岁了已经躺在医院的病床上等待死亡。所以，坚持健康的饮食，适度的运动，活跃的社会参与，活到老，学到老，干到老，爱到老，老有所为，老有所乐

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International