肩关节扭伤是一种常见的运动损伤，通常发生在肩关节的韧带或肌腱受到过度拉伸或撕裂时。这种损伤可能由运动中的突然动作、跌倒或日常活动中的不当使用引起。本文将为您介绍肩关节扭伤的基本知识，包括其原因、症状、诊断方法以及预防和治疗策略。
肩关节扭伤的原因
肩关节扭伤可能由以下因素引起：
1. **运动中的突然动作**：如投掷、挥拍或举重时的不当动作。
2. **跌倒或撞击**：意外跌倒时肩部着地或受到直接撞击。
3. **过度使用**：长时间重复性的肩部活动，如长时间使用电脑鼠标。
4. **肌肉力量不平衡**：肩部肌肉力量不足或不平衡可能导致关节不稳定，容易发生扭伤。
肩关节扭伤的症状
症状可能包括：
1. **疼痛**：肩部出现剧烈疼痛，尤其是在活动时。
2. **肿胀**：受伤区域可能出现肿胀。
3. **活动受限**：肩关节活动范围减少，尤其是外展和旋转动作。
4. **关节不稳定感**：在某些情况下，患者可能感到肩关节松动或不稳定。
诊断方法
诊断肩关节扭伤通常需要以下步骤：
1. **病史询问**：了解受伤的具体情况和疼痛的性质。
2. **体格检查**：医生会检查肩关节的肿胀、疼痛点和活动范围。
3. **影像学检查**：如X光、MRI或超声，帮助评估韧带和肌腱的损伤程度。
预防与治疗
预防肩关节扭伤的关键在于加强肩部肌肉的力量和灵活性。以下是一些预防和治疗措施：
1. **适当休息**：在受伤后立即停止活动，给予肩关节足够的休息时间。
2. **冰敷**：在受伤后的最初几天内使用冰敷可以减轻炎症和肿胀。
3. **压迫包扎**：使用弹性绷带对肩关节进行适当的压迫，有助于减少肿胀。
4. **抬高受伤部位**：在休息时抬高受伤的肩部，有助于减轻肿胀。
5. **药物治疗**：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于减轻疼痛和炎症。
6. **物理治疗**：在疼痛和肿胀减轻后，进行物理治疗以恢复肩关节的功能和力量。
7. **手术治疗**：在严重的肩关节扭伤或保守治疗无效时，可能需要手术修复损伤的韧带或肌腱。
结语
肩关节扭伤虽然常见，但通过适当的预防措施和早期治疗，大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了肩关节扭伤的症状，建议尽早寻求医疗帮助。同时，保持肩部肌肉的强壮和灵活性，避免过度使用肩关节，可以有效预防肩关节扭伤的发生。在治疗过程中，与医疗团队保持密切沟通，以确保获得最佳的治疗方案。
肩关节扭伤后，可根据患者的一个病情严重程度，采用一般治疗、药物治疗、复位或手术治疗等方法进行合理治疗。
1.一般治疗：当肩关节部位扭伤后，可能会出现关节脱位的现象，需要立即制动休息，不可随意活动，避免造成二次伤害。其次也可以适当冷敷患处，促进皮下毛细血管收缩，减轻肿胀和疼痛的症状。
2.药物治疗：肩关节扭伤后，可能会出现疼痛和肿胀等不适，可谨遵医嘱，口服非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等，可以起到较好的止痛作用。
3.复位或手术治疗：肩关节扭伤比较严重，且伴随着脱位或骨折的现象，需要及时通过手法复位和外固定治疗。对于复位效果较差的，还需通过手术切开复位和内固定治疗。
具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，充分结合患者病情进行合理选择。
肩关节活动受限改善动作
在临床中，出现了急性肩膀疼痛方面的临床症状，可能是肩关节外伤方面的问题，也可能是风湿性关节炎所致，也可能是痛风性关节炎方面的问题，所以出现了急性肩膀疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。
需要抽血做血常规，血沉，尿酸，风湿系列的检查，肩关节彩超，肩关节 x 片的检查，必要时还需要完善颈椎和上肢神经方面的检查，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。
当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说肩膀针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
出现了肩膀区域急性疼痛方面的问题，需要及时到当地三甲医院的疼痛科或者是康复科治疗，以免延误病情。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
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