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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

膝关节的扭挫伤，一般我们碰到运动损伤的时候，是有一个早期处理原则的，我们把它叫做RICE原则，我们要经过患者休息、冰敷、制动、加压然后抬高这样的一些，不同的一些治疗的方式，来保证患者尽可能的去减轻，他因为运动损伤造成的肿胀、缓解疼痛然后改善功能。如果是在急性期过了以后，我们针对一些慢性的问题，比如说韧带的损伤我们可能需要，进行一定时间的制动，或者是说一些严重的损伤，可能是需要进行一些手术的治疗，比较轻的损伤我们可能在制动期过了之后，就逐渐地开始一些关节功能的锻炼，重新去恢复关节的稳定性和关节周围肌肉的功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者可以做以下运动。

第一、腰部扭转，双脚分开与肩同宽，双手交叉上举到极限，然后以腰部为轴向左边旋转，保持三秒钟回正，再向右侧旋转，同样是保持三秒，最后回到原位，为一组动作，持续做30组。

第二、腰背部叩击按摩，患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左手在左侧腰部，自上而下轻轻叩击10分钟，再用左手掌上下按摩，或揉搓5分钟左右，一日两次，然后用右手同左手运动法，以自己感到按摩区有灼热感为宜。

第三、腰肌锻炼保健法，患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部，五点支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起，稍微离开床面，维持至感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息，按此法反复进行10分钟，每天早晚各锻炼一次。

此外，患者还可以，每天晚上用热水袋在疼痛部位热敷，对腰肌劳损的防治，也有较大的帮助。

腰肌劳损患者，进行锻炼有一定的好处。但要注意腰背部的锻炼运动，应当舒缓、适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁，应以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛、不适为宜。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

预防肩周炎的措施。

第一、注意肩膀的防寒保暖工作。按照中医讲要避免邪气从外侵入，还有就是避免经络不通、气血瘀滞，所以在这个天气寒冷的地区，局部的衣物的增添是非常重要的工作。

第二、任何关节要有一定的活动程度。中医讲究通则不痛。肩关节通过活动能够减少局部的炎症，可以促进血液循环，同时适当的活动，关节能够分泌润滑液，避免关节过多的干涩。

第三、睡觉或坐立的时候保持良好的姿势。否则容易导致肩关节局部肌肉过度的疲劳，增加肩周炎发病的几率。

第四、适当的做肩关节的功能训练，比如肩关节外展、上举或者旋转，肩关节常见的运动方式，包括羽毛球、网球、游泳之类的运动，都能够缓解肌肉的疲劳，通过增加肌肉的训练以后，能够增加关节的活动范围来减轻或预防肩周炎的发生和发展。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤可以做以下几个动作：

第一、钟摆式运动，向前弯腰，手臂自然下垂，以肩膀为轴心像钟摆一样左右摆动胳膊，或者用胳膊画圈。此项运动实际上是肩关节的小范围内收、外展和前驱运动的综合运动，注意避免摆动幅度过大，以不引起明显疼痛为宜。

第二、爬墙运动，面对墙壁，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。也可以将身体侧面靠近墙壁，手臂做侧抬动作，手扶墙面，逐渐将手的位置抬高同时保持手不离墙，至能够抬起的最高处保持10秒再逐渐放下手臂。以上两个方向分别可以练习肩关节的前屈和外展，好处是有墙壁作为支撑，可以减少肩关节的负荷。练习时应注意保持身体的直立，不要耸肩和弯腰。

除此之外，要避免进行过度上举、后伸和外旋的运动，以免使病情进一步加重。

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

腰痛已经成为目前很普遍的一种现象，部分中老年人和年轻人，均存在不同程度的腰痛。

日常刻意地保护腰部，十分重要。生活中很多动作，都在无形中伤害腰部

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

患骨性关节炎的患者，需要一定的锻炼。

第一、游泳，是一项比较适合中老年人的全身性的健身运动。这项运动对全身关节没有太大压力，能够增加心肺的功能，能够减少脂肪，保持体型的匀称，对关节软骨没有损害的前提下达到强身健体的作用。对于骨性关节炎的患者，能够减少关节的负重，能够增加肌肉的协调性和肌肉的力量。

第二、散步，对于中老年人，随时随地都可以进行活动，比较方便。选择空气清新、环境优雅的地方进行散步，如果是路程不远，时间充裕，可以以步当车，及时达到锻炼的目的，也能够起到增加肌肉维持腿部的肌肉的协调性。

第三、腿部肌肉力量的锻炼，这种锻炼对髋膝关节的骨关节病都有所帮助，坐在椅子上，腿伸直与地面成30度角，脚尖绷直、往上翘各10秒钟，使小腿肌肉有一种紧张感，每天上下午各坚持15分钟，坚持锻炼能够改善关节的活动度，也能够锻炼肌肉维持关节的稳定性。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者如果经过对症的治疗改善以后，日常康复过程当中可以做一些肩关节的活动：包括双脚分开、与肩同宽、扩胸运动；还有肩关节做前后方向、左右方向旋转、内旋、外旋；钟摆运动；平举、上举等运动。这个运动往往需要一个专业的康复师进行指导，因为现在国家的医疗水平越来越高，都配了康复科，康复科里都有康复师，他会教你一些针对性更强，或者更针对患者个体化的治疗方案，如做一些具体的运动方式。

如果患者就诊的地方没有这方面的条件，就按照医生说的做一些扩胸运动或者是肩关节的上举、外展，通过这些活动，获得相应的体育锻炼，比如羽毛球、游泳等运动，都能够达到锻炼肩关节和预防肩关节，或促进肩关节疾病、肩周炎康复的作用和效果。

不同的治疗方法可能具体的动作的要求和细节都不一样，需要针对患者个体化进行治疗，而不是单纯用网上的视频或者过去别人的经验，来进行治疗。

站姿髋关节活动：髋关节充分活动，可帮助改善下肢肌肉紧张同时增强平衡性

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 副主任医师 郄淑燕

膝关节的扭挫伤，一般我们碰到运动损伤的时候，是有一个早期处理原则的，我们把它叫做RICE原则，我们要经过患者休息、冰敷、制动、加压然后抬高这样的一些，不同的一些治疗的方式，来保证患者尽可能的去减轻，他因为运动损伤造成的肿胀、缓解疼痛然后改善功能。如果是在急性期过了以后，我们针对一些慢性的问题，比如说韧带的损伤我们可能需要，进行一定时间的制动，或者是说一些严重的损伤，可能是需要进行一些手术的治疗，比较轻的损伤我们可能在制动期过了之后，就逐渐地开始一些关节功能的锻炼，重新去恢复关节的稳定性和关节周围肌肉的功能。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，心中满是迷茫与期待。我是一名来自山东济南的患者，肩袖损伤已经困扰了我一年。医生***，一位中医骨科的专家，在了解了我的病情后，先是让我做了磁共振检查，然后详细询问了我的症状。

他告诉我，我的肩袖损伤已经严重到单纯口服中成药效果不佳的程度。我犹豫了一下，最终还是选择了不做手术。医生没有生气，反而耐心地为我进行了诊断，告诉我肩袖损伤、冻结肩以及肩关节退变的情况。

尽管我只想开点儿中成药，但医生并没有简单地满足我的要求。他告诉我，肩袖损伤严重时，口服药物只能缓解疼痛不适，而胳膊抬不起来时，吃药效果并不理想。于是，他为我开了草乌甲素片、鹿川活络胶囊和盘龙七片，并叮嘱我三个药一起吃。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。虽然医生告诉我这些药物只能缓解症状，但他的态度让我有了信心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。无需排队，无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。我为京东互联网医院点赞，也希望更多像我一样的患者能够在这里得到帮助。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在健身房锻炼，突然间，我的肩部一阵剧痛，我几乎无法抬起手臂。这让我意识到可能出了问题。于是，我决定在14号去医院做了核磁共振检查。

检查结果出来后，我联系了一位在线医生，他通过互联网医院为我提供了咨询服务。医生非常专业，详细询问了我的症状，并让我上传了核磁共振图像。通过图像，医生告诉我，我的肩袖损伤属于3度，是一个部分撕裂。

医生告诉我，由于我的肩袖损伤较为严重，建议我进行手术修补。我对此有些犹豫，担心手术风险。医生耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我如果不进行手术，肩袖损伤可能会逐渐加重，最终导致完全断裂。在医生的鼓励下，我最终决定接受手术治疗。

在等待手术的日子里，我按照医生的建议，减少了关节的运动，并一直带着医生为我推荐的肩袖保护绑带。虽然有时候会感到疼痛，但我相信这是治疗过程中的正常现象。

手术的日子终于到来了。医生告诉我，手术将会通过关节镜进行，这让我感到安心。手术过程顺利，术后恢复也比我预期的要快。医生的专业技术和耐心让我深感敬佩。

现在，我已经可以恢复日常活动，肩部的疼痛也明显减轻。感谢那位在线医生，是他让我重新找回了健康的生活。

今天下午，我在网上医院进行了肩关节的线上问诊。

医生非常细心地询问了我的病情，耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。

医生提醒我要注意保护肩关节，避免受伤，同时也告诉我了一些关于药物和治疗方案的建议。

整个问诊过程非常愉快，医生给我的感觉就像是一个朋友一样，让我感到很舒心。

我去年9月左边肩关节举东西的时候感觉有点痛，当时没有太在意。后来最近活动和睡觉的时候疼痛感变得比较厉害，于是我决定进行线上问诊。京东互联网医院的医生助理很友好地和我沟通，告诉我医生会尽快了解我的病情，方便给我诊疗建议，让我感到很温暖。问诊开始后，医生问我肘关节有没有放射性的疼痛，我回答说只有活动肩痛，没有放射到下面手肘那里。医生很耐心地听我描述症状，然后根据我的情况建议我进行肩关节各个方向的牵拉练习。

我很担心自己的健康，向医生咨询了很多问题，医生都一一给予了解答。医生建议我先练习一个月，口服消炎止痛药，如果练习效果不好的话可以考虑关节镜检查治疗。我对自己的症状感到困惑，担心是冻结肩引起还是肩袖损伤引起，医生耐心地解释并给出了明确的治疗方案。

医生还告诉我要按照治疗方案进行练习，不要担心会加重伤口的损伤。我还向医生咨询了关于药物的问题，医生都给予了详细的解释和建议，让我感到很放心。最后，医生还为我设置了用药时间和用药方法，让我感到很贴心。

整个问诊过程非常愉快和温暖，医生的耐心和细心让我感到很满意。我相信通过医生的治疗和建议，我一定能够早日康复。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

医生您好。

还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

这是之前的诊断。

4月13号做的手术，目前右肩有明显的酸痛，请问这是正常现象吗。

另外想问一下，术后快一个月了，目前还是无法抬起胳膊，应该怎么进行恢复呢。

各个阶段需要练习什么动作，恢复程度应该是怎样呢。

辛苦看一下。

现在处于恢复阶段，是正常的。

你现在是带着外展枕固定的吗？

两个钉子，简单用围巾进行固定，绑在脖子上。

一般情况下要固定6周。

现在的症状是术后一个月，刀口处还有些疼懂，小臂又明显酸痛，胳膊还是一点也抬不起来。

会不会是再次受伤导致的酸痛？这个有没有判断的依据。

现在还不到一个月，是不允许抬胳膊的。

可以复查磁共振。

可以辅助抬胳膊吗？

我怕你不会，应该在肌肉完全松弛的情况下，就是不用力的情况下，别人帮助你锻炼。

如果不会的话，就固定6周再开始锻炼也是一样的。

好的，了解，谢谢医生。

不谢。

这个酸痛一般是什么情况呢？

恢复阶段。

用小臂做了一点劳动，比如切菜，这个是允许的吗？

最好不要做。

另外想问下可以用生物灯烤肩膀受伤处吗，有什么次数限制吗？

可以的，没有次数限制，只要烤得舒服就可以。

医生您能大概讲一下我在每个阶段应该做哪些康复运动吗？

还有什么其他的辅助手段呀，比如烤电，感谢。

手术白6周之前以制动为主。

手术后6周之前以制动为主。

6周以后开始各个方向功能锻炼。

循序渐进。

制动是指什么呢？

就是悬吊着尽量不活动。

好的👌

😊

辅助手段有哪些呢，帮助恢复的。

饮食之类的也可以。

主要靠自己的功能锻炼。

正常饮食就可以。

好的

😊

那是一个阳光明媚的下午，我，一位热爱运动的年轻人，像往常一样，在球场上挥洒汗水。然而，一场意外的羽毛球比赛，却让我陷入了肩痛的困扰。

事情发生在今年的2月初，那是一个我原本计划着大干一场的日子。在一次激烈的羽毛球比赛中，我不慎受伤，肩膀开始疼痛。起初，我以为只是轻微的扭伤，便没有太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感愈发强烈，以至于我连抬肩膀都变得困难。我意识到，这并非简单的扭伤，而是肩部可能出现了问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的康复医学科医生。在详细描述了我的病情后，医生为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状很可能是肩峰撞击，需要进一步检查以确定。

经过一段时间的休养，我的病情有所缓解。然而，在4月中旬，同样的症状再次出现。这次，我更加谨慎，立即通过互联网医院预约了医生。在详细询问了我的病情和病史后，医生为我提供了针对性的治疗方案。

在医生的建议下，我开始进行低强度的羽毛球运动。虽然一开始还有些疼痛，但随着时间的推移，疼痛感逐渐减轻。现在，我已经可以自如地挥拍，享受运动的乐趣了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了大量的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。在这里，我要感谢那位给予我帮助的医生，是您的专业和耐心，让我重拾了运动的信心。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为肩膀关节部位的摔打受伤，导致疼痛不适，于是我决定进行线上问诊，寻求专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和疼痛部位，并提出了详细的治疗建议。医生通过沟通和了解我的情况，给出了针对我的病情的治疗方案，并详细解释了治疗的过程和注意事项。

在医生的建议下，我决定继续进行保守治疗，医生也给出了详细的治疗方案和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢，同时也感到对自己的病情有了更多的了解和信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我在疾病的治疗过程中倍感温暖和安心。

在一年多前，我发现自己右肩膀开始出现了疼痛的症状。起初，我并没有太在意，以为只是因为久坐导致的不适感。然而，随着时间的推移，疼痛的感觉逐渐加重，尤其是在晚上，让我难以入眠。为了寻求专业意见，我决定在互联网医院进行线上咨询。

在与医生的交流中，医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他详细询问了我的病史和症状，并且给予了耐心的回复和专业的建议。他建议我尝试规范的保守治疗，避免平举患肢，并且使用护肩来保护受伤部位。如果治疗效果不明显，再考虑手术。

在医生的指导下，我开始了规范的保守治疗，并且遵循医生的建议避免平举患肢。随着治疗的进行，我逐渐感到症状有所缓解，睡眠质量也得到了改善。这让我对治疗效果充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的细心品质。他的耐心倾听和专业建议让我受益匪浅，也让我对医疗行业充满了信心。

那是一个普通的周二下午，我被一阵剧烈的右肩疼痛惊醒。我尽力活动了一下手臂，却发现它抬不起来。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，预约了一位关节科的医生。在咨询过程中，我详细描述了我的症状，医生通过远程看片子，很快就确诊了我的病情——肩袖撕裂，而且撕裂程度相当严重。

医生告诉我，我的肩袖撕裂已经有一段时间了，肌腱已经出现挛缩。虽然需要手术，但通过微创手术，我的肩袖有望得到修复。听到这个消息，我感到一丝安慰。

关于手术后的恢复情况，医生告诉我，大概一周之内就能出院。关于费用问题，他说不好确定，但如果肩袖能够缝上，大概需要五六万，如果缝不上，费用会相对较低，可能一万多块钱。此外，如果肩袖无法修复，未来可能需要换关节，那费用大概在十几万。

听到这里，我心中不禁有些紧张。医生看出了我的担忧，安慰我说，即使需要换关节，只要我的身体条件允许，日常生活的影响不会太大，七十多岁的人也能换关节。听到这些，我心中的一块大石终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。在这里，我要感谢这位医生，是他在这个寒冷的冬天，给了我温暖和希望。