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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤多少天能好与扭伤的程度、后期的护理和患者的自身康复能力有关。

如果患者仅仅是轻度的脚踝周围软组织损伤、扭伤，一般休息半个月就可以恢复，如果患者是中度的脚踝关节扭伤，那就可能需要一个月时间才能恢复。但如果患者属于重度脚踝扭伤的情况，这可能需要将近两个月的时间。要是患者在扭伤脚踝的同时，面临骨折，可能治疗所需的时间，就会更加延长。

值得注意的是在出现了踝关节扭伤后，不少患者会选择进行绷带包扎，想着可以减少出血量或者固定踝关节，事实上这样的做法因人而异，因时而异、建议最好是根据当时的情况，采取石膏或者夹板以及支具，把踝关节固定好，这样能够有效的固定踝关节，稳定结构，防止进一步的损伤，效果或许会更加的好一些。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者可以做以下运动。

第一、腰部扭转，双脚分开与肩同宽，双手交叉上举到极限，然后以腰部为轴向左边旋转，保持三秒钟回正，再向右侧旋转，同样是保持三秒，最后回到原位，为一组动作，持续做30组。

第二、腰背部叩击按摩，患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左手在左侧腰部，自上而下轻轻叩击10分钟，再用左手掌上下按摩，或揉搓5分钟左右，一日两次，然后用右手同左手运动法，以自己感到按摩区有灼热感为宜。

第三、腰肌锻炼保健法，患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部，五点支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起，稍微离开床面，维持至感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息，按此法反复进行10分钟，每天早晚各锻炼一次。

此外，患者还可以，每天晚上用热水袋在疼痛部位热敷，对腰肌劳损的防治，也有较大的帮助。

腰肌劳损患者，进行锻炼有一定的好处。但要注意腰背部的锻炼运动，应当舒缓、适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁，应以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛、不适为宜。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折后进行功能训练，要根据骨折的不同时期和不同治疗方法采取不同的方式。

对于非手术治疗、已行石膏等外固定的患者，未固定的关节需要尽快开始活动；对于被固定住而无法活动的关节，也需要开始肌肉的等长收缩练习，也就是在保持关节不动的基础上，交替收缩和放松肌肉。根据骨折愈合的进度去除外固定后，则根据情况进行全面的肌肉和关节功能训练。

对于手术治疗的患者，如果术后骨折部位获得了足够的稳定性，除了肌肉的等长收缩训练之外，关节的功能训练亦要尽早进行。须主动活动和被动活动有机结合，循序渐进，部分患者结合CPM康复训练器辅助可获得更好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

得了骨性关节炎，可以根据患者的偏好和可行性提供运动治疗方案，比如肌力的训练和有氧的运动。对于膝关节活动受限的患者，活动训练可以作为肌力训练和有氧运动的有效补充。

一、低强度的有氧运动。比如游泳、快走、骑自行车等可以促进体内脂肪的消耗，进而有效地减轻体重，减少膝关节的负担，而且还能保持膝关节的活动度。适度的跑步可以延缓骨关节炎的进展，但是应避免进行剧烈的运动，否则可能会使膝关节的负担过重，不仅不会达到训练的效果，还有可能会加重病情。

二、关节功能训练。患者可以在膝关节没有负重的情况下进行屈伸活动，能够有效的保持膝关节的最大活动度。

三、膝关节周围的肌肉力量训练。患者可以借助专门的器械，非负重的训练膝关节周围的肌肉；也可因地制宜，使用一些简单的方法，比如用弹力带，进行训练，强化膝关节周围肌肉，加强关节的稳定性。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎患者日常，需要注意以下几个问题：

第一、活动时注意保护受损的膝关节，绝大多数的骨性关节炎都发生在膝关节，在日常生活中不要长时间处于站立、蹲坐、爬楼、爬山等磨损膝关节的活动。

第二、物理按摩治疗，让患者进行肌肉锻炼，增加肌肉协调性，增加肌肉力量，这样可以减轻关节的症状，能够增加关节的稳定性。

第三、穿鞋讲究合适，平时穿合适的鞋，鞋不合适会增加关节的受力，体重会过多地压在脚后跟，对足踝关节和膝关节都能产生不利的影响，所以最好穿软底的，带有减震的运动鞋，这样可以减轻体重对关节的冲击，能够减轻关节的磨损。

踝关节扭伤会导致韧带拉伤，根据踝关节扭伤后，韧带受损的程度不同，处理方法也有不同。如果是Ⅰ度的韧带损伤，不影响踝关节稳定性，可遵循RICE原则，近期制动休息，急性期冷敷，缓解期热敷，局部加压包扎，抬高患肢等方式来处理。如果是Ⅱ度损伤韧带的部分撕裂，程度比Ⅰ度损伤重一些，但韧带的连续性还存在，这时也可采取保守治疗，如做石膏或支具的外固定4-6周，给予韧带损伤以修复的时间做瘢痕愈合，来恢复踝关节的稳定，其次还可以配合口服和外用药物、理疗的方式来促进恢复。如果是Ⅲ度韧带损伤，由于韧带完全断裂，踝关节稳定性受到了影响，这时就需要进行手术干预，来恢复韧带的连续性，维持踝关节周围的稳定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤是患者在参与竞技体育运动或体力劳动时，所发生的韧带过度拉伸、撕裂导致的症状，还可能是在遭受外力作用下造成的。

韧带损伤根据损伤的部位可以分为膝关节韧带损伤、肘部韧带损伤、肩关节韧带损伤、踝关节韧带损伤等；根据疾病的严重程度可以分为三度：拉伤、部分撕裂、完全撕裂。

韧带损伤在临床上通常会出现关节的疼痛、局部出血、关节的肿胀、皮下淤血、关节活动受限等症状，患者如果不及时治疗，则可能会累及到周围的骨性结构，会出现关节慢性不稳定、创伤性关节炎等并发症。

患者韧带损伤较轻时，可以保守治疗，制动休息，冷敷患处，通过口服或外用药物治疗，损伤严重时，则需要手术治疗，重建断裂的韧带，恢复关节的稳定性。同时应该加强肌肉力量的训练，避免肌肉萎缩。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎属于一种退行性病变。

如果患者的膝关节软骨已经严重磨损，无法进行修复，会导致关节疼痛、畸形和活动障碍，严重影响患者的日常生活，甚至还会增加心血管不良事件的发生率和全因死亡率，可能需要通过人工膝关节置换的方法来进行治疗，从而缓解患者行走、活动时的疼痛，提高生活质量，避免病情进一步发展。

如果患者的关节软骨磨损还不特别严重，可以通过使用镇痛药、关节腔内注射透明质酸、配合使用营养软骨的药物来进行治疗，根据患者的病情程度，医生也可以选择一些保膝的手术方式，可以延缓患者的膝关节置换的时间。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折分为早期锻炼和后期锻炼。对于早期锻炼，锁骨骨折以后，上肢活动障碍，但并不影响手和肘关节，所以在骨折的早期，尽量鼓励病人，在无痛状态下活动手和肘关节，主要是屈肘和手的伸屈，有利于肌肉的功能保护，也有利于上肢水肿的减轻。

对于手术后的肌肉练习，要做肩关节的运动，主要包括屈伸活动，在不影响到锁骨骨折部位的情况下，尽可能的使周围的肌肉得到保护，使肌肉萎缩减轻。如果是粉碎性骨折，恢复关节的功能锻炼，要明显的要往后推迟。过度的锻炼会导致骨断端的错位或者不稳定，引起骨折的不愈合，使原来的问题更加严重。

做完手术以后，骨折明显出现愈合，这时候就要加大肩关节的力量练习，恢复肩关节的功能。没有恢复之前，尤其是没有愈合，还是建议用颈腕吊带或者三角巾进行固定，这时候重点的放在手和肘的练习上。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

临床上建议软组织损伤患者，在不会疼痛的范围之内，从轻松的活动关节开始。

主动恢复对受伤的部位，进行适量的运动去加速恢复过程目的是恢复损伤后失去的运动素质，要注重对关节活动幅度、受伤部位的力量、平衡和本体感觉的训练，但是注意以上练习均发生在受伤部位无痛的状态下，练习强度循序渐进，如果肿胀已经消失了，可以在常温水或者温水下进行关节主动活动，效果会更好。主动关节活动建议每天3次，每次5-10分钟。

如果能坚持不懈的完成以上的康复任务，大部分损伤的软组织已经完全愈合了，所以进一步的强化是非常重要的。以后的任务是进行强化训练，养成正确的动作模式，加强动力链的巩固。以上这些训练都需要在不痛的状态下执行，如果训练的时候发生疼痛或者训练后出现肿胀的话，训练就要停止或者减量。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝小明今年1岁4个月。前天和昨天，他在走路时突然出现了腿软的情况。起初，我以为他是在逗我玩，但当这种情况再次发生时，我开始感到担忧。小明并没有摔倒，也没有其他明显的不适症状，只是膝盖弯曲了一下又继续走了。这种情况让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事儿科的医生。通过视频问诊，医生详细询问了小明的症状和日常生活习惯。医生告诉我，宝宝走路时突然腿软可能有多种原因，包括生理性因素如过度运动后的肌肉疲劳，以及病理性因素如膝关节损伤或疾病、癫痫失张力发作、脑缺血导致的小中风等。医生建议我近期让小明少动，观察是否还有这种情况出现，并注意是否有其他不适症状出现，如异常哭闹、愣神、情绪不稳定、食欲下降或发热等。如果有任何不适，应尽早去医院检查。

医生的建议让我安心了许多。我决定按照医生的指导，给小明提供足够的休息和营养，避免过度运动。同时，我也会密切关注小明的身体状况，及时就医以防万一。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，它为我解决了燃眉之急，也让我更好地理解了如何照顾我的宝宝。

那是一个普通的下午，我带着3岁的儿子去了一家互联网医院进行线上问诊。他最近膝盖往内侧突出，脚跟并拢，膝盖却不能并排，小腿也不垂直，向外斜。这让我很担心，于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。

医生首先要求我按照图示拍照，以便更准确地判断孩子的病情。在医生的耐心指导下，我完成了拍照，并发送了过去。医生详细地询问了孩子的症状，包括蹲跑站立时的感觉，以及坐姿下是否有改善等。我一一回答，心里充满了期待。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，孩子的踝间距达到了7.5厘米，属于中度膝外翻。他建议我给孩子定制膝外翻矫形鞋垫，并补充一些必要的营养素，同时鼓励孩子进行一些有利于改善腿型的活动。

在医生的指导下，我带着孩子去医院支具室定制了鞋垫，并定期复查。经过一段时间的治疗，孩子的腿型有了明显的改善。在此过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我学会了如何更好地照顾孩子。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心的沟通以及对患者的关心，都让我感受到了医者的仁心仁术。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者得到及时、专业的治疗。

我从未想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的人。然而，28天前的一次意外改变了我的生活。我的膝盖受伤了，半月板和后交叉韧带都有问题。起初，我选择了传统的就医方式，去了一家大型综合医院。但是，两次拍片都没有发现问题，医生只是告诉我带个护膝就可以了。直到20天后，我开始感到不对劲，才去做了核磁共振检查，结果显示我的半月板和后交叉韧带都有损伤。

我开始焦虑，担心自己的膝盖是否能恢复正常。于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生耐心地解答了我的疑问，并给出了明确的治疗方案：带支具固定膝盖，避免过度活动，促进修复。同时，医生还建议我吃一些药物来缓解疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天，我都要带着支具，避免下蹲和剧烈运动。虽然这很不方便，但我知道这是为了让我的膝盖更快地恢复。同时，我也在积极地锻炼，做一些简单的康复运动，帮助我的膝盖恢复灵活性。

经过一个多月的治疗和康复，我的膝盖已经有了很大的改善。虽然我还不能完全恢复正常活动，但我已经可以下地行走了。更重要的是，我学到了很多关于膝盖受伤和康复的知识，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我对自己的未来充满信心，相信只要坚持治疗和康复，我一定能够完全恢复健康。

我还记得那个日子，五月六日，一个普通的周末。我的生活因为一场意外而改变。膝盖受伤，髌骨疼痛，半月板和韧带损伤，我的世界一下子变得灰暗。起初，我尝试自我治疗，希望时间能治愈一切。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了苏州大学附属第一医院的骨科进行线上问诊。居医生耐心地听取了我的病情描述，并详细解释了我的情况。通过对话，我了解到我的前交叉韧带有损伤，但完整性良好；半月板问题不大；抽屉实验稳定。居医生建议我继续口服安康信消炎，并注意休息，避免过度活动。同时，他也提醒我，恢复需要时间，可能要三个月左右。

在居医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天，我都会按时服药，注意休息，避免过度活动。虽然有时候疼痛仍然存在，但我知道这是正常的。居医生告诉我，自己感觉走路不疼了，就算好了。所以，我耐心等待，坚持治疗。

现在，已经过去了一个多月，我的情况有所改善。虽然还不能完全恢复正常生活，但我知道，只要我继续按照居医生的建议进行治疗，总有一天我会重新站起来，重新开始我的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在健身房锻炼。突然，我扭伤了膝盖，疼痛难忍。我急忙预约了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我，目前的情况不严重，可以保守治疗。我感到很安心，因为我知道，有一个专业的医生在为我保驾护航。

医生详细地解释了治疗方案，包括休息、热敷、贴药、口服药物等。他还告诉我，如果症状不缓解，可以行核磁共振检查，进一步明确诊断。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时热敷、贴药、吃药，并尽量减少活动。渐渐地，我的膝盖不再那么疼了，肿胀也逐渐消退。

在这个过程中，我感受到了医生的关怀和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我真的很感激这位医生，是他让我重拾了信心，让我相信，只要坚持治疗，我一定能够康复。

那天，阳光明媚，我拖着疼痛的双腿走进了京东互联网医院。膝盖的疼痛已经困扰了我好一阵子，我决定通过网络咨询，看看是否需要手术治疗。

与我对话的是一位来自关节科的医生，他非常专业和亲切。一看到片子，他就告诉我需要手术。听到这个消息，我有些害怕，但还是鼓起勇气问：“微创手术可以吗？”医生微笑着回答：“当然，微创关节镜手术是个不错的选择。”

我接着问：“这是怎么引起的呢？平时没有磕碰呀。”医生耐心地解释：“慢性损伤引起的，可能最近的一次意外也加剧了症状。”我恍然大悟，前阵子坐公交车时，别人倒了，我碰到腿了，腿的内测碰到公交车扶手上了，可能就是这次受伤引起的。

我又问：“不手术有没有其他方法呢？”医生告诉我：“所谓保守治疗就是休息，减少剧烈活动，特别是爬山爬楼梯等，热敷保暖，疼痛严重的时候用止痛药。”

我担心地问：“那不手术的话，后期会不会有什么问题？”医生回答：“膝关节不稳，关节磨损会加快，更容易出现骨关节炎。”听到这里，我决定接受手术。

在了解手术费用和恢复时间后，我对医生说：“谢谢您的建议，非常感谢您的信任！”医生微笑着说：“希望我的建议能够帮助到您，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

手术后，我按照医生的指导进行康复训练，两个月左右，我的膝盖逐渐恢复了正常。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，而医生的专业和耐心更是让我倍感温暖。

我朋友最近在上班途中不慎一脚踏空，膝盖重重撞到了木板。从那天起，他的膝盖就开始疼痛难忍，甚至连站起来都变得困难。我们第一时间带他去当地的医院进行了检查，医生诊断出他膝盖受伤，需要使用支具和护膝进行治疗和康复。

在与医生的沟通中，我们了解到，膝盖受伤后的前三天应该进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。三天之后，可以开始进行热敷，促进血液循环和恢复。医生还强调了支具的重要性，需要一直戴着，尤其是在站立或行走时，以防止膝盖再次受伤。同时，医生也提醒我们要尽量避免站立，多抬高下肢，高于心脏，有利于消肿和恢复。

然而，实际操作中我们遇到了一些问题。护膝使用后，疼痛反而加剧了。医生解释说，这是正常现象，护膝的加压作用可以帮助固定膝盖，防止进一步受伤。即使疼痛加剧，也需要坚持使用护膝。至于支具，在床上不需要固定，但下床时必须戴着，以保护膝盖不受外力冲击。

由于我朋友是自己一个人住，日常生活中需要注意很多细节。比如，尽量不要下床，避免膝盖承受过多压力；如果必须下床，尽量不负重，减少对膝盖的冲击。同时，医生还建议他口服双氯芬酸钠缓释片，以缓解疼痛和炎症。

在整个治疗和康复过程中，我们深刻体会到了医生和护士的专业性和耐心。他们不仅给出了详细的治疗方案，还耐心解答了我们所有的疑问和担忧。通过这次经历，我们也更加明白了健康的重要性，希望更多的人能够关注自己的身体健康，预防和及时治疗各种疾病。

我从未想过自己会在本溪市的某个角落里，面对着一台电脑，通过互联网医院与一位医生进行问诊。然而，生活总是充满了意外。我的膝盖骨折了，需要支具固定，医生建议打弯20度。我感到一阵窘迫和焦急，毕竟这是我第一次经历这种情况。

我记得那天晚上，我在家中不小心滑倒，膝盖撞到了地板上。疼痛感瞬间席卷了我的全身。我试图站起来，但每次尝试都以失败告终。我的心开始狂跳，担心这次受伤会对我的生活造成长期影响。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和受伤情况，并给出了支具固定和打弯20度的建议。

虽然我对这个建议有些疑虑，但医生的专业解释让我感到安心。他们解释说，打弯20度可以帮助减轻膝盖的压力，促进更好的恢复。我决定遵循医生的建议，并在家中开始了康复过程。

随着时间的推移，我的膝盖逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。即使在偏远的本溪市，我也能轻松地获得专业的医疗建议和指导。

那天，我正在七台河市家中休息，突然左膝盖一阵剧痛，无法弯曲。我慌了神，想到互联网医院的便捷，便立刻打开了京东互联网医院，找到了一位骨科医生。

医生询问了我详细的症状和情况，我如实描述了我的痛苦经历。医生建议我做一次膝关节核磁，以便更准确地判断病因。

等待检查结果的过程中，医生给我提供了一些建议，让我暂时减少膝关节的负重，适当活动，并建议我佩戴护膝以保护膝关节。

检查结果显示，我可能是由于膝关节过度疲劳导致韧带损伤。医生告诉我，这种情况需要一段时间的休息和恢复，建议我佩戴普通护膝，并使用麝香追风止痛膏来缓解疼痛。

此外，医生还建议我每天坚持热毛巾敷20分钟，观察5到7天症状会有所缓解。我按照医生的建议去做，果然疼痛逐渐减轻。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还细心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，阳光明媚，我在公园里散步时不慎摔倒，膝关节严重受伤。疼痛让我无法站立，只好求助家人将我送往附近的医院。在医院的关节科，我遇到了一位名叫郑医生的专家。

郑医生仔细询问了我的受伤经过，并认真检查了我的膝关节。在得知我需要拍片进一步确诊时，他耐心地指导我如何准备，并告诉我不要过于担心。在等待拍片的过程中，郑医生与我进行了轻松的交谈，缓解了我的紧张情绪。

拍片结果显示，我的膝关节骨折。郑医生向我解释了病情，并提出了治疗方案。他告诉我，由于伤情较重，需要手术治疗。虽然听到手术二字，我内心还是有些恐惧，但郑医生温和的语气让我逐渐放下心来。

手术当天，郑医生亲自为我主刀。手术过程顺利，术后他每天都来查房，关心我的恢复情况。他告诉我，术后需要按时服用药物，并注意休息。在郑医生的悉心照料下，我的恢复进展很快。

经过一段时间的治疗，我的膝关节逐渐恢复了正常。在出院那天，我向郑医生表达了感谢。他微笑着告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到十分安心。