踝关节扭伤会导致韧带拉伤，根据踝关节扭伤后，韧带受损的程度不同，处理方法也有不同。如果是Ⅰ度的韧带损伤，不影响踝关节稳定性，可遵循RICE原则，近期制动休息，急性期冷敷，缓解期热敷，局部加压包扎，抬高患肢等方式来处理。如果是Ⅱ度损伤韧带的部分撕裂，程度比Ⅰ度损伤重一些，但韧带的连续性还存在，这时也可采取保守治疗，如做石膏或支具的外固定4-6周，给予韧带损伤以修复的时间做瘢痕愈合，来恢复踝关节的稳定，其次还可以配合口服和外用药物、理疗的方式来促进恢复。如果是Ⅲ度韧带损伤，由于韧带完全断裂，踝关节稳定性受到了影响，这时就需要进行手术干预，来恢复韧带的连续性，维持踝关节周围的稳定。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

扭伤脚踝是有可能导致骨折的。

当脚部的踝关节扭伤之后，由于踝关节周围的韧带会出现强烈牵拉，从而有可能会导致韧带与踝关节骨头的附着点位置会出现撕脱性骨折。

另外也有可能是踝关节扭伤之后，关节出现异常的作用力导致脱位，从而合并有踝关节骨折。较常见的是外踝的撕脱性骨折或内外踝双骨折合并有踝关节半脱位的情况。

因此，当出现脚踝扭伤时，一定要及时就医，以明确是否有骨折的情况发生，一般脚扭伤以后，应注意对关节进行保护，以防二次损伤。可以将肢体抬高制动，也可遵医嘱用云南白药喷雾剂缓解疼痛，48小时内冷敷处理。如果疼痛持续存在或加重，建议做进一步的检查。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤的病因如下：

第一、踝关节的外侧是一个扇形的结构，所谓的扇形韧带，它比较薄弱。踝关节的内侧是三角韧带，比较厚实而且稳定，在发生足内翻的时候，损伤最容易伤及距腓前韧带，正中损伤时候就会伤及跟腓韧带，当损伤达到远端胫腓关节或者胫腓前韧带的时候，就成为高位的内翻损伤。

第二、外踝比内踝低，当足外翻的时候，腓骨的远端比较低，所以它会限制足的外翻，保护踝关节相对不容易出现外翻的情况，而相反的情况发生在胫骨远端时，因为胫骨的远端较高，缺乏支撑，所以更容易形成足的内翻损伤。而且足内翻的角度比外翻的角度要大。腓骨远端较低，在足外翻损伤时，受到骨性对抗的保护，所以一般足外翻损伤时，常会合并腓骨远端的骨折。

第三、距骨滑车前宽后窄，当踝关节做背伸动作的时候，接触面增加，它的行程处于锁定状态，不容易损伤，可是当踝关节处于跖屈的时候，踝关节就处于松弛的状态了，此时踝关节的损失几率就很高，这也是为什么人在上坡的时候，不容易发生损伤，而在下坡的时候，踝关节很容易损伤的原因了。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤以后，首先要分清伤势的轻重。如果脚扭伤后，能够持重站立或者说负重站立，勉强行走，那说明扭伤的程度为轻度或者是中度，可以在家处理和修养。一般考虑骨折就应先拍摄踝关节的正位、侧位X光片，排除是否有踝关节的骨折，必要的时候可以借助CT或磁共振检查，进一步的确定韧带损伤的情况，再根据患者的具体情况进行治疗。

如果检查中发现有骨折，但是骨折的移位不明显，还是可以通过石膏托固定治疗，或者支具固定治疗。但是如果检查出骨折有明显的移位，就需要根据骨折的情况，进行手术切开复位，钢板螺钉内固定等治疗。

如果患者只是单纯的踝关节扭伤，或者脚扭伤，可以在家进行处理。首先我们要马上休息，避免被扭伤的脚用力着地，这样可以较快地促进复原，减少疼痛、出血或者是肿胀，以免造成伤势的恶化。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

脚踝扭伤后应将患足抬高，用冷毛巾在肿胀部位冷敷，减少活动，使扭伤的踝关节得到充分的休息。有条件应立即到医院就诊，拍X线片，以明确有无骨折脱位。严重的患者应石膏托固定，待5～7天后肿胀逐渐消退，疼痛减轻后，才应用热敷，并进行踝关节功能锻炼，恢复日常活动需3周以后。否则当踝关节扭伤没有充分愈合修复就过早活动，使组织修复不充分，可造成慢性踝关节不稳，以后踝关节还容易扭伤。

另外还应注意扭伤后造成的韧带损伤，如果第一次处理不恰当，将使韧带愈合不良，造成关节囊松弛或者瘢痕愈合，使关节运动不协调，造成软骨的损伤。软骨损伤是不可逆的，它将进一步加重关节的损坏，引起关节的永久损害，造成终身残疾。
所以在经常出现关节扭伤时，应及时到医院就诊，由医生根据专业检查情况决定是功能康复还是手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤后多久能动取决于韧带拉伤的程度。

如果韧带拉伤的情况比较轻微，可以通过制动来减少它的活动，例如可以通过佩戴膝关节的支具、避免进行剧烈的运动。同时，还可以使用一些口服的药物跟外用的药物，配合物理的功能治疗、理疗，以及进行局部的康复锻炼。一般可能三到四周左右就可能自行恢复，恢复到八成以上的功能。

如果韧带伤得比较厉害甚至韧带完全断裂，或者发现自己的关节稳定性不好，经过保守治疗效果不好，或者在磁共振结果上看到韧带受伤也比较严重，或者还合并有关节内其他一些结构损伤。这些情况下，医生可能经过检查判断，认为使用保守治疗的效果不理想，可能会建议患者采用手术去治疗。通过手术治疗后，同样也要配合功能锻炼、康复等治疗，才能让关节的功能发挥比较好，最终能有比较理想的康复。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

脚踝关节扭伤后不能马上揉。

因为脚踝关节扭伤后，局部的小血管破裂出血后会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复，停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、就会在揉散一部分淤血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。

因此，建议在脚踝关节扭伤后，应立即冰敷处理，让患者正面坐下或仰卧着，同时将足部垫高，以利于静脉回流，从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷，以使毛细血管收缩，减少出血及渗出，从而减轻肿胀和疼痛。还要进行加压包扎处理，来减轻肿胀，或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉，从而减轻或避免加重损伤和疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者出现韧带损伤后，具体的恢复时间还要看患者疾病的严重程度以及治疗是否及时来进行准确判断和评估预后。

患者出现韧带损伤，如果是韧带单纯的拉伤或轻微的撕裂，损伤症状比较轻，局部疼痛肿胀都不太明显，治疗得当，一般恢复的时间是比较快的，通过好好的休养，减少运动量，抬高患肢，必要时进行患肢的制动，大约在3~4周左右就可以好，如果疼痛肿胀比较严重，韧带完全断裂或者说患者没有选择最合适的治疗方式，该手术的时候却选择了保守治疗，这种情况下，一般恢复时间会比较久或者说不好恢复。通常情况下，需要两三个月左右的时间，甚至半年时间才可以恢复。

患者一旦发生韧带损伤，还是建议及早的去医院骨科或运动医学科做B超、核磁共振、体格检查等进行判断，在专业医生的指导下，选择最佳的方式进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤具体需要休息多长时间，还要看患者疾病严重程度进行判断，一般情况下是需要休息1~3个月左右的时间，严重者需要休息4~6个月。

患者出现韧带损伤，如果症状比较轻、身体素质比较好，在医生指导下进行治疗，一般治愈的时间是比较短的，一般情况下只要休息一个月左右的时间就可以，主要可以进行患肢的制动，然后静养，必要时抬高患肢，同时要加强肌肉力量训练，还有关节活动度的训练，如果疾病比较严重、身体素质比较差、通过手术的方式进行治疗的患者，通常情况下恢复的时间会比较慢，一般需要休息三个月左右的时间。

当然如果出现了合并症，比如说关节僵硬、肌肉萎缩，可能需要更多的康复治疗才能获得最好的恢复。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤之后，建议患者不要喝酒。

因为踝关节扭伤后，扭伤的部位十分薄弱，如果此时患者喝酒，就会导致下肢走路不稳，就有可能导致踝关节损伤部位的再次牵拉，而加重踝关节扭伤，所以踝关节扭伤后，应尽量避免喝酒。

踝关节扭伤之后除了不要喝酒外，还应避免辛辣、刺激食物，同时踝关节扭伤后一定要早期制动，如果不制动可能也会导致踝关节进一步损伤。如果患者存在骨折，就易使骨折断端移位而引发严重疼痛。如果患者只是单纯的软组织损伤，可进一步加重软组织的肿胀和疼痛，造成组织间液渗出，严重时还会使踝关节的韧带产生撕裂。所以当踝关节扭伤后一定不要活动，应让踝关节在稳定的环境下顺利愈合。