视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤多少天能好与扭伤的程度、后期的护理和患者的自身康复能力有关。

如果患者仅仅是轻度的脚踝周围软组织损伤、扭伤，一般休息半个月就可以恢复，如果患者是中度的脚踝关节扭伤，那就可能需要一个月时间才能恢复。但如果患者属于重度脚踝扭伤的情况，这可能需要将近两个月的时间。要是患者在扭伤脚踝的同时，面临骨折，可能治疗所需的时间，就会更加延长。

值得注意的是在出现了踝关节扭伤后，不少患者会选择进行绷带包扎，想着可以减少出血量或者固定踝关节，事实上这样的做法因人而异，因时而异、建议最好是根据当时的情况，采取石膏或者夹板以及支具，把踝关节固定好，这样能够有效的固定踝关节，稳定结构，防止进一步的损伤，效果或许会更加的好一些。

踝关节扭伤会导致韧带拉伤，根据踝关节扭伤后，韧带受损的程度不同，处理方法也有不同。如果是Ⅰ度的韧带损伤，不影响踝关节稳定性，可遵循RICE原则，近期制动休息，急性期冷敷，缓解期热敷，局部加压包扎，抬高患肢等方式来处理。如果是Ⅱ度损伤韧带的部分撕裂，程度比Ⅰ度损伤重一些，但韧带的连续性还存在，这时也可采取保守治疗，如做石膏或支具的外固定4-6周，给予韧带损伤以修复的时间做瘢痕愈合，来恢复踝关节的稳定，其次还可以配合口服和外用药物、理疗的方式来促进恢复。如果是Ⅲ度韧带损伤，由于韧带完全断裂，踝关节稳定性受到了影响，这时就需要进行手术干预，来恢复韧带的连续性，维持踝关节周围的稳定。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折之后，受损的部位会有明显的肿胀、疼痛，很多人就可能以为是扭着了。但如果只是扭着了，软组织的损伤持续几天就可以明显地好转，但骨折引起的疼痛和肿胀，并不容易好，而且还会越来越明显，这就必须去医院及时就诊，通过影像学的手段，比如拍X光片，进行进一步的诊断。

除了疼痛，有些部位的骨折还可能会有麻木的情况。这是因为周围的神经也受到了影响。
骨折的出现，一般都是经过外在的暴力比如碰撞、摔倒，如果存在衰老引起的骨质疏松，那么骨折的风险就更大。不管怎么样，怀疑发生了骨折都要尽快去医院，由医生做出专业判断，不要觉得自己可以拖一拖，造成治疗的延误，后期会出现很多问题。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折是指骨结构连续性的完全或部分断裂，导致骨折的原因有：

一、暴力事件或意外事件引起的直接撞击，例如车祸撞击引起的腿部骨折；或者是间接撞击引起的骨折，例如摔倒时着地部位的力传导导致的肩部骨折

二、骨骼部位的肿瘤、炎症等病变可削弱患者骨骼原本的强度，从而引起病理性骨折。

三、骨质疏松症也是导致骨折的原因之一，尤其是人体的髋部、腕部和脊柱部位。

四、积累性长期劳损：长期、反复的轻微损伤，日积月累可能会引起肢体出现特定部位的骨折，这样的现象我们称它为疲劳骨折。

五、骨折的风险与年龄密切相关，随着年龄的增长，骨骼脆性增加，老年人容易因为轻微的损伤就发生骨折。

本期话题：脚踝习惯性扭伤是怎么回事？

出镜嘉宾：焦晨  主任医师

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤的病因如下：

第一、踝关节的外侧是一个扇形的结构，所谓的扇形韧带，它比较薄弱。踝关节的内侧是三角韧带，比较厚实而且稳定，在发生足内翻的时候，损伤最容易伤及距腓前韧带，正中损伤时候就会伤及跟腓韧带，当损伤达到远端胫腓关节或者胫腓前韧带的时候，就成为高位的内翻损伤。

第二、外踝比内踝低，当足外翻的时候，腓骨的远端比较低，所以它会限制足的外翻，保护踝关节相对不容易出现外翻的情况，而相反的情况发生在胫骨远端时，因为胫骨的远端较高，缺乏支撑，所以更容易形成足的内翻损伤。而且足内翻的角度比外翻的角度要大。腓骨远端较低，在足外翻损伤时，受到骨性对抗的保护，所以一般足外翻损伤时，常会合并腓骨远端的骨折。

第三、距骨滑车前宽后窄，当踝关节做背伸动作的时候，接触面增加，它的行程处于锁定状态，不容易损伤，可是当踝关节处于跖屈的时候，踝关节就处于松弛的状态了，此时踝关节的损失几率就很高，这也是为什么人在上坡的时候，不容易发生损伤，而在下坡的时候，踝关节很容易损伤的原因了。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

由于髌骨骨折是膝关节前方内科骨折，对膝关节的大部分部位并没有影响到，一般情况下，髌骨骨折不会导致残疾。

因为髌骨骨折出现以后，经过治疗能够恢复整个膝关节前方的力的传导和肌肉肌腱的连续性。不会影响到膝关节的其他的一部分，也就是股骨和胫骨之间的关节部分，所以一般不会引起残疾。

对于膝关节出现严重的合并症，髌骨后方的软组织的损伤以及膝关节粘连，也会导致关节的功能障碍。这种功能障碍，往往是膝关节僵硬或者是屈伸受限。时间长了可能激发髌骨关节炎，会出现并发症，并发症有时候会造成一定的残疾，当然够不上残废的程度。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤以后，首先要分清伤势的轻重。如果脚扭伤后，能够持重站立或者说负重站立，勉强行走，那说明扭伤的程度为轻度或者是中度，可以在家处理和修养。一般考虑骨折就应先拍摄踝关节的正位、侧位X光片，排除是否有踝关节的骨折，必要的时候可以借助CT或磁共振检查，进一步的确定韧带损伤的情况，再根据患者的具体情况进行治疗。

如果检查中发现有骨折，但是骨折的移位不明显，还是可以通过石膏托固定治疗，或者支具固定治疗。但是如果检查出骨折有明显的移位，就需要根据骨折的情况，进行手术切开复位，钢板螺钉内固定等治疗。

如果患者只是单纯的踝关节扭伤，或者脚扭伤，可以在家进行处理。首先我们要马上休息，避免被扭伤的脚用力着地，这样可以较快地促进复原，减少疼痛、出血或者是肿胀，以免造成伤势的恶化。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

预防脚踝扭伤的措施如下：

第一、选择合适的鞋子。对于跑步而言门槛并不高，只要你有一双鞋就可以了。所以很多初级的跑者对于这一点并不注意，随便穿一双鞋就出去跑步了。其实不舒适的跑步鞋不仅会降低健身的效果，还会对你的踝部和膝关节造成不必要的困扰。对于跑鞋的选择，建议选择鞋底柔软平和且鞋面与脚贴合的跑鞋为佳。关于跑鞋的大小也同样重要，基本原则是你的脚后跟与跑鞋间保持一根食指的距离最为合适。

第二、正确的跑步姿势。对于踝部的保护尤为重要，跑步中不必要的多余动作不仅会降低跑步的效率，让你变得更累，还会造成不必要的受伤。

第三、对脚踝进行必要的保护。建议在曾受伤的脚踝处使用运动专用的胶布或护踝进行固定的压力保护，这可以在很大程度上预防脚踝再次扭伤。

第四、选择适合自己的跑步场地。建议跑者一定要选择相对平坦无异物的路面上进行运动。

第五、跑步前做好热身活动。热身运动不仅能对人体的韧带和肌肉组织进行预热，还可在最大程度上提高身体组织应对运动过程中所带来的压力以及冲击力的耐受性。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

脚踝扭伤后冷敷还是热敷要看情况而定。

如果是脚踝扭伤之后48小时之内，此时属于扭伤的急性期，应选择冷敷，冷敷能显著的降低血液循环，抑制肿胀，缓解疼痛。如果此时热敷的话会使血管扩张，局部血流增加，患处变热，会增加疼痛感和肿胀感，而使用酒精、红花油或者膏药的效果，相当于热敷。因此受伤初期应当远离这类药物，在冷敷时应注意，最好使用冰水混合物，如果使用冰块，千万不要直接敷在患处，以免冻伤，建议使用干毛巾或塑料袋包裹冰块，如果是脚踝扭伤后的48小时以后，脚踝损伤最初的红、肿、热、痛等症状消失后，便可以进行热敷了，热敷可促使肿胀部位血液循环顺畅，改善血液和淋巴循环，促进患处淤血和渗出液的吸收，有效的缓解疼痛。