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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

髋部骨折多发生于骨质疏松的老年人。所谓髋部骨折，是按照骨折发生的大体部位定义的，基本上就是两大类，即股骨颈骨折和股骨转子间骨折。髋部骨折后患者必然会卧床，那么就会产生以下的并发症：

1、坠积性肺炎。老年髋部骨折患者卧床后呼吸减弱，同时因疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸运动，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是老年髋部骨折患者死亡的最主要的原因。

2、泌尿系统感染。老年人长期卧床很容易发生泌尿系的感染。

3、压疮。由于髋部骨折后需要长期卧床，对护理的要求很高，尤其如果因骨折后的疼痛惧怕翻身移动，很容易形成压疮。

4、下肢深静脉血栓。长期卧床不活动使得血流减慢，同时骨折发生后，机体有增加凝血的趋势，再加上老年人常有的高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病，血管条件不好，很容易发生下肢深静脉血栓。血栓不仅造成下肢肿胀、疼痛，而且血栓脱落可能引起致死性的肺栓塞。

上述四大并发症使得老年髋部骨折一年内的病死率超过50%。这就是为什么髋部骨折被称为人生最后一次骨折的原因。因此，我们对髋部骨折的治疗的关键目标就是，尽快把患者从卧床状态下解放出来，从而尽量避免上述并发症。

我们有句老话叫做伤筋动骨100天，那你现在40天时间还是比较早，大概现在骨头可能会有一些已经开始有些生长了，但是离你康复的时间还是有一段时间，痛跟麻我觉得还是康复过程会出现这种情况的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折往往是由于暴力所造成，所以预防暴力、预防外伤是造成或预防骨折的关键。如何预防外伤：

第一、避免不安全运动，尤其是中老年人，在手脚活动不灵便时，或在雨雪天气，或在路滑的位置，或在崎岖不平的道路上走时，特别注意要慢走，不要太快。

第二、要注意车祸，预防车祸。坐车的时候系上安全带，避免遭受意外伤害非常重要。还有居家的时候，注意不要滑倒、不要撞墙，尤其在锻炼时，不要过度或超范围的运动，也是避免锁骨骨折的重要原因。

如果锁骨部出现疼痛不适，或已经有肿瘤病史的病人，锁骨部如果出现疼痛，应及时到医院检查，及早发现锁骨是否存在病变。

视频简介 ：骨质疏松症导致的骨折严重吗

作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

主要内容：骨质疏松导致的骨折，最常见的是在椎体，椎体主要是引起压缩性的骨折，引起身高的变矮，或者是出现驼背，严重的驼背肺容量就会减少，严重的影响到肺的呼吸功能。此外，如果说是骨折在髋部，自然就会导致患者卧床。老年患者，卧床以后会诱发心脑血管的疾病，甚至长期的卧床可以引起褥疮，引起坠积性的肺炎，严重的会导致死亡率的上升。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折是由于外伤造成的髌骨前方的不连续的不完整，髌骨骨折根据外伤性质分为两种，第一种是直接暴力，是膝关节突然撞击到某一个硬物上，突然跪地或是髌骨直接撞击到硬物上，髌骨本身受到强烈的撞击，导致髌骨损伤，出现骨折，这是最常见的原因。

第二种是间接暴力，像骨刺抽筋猛烈的收缩， 力量集中在髌骨上，会出现髌骨上下级的撕脱，青年人对抗性的运动，比如打球，短跑，会出现髌骨周围的肌腱的撕脱，髌骨也造成骨质的破坏。

还有一种情况叫病理骨折，是髌骨本身存在着病变，骨囊肿，骨肿瘤，髌骨受到的力量不大，也可以引起骨折，这种骨折是病理骨折。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨折会引起骨髓炎，特别是开放性的骨折。

开放性骨折的病人有创面，创面又导致细菌感染，清创不彻底或者是粉碎性骨折手术时，没有进行无菌操作。这些手术过程中周围带进了好多病菌，容易引起细菌的生长繁殖，细菌繁殖之后，就会侵犯到骨的创面，引起骨髓炎。

在骨折之后，骨折周围的软组织也会发炎。而且这些破坏比较严重的骨软组织都会发炎，继续加重细菌繁殖。骨折断面血液循环本来就差，抵抗力减弱，如果身上其他地方还有炎症、细菌，这个时候细菌就会进入到血液里，顺着血液到达骨折的部位，容易在骨折的部位生长繁殖，引起骨折部位出现骨髓炎。

在病人出现骨折之后，一定要用抗生素积极的抗炎，预防骨髓炎的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂是骨折的一种，也属于骨折，在医学上叫做裂缝性骨折，主要是指骨折以后，骨折的断端没有明显的像分离，或者是成角或者是侧方的移位。

在拍摄x线的时候，可能发现只是一条裂缝，就像碗上面有个裂缝一样，碗并没有说完全分开，骨头之间的骨小梁，包括骨皮质都已经断裂了，称之为裂缝性骨折。裂缝性骨折，在拍x线的时候，可能会出现漏诊，没有错位看的不是特别清晰，需要做一些CT，或者其他一些检查，来帮助进行诊断。

而当裂缝性骨折的，整个骨头全部都裂开了或断裂了，那这种情况下叫做完全骨折。还有一种情况，整个骨头裂了一半，或者裂了一部分，还有一部分还连续，称之为不全骨折，这两种骨折的话，都属于就是裂缝性骨折的范畴。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

根据骨折的部位，如果发生于股骨颈，是有可能引起股骨头坏死的，股骨颈骨折后发生股骨头坏死常见于以下情况：

一、儿童和青壮年，这类人群骨折后，患股骨头坏死的几率比老年人要高。因为儿童和青壮年股骨颈区的骨质坚硬、要遭受很大的暴力才会引起骨折，骨折端错位程度严重，相应复位手法也会较重，复位次数相对较多，因此局部血运损伤会更严重。

二、如果股骨颈骨折处理的时间延迟，缺血性坏死的发生几率也随之增加；骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。

三、股骨颈骨折，初始移位严重，股骨头坏死发生率也较高。

四、骨折后动作频繁，没有给予充分的固定，均会增加坏死的几率。

总之，如果出现股骨颈骨折的话，建议及时就诊处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折是由于外力引起的，这是最常见的一种原因。

锁骨呈S型，在S拐弯的地方有一个应力集中区，由于锁骨的外侧端呈扁平转、中间段成圆柱形成棱形，所以对于锁骨骨折的时候，锁骨在活动的时候在交界的位置。是一个应力集中区，当肩关节受到外伤的时候，肩关节撞击地面摔倒的时候，撞击地面或者撞墙或者被重物打压的时候，局部的锁骨首先会出现一种应力的集中区。

传导暴力最常见的也是一种间接的暴力，出现的骨折位置是在中段。如果直接暴力，打击在骨折，打到锁骨上出现的骨折，往往会出现受伤部位的骨折，间接暴力和直接暴力，在临床上是最为常见的。还有一种就是锁骨本身的病变，会导致的病理骨折，这时候往往没有明显的暴力，也没有明显的外力的时候出现的锁骨折，比如锁骨的肿瘤、锁骨的囊肿和锁骨的其他的一些问题。这时候病人仅仅是举一下手或者活动了一下肩膀，就会出现的骨折，这时候是一种病理骨折，所以最常见的原因就是间接暴力，直接暴力和病理骨折。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折。

临床上通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型，伸直型和屈曲型是肱骨髀上骨折的两大主要类型，它们均有特征性的损伤机制。肱骨髁上骨折其中伸直型占90%左右。以小儿最为多见，肱骨踝上骨折在儿科肘部骨折中占比高达60%，多发年龄为5-12岁，约占小儿四肢骨折的3%-7%。一般而言，肱骨远端骨折最常由跌落时伸手撑地或肘部直接的创伤引起，多达70%的肱骨髀上骨折都是患者在跌落时伸手撑地所致，非优势侧上肢最常受损。

当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起缺血性肌挛缩和肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高。

我妈妈最近总是抱怨膝盖疼，走路都疼，尤其是上下楼梯时更是难以忍受。起初我们以为只是年纪大了，关节有些退化，没太在意。但是随着时间推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了日常生活。于是我们决定带她去看医生。

在京东互联网医院上，我们选择了一位经验丰富的骨科医生进行线上问诊。医生详细询问了我妈妈的症状和病史，初步判断为膝关节炎。虽然我妈妈并没有做过任何检查，但医生根据她的描述，认为这很可能是膝关节炎的表现。医生建议我们先给她开一些治疗关节炎的药物，并配以膏药进行外用治疗。

我妈妈对此表示担忧，问医生是否需要吃药。医生解释说，单纯依靠膏药可能效果不佳，需要配合口服药物来缓解疼痛和炎症。医生随后开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我们按照医生的建议，给她服用了一个月的药物，并定期更换膏药。

经过一段时间的治疗，我妈妈的疼痛明显减轻，走路也变得更加轻松。我们非常感谢医生的专业指导和耐心解答，线上问诊的便利性和高效性也让我们深感满意。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和户外活动。然而，自从我开始感到膝盖疼痛并伴随着弹响声后，我的生活发生了翻天覆地的变化。起初，我并没有太在意这些症状，认为它们只是暂时的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至在我坐着或下楼梯时也会出现。这种不确定性和疼痛让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、冰敷和按摩，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位骨科医生，并上传了我的核磁共振报告。医生仔细地查看了我的报告，并询问了我的症状和生活习惯。经过一番详细的分析和讨论，医生告诉我我的膝盖问题主要是由于肌肉力量不足引起的，并建议我加强肌肉锻炼来改善情况。

在医生的指导下，我开始了一系列的康复训练，包括物理治疗和特定的肌肉锻炼。随着时间的推移，我的膝盖疼痛逐渐减轻，弹响声也消失了。现在，我可以再次享受我喜爱的运动和户外活动，而不必担心疼痛的困扰。通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性，以及及时就医的重要性。

我是一名厨师，四十岁的我本以为自己还能像年轻时一样无所不能。然而，前天的健身和雨天骑行却让我付出了代价。我的右膝盖疼痛难忍，甚至连弯曲都做不到。起初，我尝试了自我治疗：吃了双氯芬酸钠，贴了膏药，还每天早上热敷。但是，疼痛并没有减轻，反而变得越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生询问了我的症状和可能的原因，并建议我进行核磁共振检查以确定是否存在半月板损伤。虽然我对这个结果感到担忧，但我也知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些暂时的治疗建议。首先，他建议我继续使用热敷和止痛药物来缓解疼痛。其次，他推荐了一些外用药膏和口服药物，包括氟比洛芬凝胶贴膏、复方氯唑沙宗片和盐酸氨基葡萄糖。最后，他强调了休息的重要性，告诉我要避免过度活动，给我的膝盖足够的时间来恢复。

现在，虽然我还在等待检查结果，但我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然这段时间可能会有些艰难，但我相信只要我坚持下去，我的膝盖一定会恢复健康的。

我一直以来都很自卑。17岁的我，身高只有170厘米。每次看到同龄人都比我高出一截，心中就充满了无奈和焦虑。尤其是当我发现自己已经很久没有长高了，内心的恐慌就像滚雪球一样越来越大。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。

在某个深夜，我偶然发现了一个线上问诊平台——京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个骨科医生进行咨询。医生很专业，首先问我是否去医院做过骨骺线片子检查。我坦白告诉他没有，于是他建议我拍个骨龄片来确定骨骺线是否已经闭合。

我告诉医生我11岁就变声了，当时已经有162厘米的身高，但之后就没怎么长了。医生说这可能是因为我骨骺线早早闭合了。听完他的解释，我心中一沉，感觉自己的希望被彻底击碎了。然而，医生并没有放弃，他问我是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常。然后，他开了一份处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，并且开始注意饮食和锻炼。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到自己的身体在逐渐变化。现在，我已经不再那么焦虑和自卑了，因为我知道我正在做正确的事情，朝着健康和自信的方向前进。

我是65岁的退休老人，5月份不小心脚踝骨折了。经过手术和一段时间的休养，医生告诉我可以回家进行恢复锻炼。然而，到现在为止，我的脚踝仍然肿胀，走路后肿胀更明显，休息后会恢复一些。虽然不疼，但偶尔走路后受伤部位会有发热的感觉。最让我担心的是，我的踝关节不灵活，走路时总是跛跛的。这些症状是否正常？我该怎么办？

我开始在网上寻找答案，了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。于是，我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和治疗过程。医生告诉我，这些症状在骨折恢复期是正常的，随着时间的推移会慢慢好转。他们建议我去当地的骨科康复中心进行进一步的康复理疗。医生还说，恢复的速度因人而异，有可能需要一年时间。对于我之前B超检查出的静脉血栓问题，医生表示不需要特殊的药物治疗，主要还是依靠康复锻炼。

我按照医生的建议去骨科康复中心进行了康复训练。每天都坚持锻炼，虽然有时候很累，但我知道这是为了更快地康复。几个月后，我的脚踝肿胀明显减轻，走路也变得更稳健了。医生说我的恢复情况良好，继续保持锻炼就可以了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经完全康复了，重新享受着生活的美好。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心和专业让我在困难时刻找到了方向和希望。

我从小就喜欢写作，总是把生活中的点滴记录下来。然而，最近我却发现自己无法握笔了。手指麻痹、涨疼，无法握拳，别人说是颈椎病。我腰也不好，腰间盘突出，做过大手术和微创手术。每天早上都有疼醒，醒了之后疼痛感强烈，手指无法握拳，涨疼。这种状态持续了一个多月，最近比较严重。

我开始寻找解决办法，通过互联网医院预约了一位医生。医生建议我首先要做颈椎核磁共振检查，如果希望先改善症状，可以口服艾瑞昔布片➕普瑞巴林胶囊。医生告诉我这是神经根型颈椎病，需要注意平时避免久坐，少弯腰，多做伸背练习。锻炼腰背肌功能，如拱桥动作，平时可以游泳锻炼。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然过程中有过挫折和困惑，但最终我还是战胜了疾病。现在，我可以再次握笔写作，生活也恢复了正常。

我最近遇到了一件非常让人困扰的事情。左上腹疼痛已经持续了一周，中间还伴随着刺痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是吃了不合适的食物。但是，疼痛并没有减轻，反而有所加剧。于是，我决定去校医院看一看。

医生给我敷了膏药，并告诉我可能是因为换了新床垫，导致睡姿不当引起的。虽然膏药缓解了一些疼痛，但我仍然感到不适。医生建议我去骨科看看，可能是与此有关。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，内心充满了焦虑和恐惧。

在等待就诊的过程中，我开始搜索相关的信息，想了解更多关于肾虚肚子疼的知识。通过各种渠道的搜索和阅读，我逐渐明白了自己的症状可能并不是那么严重。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以提供便捷的医疗服务，帮助我们更好地管理和预防疾病。

最终，我去骨科就诊，并进行了一系列检查。结果显示，我的疼痛主要是由于睡姿不当引起的。医生给了我一些调理建议，并开了一些药物。现在，我的疼痛已经明显减轻了，我也学到了很多关于健康管理的知识。

我是一个快递打包员，日复一日的重复动作让我的大拇指开始肿痛。起初，我以为只是短暂的不适，没想到情况越来越糟。疼痛让我无法集中精力工作，甚至连最简单的任务也变得困难重重。我的心情也随之低落，担心这会影响我的收入和生活质量。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。医生很快回复了我，询问了更多细节并要求我上传手部的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有劳累性损伤，并建议我使用扶他林进行外用治疗，同时注意休息和补钙。

我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后感到了明显的改善。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的工作和生活，感谢京东互联网医院的帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在西城区。五月的某一天，我的宝宝在玩耍时不慎摔倒，左锁骨骨折错位。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的擦伤。但是，随着时间的推移，宝宝的疼痛和不适感越来越明显，我开始感到焦虑和担忧。

我带着宝宝去了一家妇幼医院，医生建议我们找骨科专业医生进行进一步检查。我们又去了人民医院的骨科，拍了两次X光片，结果显示骨折错位严重。医生告诉我们，孩子的自愈能力很强，不需要特殊处理，只需等待自然恢复。我虽然有些担心，但也只能接受医生的建议，回家等待宝宝的康复。

然而，随着时间的推移，宝宝的疼痛和不适感并没有减轻，反而有所加剧。我开始怀疑医生的判断，是否真的不需要处理？于是，我决定寻求第二意见，通过互联网医院进行在线问诊。幸运的是，我找到了一个非常专业的医生，他详细解释了宝宝的病情，并再次确认了之前医生的判断。他的专业和耐心让我感到安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们避免不必要的焦虑和恐慌。同时，我也意识到，作为父母，我们需要保持冷静和理智，不能盲目地相信所有的信息和建议，而是应该寻求多方面的意见和专业的指导。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助。作为一个小说家，我总是认为我可以用文字来解决一切问题。但是，当我被诊断出肾虚颈椎病时，我才意识到，文字并不能治愈疾病。

一切都始于几个月前。我开始经常感到头晕，尤其是在早上起床和晚上睡觉时。起初，我以为只是因为工作压力大，休息不够。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在朋友的建议下，我决定去医院做一个全面的检查。结果显示，我不仅有肾虚颈椎病的症状，还有血脂高和颈动脉斑块的问题。医生告诉我，这些问题都可能导致脑供血不足，进而引发头晕等症状。

我感到非常沮丧和害怕。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来描述和解决问题。但是，在面对自己的健康问题时，我发现自己无能为力。幸运的是，医生给了我一些建议和治疗方案，让我重新找回了希望。

首先，医生建议我使用他汀类药物来调节血脂，稳定颈动脉斑块。同时，他还建议我进行一些生活方式的调整，例如增加运动量、改善饮食习惯等。虽然这些方法听起来很简单，但对于我来说，执行起来却并不容易。

在接下来的几个月里，我尝试了各种方法来改善自己的健康状况。有时候，我会感到非常疲惫和无助，甚至想放弃。但是，每当我想起医生的建议和鼓励时，我就会重新振作起来，继续努力。

现在，我的健康状况已经有了很大的改善。虽然我仍然需要继续服药和进行生活方式的调整，但我已经不再感到那么无助和害怕了。相反，我开始重新找回了对生活的热爱和激情，开始重新写作，创造新的故事。