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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折可以佩戴护膝。

护膝保护膝关节。同时，可以凝聚或者使骨质疏松的力量，聚集更加有力，另外，护膝有保暖作用。对膝关节局部的韧带软组织也有保护作用。护膝是辅助膝关节的保护和恢复的东西，这种护具在运动、走路更显得重要。

对于髌骨骨折病人，不管是不是手术，都可以佩戴护膝，这样既有利于关节功能的恢复，也有利于保护关节。当然这不是绝对的，护膝本身并没有起到这样的作用，或者说髌骨骨折以后，病人的关节恢复得非常好，也不一定都需要佩戴护膝。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折是在髌骨，在膝关节的前方。而半月板位于胫骨和股骨之间，两者位置相差比较大。

髌骨骨折往往是直接暴力所致，而半月板损伤往往是旋转、扭转性的损伤、挤压伤，所以二者受伤机制不同，这说明髌骨骨折一般不会合并半月板损伤，当然髌骨骨折也不会导致半月板损伤。除非严重的暴力，这时可能出现一些复合伤或出现一些多发伤，或出现多个部位的损伤，这时候才有可能出现合并半月板损伤。在一般情况下，髌骨骨折很少或不合并半月板的损伤。

当膝关节骨折以后，尤其是髌骨骨折以后，着重点往往放到了髌骨上方，手术或以后，如果出现了半月板或关节的问题，需要进行核磁共振检查，可以除外是不是合并损伤。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折是由于外伤造成的髌骨前方的不连续的不完整，髌骨骨折根据外伤性质分为两种，第一种是直接暴力，是膝关节突然撞击到某一个硬物上，突然跪地或是髌骨直接撞击到硬物上，髌骨本身受到强烈的撞击，导致髌骨损伤，出现骨折，这是最常见的原因。

第二种是间接暴力，像骨刺抽筋猛烈的收缩， 力量集中在髌骨上，会出现髌骨上下级的撕脱，青年人对抗性的运动，比如打球，短跑，会出现髌骨周围的肌腱的撕脱，髌骨也造成骨质的破坏。

还有一种情况叫病理骨折，是髌骨本身存在着病变，骨囊肿，骨肿瘤，髌骨受到的力量不大，也可以引起骨折，这种骨折是病理骨折。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨折是外伤导致的骨折多见于中老年，上肢力量还可以，下肢力量逐渐减弱的时候会出现摔倒或者绊倒。预防风险不摔跤是预防骨折的关键。

如何做到不摔跤，第一、走路要慢尤其中老年人。第二、走路要看清道路，走得快又看不清道路就容易绊倒。最常见于老人，在家里的厨房和厕所往往成为老年人中老年人外伤常见的部位。对于家居的老人，要注意要把家里卫生间和地板，包括厨房杂物要清理干净，阳光光线要充足，用一些扶拐扶具，有人陪伴当然更好。第三、青年人低头走路看手机，前方道路不明确，造成膝关节的骨折，包括其他骨折是目前最常见原因。走路不看手机是现在需要提出的问题。

肌肉力量练习很重要，骨刺收肌非常有力，下楼梯完全可以使膝关节处于非常紧张的收缩状态，肌肉无力就容易在下坡下楼梯出现摔倒，造成一些髌骨骨折。提高肌肉力量和身体的协调性，保护自己是避免外伤的重要措施。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨是否出现骨折，根据病人的症状体征和影像学进行综合判断。

第一、询问病人有没有外伤史，一般情况外伤史是非常明确的，会清楚的告诉你，外伤撞击到髌骨的前方，也就膝关节的前方。

第二、局部出现的症状，局部有没有疼痛肿胀，还有活动障碍。

第三、检查的时候，可以看到膝关节的前方肿胀瘀斑，对于一些病人可能有开放性的创口，可以看到前方有出血的情况，如果是闭合骨折，在检查的时候，可以明显到髌骨的骨擦感或者骨的撞击感。

第四、影像学检查是最重要的检测方法，最常用的就是膝关节的正侧位片，尤其在膝关节侧位上可以看到髌骨骨折的类型、大小、粉碎方向，如果不典型，也可以做CT检查，通过S线CT可以把骨折的形态以及骨折的类型，还有是否合并关节积血，会清楚的展示出来。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折后注意以下几点：

第一、髌骨骨折要注意是否合并膝关节周围的韧带损伤，髌骨骨折是膝关节的损伤，一般不会合并膝关节周围韧带的损伤，有特殊情况会导致膝关节周围韧带损伤。

第二、除外合并神经的损伤，在膝关节的外侧有腓总神经，非常浅，石膏托固定容易压迫，睡觉姿势外侧时，尤其是肢体下方，侧睡时腓总神经就会挨着床，要注意肢体侧方用软垫垫起来，或者用厚棉垫子，不要搭到床沿上，避免引起腓总神经损伤。石膏托固定注意是否松紧，紧或局部的压迫要进行松。

第三、做完手术要注意局部的切口是否感染，在切口愈合或结痂掉之前不要洗澡，不能再次破溃。髌骨骨折术后要定期复查，观察髌骨骨折的愈合情况，外固定需要调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

由于髌骨骨折是膝关节前方内科骨折，对膝关节的大部分部位并没有影响到，一般情况下，髌骨骨折不会导致残疾。

因为髌骨骨折出现以后，经过治疗能够恢复整个膝关节前方的力的传导和肌肉肌腱的连续性。不会影响到膝关节的其他的一部分，也就是股骨和胫骨之间的关节部分，所以一般不会引起残疾。

对于膝关节出现严重的合并症，髌骨后方的软组织的损伤以及膝关节粘连，也会导致关节的功能障碍。这种功能障碍，往往是膝关节僵硬或者是屈伸受限。时间长了可能激发髌骨关节炎，会出现并发症，并发症有时候会造成一定的残疾，当然够不上残废的程度。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般在冬天发作是因为骨关节处血运较少，全靠周围的肌肉和韧带周围的血管进行调节温度，如果出现肌肉和韧带的萎缩，肌肉韧带里边的血管和神经的功能就会降低，代谢能力也较差。在天气温度变化的过程中，关节周围的肌肉和韧带的顺应性也会变差，局部由于血管的收缩导致血流减少、流速变慢，关节里面的液体就容易淤积在关节内部，造成关节软骨损伤，从而产生一系列的临床症状。

在临床上骨关节疼痛经常表现在人体最常见的两个部位：肩关节、膝关节。如果不注意保护，肩关节会引发肩周炎，膝关节会引发膝关节骨关节炎。膝关节骨关节常见的有类风湿性关节炎和骨性关节炎。这些都是造成膝关节疼痛的主要原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损一般不会引起腿疼，腰肌劳损是腰部肌肉，及其附着点的筋膜或骨膜的慢性、损伤性炎症，疼痛和症状主要是在腰部肌肉，特别是肌肉的附着点处，一般不会造成坐骨神经受压，所以不会出现腿部肌肉的疼痛症状。

对腰肌劳损的患者一旦确诊，还是要积极的对症治疗。比如配合针灸、推拿、按摩、烤电、热敷等物理治疗方法，可起到促进局部血液循环，改善病人腰疼症状的作用。同时还可以遵医嘱，外用些活血化瘀的膏药，如活血止痛膏，对腰肌劳损引起腰疼，有一定缓解作用。腰肌劳损患者，平时还应该注意休息，尽量减少对腰部的刺激，避免久坐、久站，避免过多的弯腰拿重物。

我还记得那天，5月30日，黄石市的街道上，车水马龙。我的生活就像被一辆失控的汽车撞击一样，突然间变得支离破碎。胫骨上端和髌骨骨折，这是我从医生那里得到的诊断结果。疼痛和恐惧交织在一起，我开始担心自己的未来。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我能够及时地与专业的医生进行沟通，了解自己的病情和治疗方案。每次与医生交流，我的心情都会得到极大的安慰和支持。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚信，只要有正确的治疗方法和足够的耐心，我的身体一定会恢复健康。现在，经过几个月的努力和等待，我终于可以开始曲度训练了，这对我来说是一个巨大的进步。

回顾这段经历，我深深地感激互联网医院和那些无私帮助我的医生们。他们的专业知识和人文关怀，让我在最黑暗的时刻找到了光明和希望。我相信，随着科技的发展和医疗服务的普及，更多的人将从中受益，像我一样重新获得健康和幸福。

那天，阳光明媚，我拖着疼痛的腿走进了京东互联网医院，心中充满了不安和忐忑。髌骨骨折，那是我生活中的一段不愉快回忆，如今，钢钉已在我体内驻扎了三个月，而我，却因为钢钉的轻微走位，不得不再次踏上求医之路。

医生***温和的笑容让我感到一丝安慰，他仔细询问了我的病情，并耐心地为我解释了治疗方案。‘您的情况，现在关节活动度怎么样？’他的声音里透露出关切。

‘膝关节屈伸活动都还可以，90度弯曲什么的都还可以。’我答道。

‘那还好，可以取了吧。’医生的话语让我心头一紧，‘可以取是吗？我是怕取了影响后期恢复。’

‘可以取，不影响。’医生的回答让我松了一口气。

他递给我一张片子，‘片子上骨折愈合还好，医生现在是可以起来走走路的，取了是不是要休息不能动了？’

‘暂时不动。’他的回答让我感到安心。

今天上午，我再次来到了京东互联网医院，带着新拍的片子。医生***看后，微笑着说：‘手术把内固定取了吧。’我点了点头，心中充满了感激。

我在互联网医院咨询了一个骨科医生，我膝盖髌骨骨折，医生建议我进行保守治疗三个月。我现在走路还是很疼，于是我向医生咨询了一些问题。医生非常耐心地询问我的症状和情况，并给了我一些建议。他说我需要避免下蹲和上下楼，要锻炼股四头肌力量，并口服西乐保和硫酸氨基葡萄糖。我还有一些疑问，比如我能骑自行车吗？医生都一一解答了我的问题，并告诉我可以在京东购买所需的药品。最后，医生还提醒我，治疗需要时间，同时我需要严格按照医生的建议进行治疗。整个咨询过程非常顺利，医生非常负责任和细心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我在一次意外中不幸左侧髌骨骨折。经过手术和固定治疗后，终于到了康复训练的阶段。然而，在开始弯曲膝盖的训练时，我却遭遇了剧烈的疼痛。这种疼痛不仅出现在膝盖内部，还蔓延到两侧，甚至连抬小腿都变得困难。我感到非常焦虑和无助，担心自己的康复进程会因此受到影响。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生耐心地听取了我的描述，并解释说这种疼痛是正常的，主要是由于长时间的固定导致膝关节僵硬和周围软组织的萎缩所致。医生还提供了一些针对性的康复训练方案，包括先增强股四头肌肌力，通过勾脚的方式来恢复膝关节的活动范围。同时，医生也开具了相应的药物处方，帮助我缓解疼痛和促进康复。

在医生的指导下，我开始了系统的康复训练。虽然一开始仍然会有疼痛和不适，但随着时间的推移，我的膝关节逐渐恢复了灵活性。这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，心中充满了感激和信心。

髌骨，又称膝盖骨，是人体最大的籽骨，位于膝关节前方。当髌骨受到外力撞击或过度牵拉时，可能导致髌骨骨折。左侧髌骨骨折的治疗方式取决于骨折的严重程度和类型。

1. 骨折类型

左侧髌骨骨折可以分为多种类型，包括横行骨折、粉碎骨折、纵行骨折和撕脱骨折。其中，横行骨折是最常见的类型。

2. 治疗方法

2.1 固定治疗：对于轻度髌骨骨折，可以通过石膏固定或支具固定来治疗。固定期间，患者需要避免负重和剧烈运动，以促进骨折愈合。

2.2 手术治疗：对于严重髌骨骨折，可能需要手术治疗。手术方式包括髌骨骨折内固定、髌骨置换等。手术目的是恢复髌骨的解剖结构和功能。

2.3 药物治疗：在治疗过程中，医生可能会根据患者的症状给予非甾体类抗炎药物（NSAIDs），如布洛芬、塞来昔布等，以缓解疼痛和炎症。

3. 术后康复

术后康复是治疗髌骨骨折的重要环节。患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练等，以恢复膝关节的功能。

4. 日常保养

为了预防髌骨骨折的发生，日常生活中应注意以下几点：

4.1 避免剧烈运动和暴力撞击。

4.2 加强肌肉力量训练，特别是大腿肌肉和膝关节周围肌肉。

4.3 注意膝盖的保护，避免长时间跪坐或蹲下。

昨天，我在家不小心摔倒了，导致髌骨摔错位，可能骨折。我急忙联系了京东互联网医院，医生很快接诊了我。医生询问了我的病情，并且对我进行了详细的问诊，让我尽量详尽地描述我的问题。我向医生详细描述了我的摔倒情况，还询问了关于手术的问题，医生都给予了耐心的解答。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我决定前往医院就诊。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我父亲摔伤了胯骨三个月了，复查说康复不是太好。我在网上咨询了一位医生，医生耐心地听取我父亲的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生建议我父亲进行CT评估，以确定骨痂生长情况。医生还详细解释了手术的利弊，并建议我父亲考虑手术治疗。在整个问诊过程中，医生都给予了我父亲充分的关怀和支持，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定带父亲去医院进行进一步的检查和治疗。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价，感谢医生为我父亲提供了宝贵的帮助和建议。我真心希望父亲能早日康复，感谢医生的关心和支持。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，膝盖上的疼痛让我难以入眠。想到第二天要上班，我决定找一位医生咨询一下。于是，我打开了京东互联网医院的平台，找到了一位经验丰富的医生。

医生的态度非常亲切，一开始就让我感到安心。我向他详细描述了我的病情，包括髌骨手术后的恢复情况。医生耐心地倾听，并给出了专业的建议。他说，我可以使用理疗仪来缓解疼痛，每天15分钟，效果会不错。

然而，当我准备购买理疗仪时，我发现说明书上写着“产品禁止用于有金属内置物的患者”。我有些犹豫，担心自己的膝盖里的铁丝会影响理疗仪的使用。我又一次联系了医生，他安慰我说：“钢丝、铁丝不影响，你放心使用。”

收到医生的回复后，我心中的一块大石终于落地。我开始按照医生的指导使用理疗仪，每天坚持15分钟。渐渐地，我感觉到膝盖的疼痛有所减轻，生活也变得更加轻松。

医生还提醒我，使用理疗仪时要隔一层布，或者放一个毛巾，以防热量直接作用于金属铁丝。这样的小细节让我感受到了医生的专业和贴心。

经过一段时间的理疗，我的膝盖恢复得很好。我很感激那位医生，他的专业知识和温暖的关怀让我在病痛中找到了安慰。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、便捷的医疗服务。

在髌骨骨折术后的三周，患者发现伤口起了个小包，四天后突然烂开，流出淡红色水，小包下面一阵一阵的痛。患者描述疼痛感觉像是被小刀割的，而医生初步判断是组织液，建议消毒后晾干。患者还询问关于消肿的热敷方法，医生建议热敷。医生提醒患者继续锻炼膝关节，并给予消肿和疼痛的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，与患者友好沟通，详细了解病情并给予专业建议。医生的回复仅为建议，鼓励患者尊重医生建议并如有需要可前往医院就诊。

我从未想过，一个简单的骨折会给我带来如此多的困扰。49天前，我不小心摔了一跤，导致髌骨骨折。经过一段时间的保守治疗，医生终于允许我拆除石膏，开始康复锻炼。但是，我的脚部肿胀却没有消退，反而似乎变得更严重了。每天我都在做康复锻炼，希望能够尽快恢复正常。然而，肿胀依旧存在，令我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位骨科专家。医生告诉我，我的脚部肿胀主要是由于受伤的软组织还未完全恢复，血液循环不畅所致。虽然这听起来很简单，但对于我来说，却是一个巨大的挑战。我需要继续坚持康复锻炼，并且可能需要服用一些药物来帮助消肿。

在医生的指导下，我开始了新的康复计划。每天，我都会进行一系列的功能锻炼，包括抬腿、弯曲和伸展等动作。同时，医生也开了两种药物给我，分别是“消肿灵”和“活血通”。这些药物可以帮助改善血液循环，促进软组织的恢复。虽然一开始我对这些药物持怀疑态度，但在医生的解释下，我逐渐理解了它们的作用和重要性。

经过两三周的康复锻炼和药物治疗，我的脚部肿胀终于开始有所改善。虽然恢复的速度比我预期的要慢一些，但我知道这是一个需要耐心和毅力的过程。我会继续按照医生的建议进行康复锻炼，并且定期复诊，以确保我的恢复进程顺利。