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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤多少天能好与扭伤的程度、后期的护理和患者的自身康复能力有关。

如果患者仅仅是轻度的脚踝周围软组织损伤、扭伤，一般休息半个月就可以恢复，如果患者是中度的脚踝关节扭伤，那就可能需要一个月时间才能恢复。但如果患者属于重度脚踝扭伤的情况，这可能需要将近两个月的时间。要是患者在扭伤脚踝的同时，面临骨折，可能治疗所需的时间，就会更加延长。

值得注意的是在出现了踝关节扭伤后，不少患者会选择进行绷带包扎，想着可以减少出血量或者固定踝关节，事实上这样的做法因人而异，因时而异、建议最好是根据当时的情况，采取石膏或者夹板以及支具，把踝关节固定好，这样能够有效的固定踝关节，稳定结构，防止进一步的损伤，效果或许会更加的好一些。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

膝关节的扭挫伤，一般我们碰到运动损伤的时候，是有一个早期处理原则的，我们把它叫做RICE原则，我们要经过患者休息、冰敷、制动、加压然后抬高这样的一些，不同的一些治疗的方式，来保证患者尽可能的去减轻，他因为运动损伤造成的肿胀、缓解疼痛然后改善功能。如果是在急性期过了以后，我们针对一些慢性的问题，比如说韧带的损伤我们可能需要，进行一定时间的制动，或者是说一些严重的损伤，可能是需要进行一些手术的治疗，比较轻的损伤我们可能在制动期过了之后，就逐渐地开始一些关节功能的锻炼，重新去恢复关节的稳定性和关节周围肌肉的功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤是患者在参与竞技体育运动或体力劳动时，所发生的韧带过度拉伸、撕裂导致的症状，还可能是在遭受外力作用下造成的。

韧带损伤根据损伤的部位可以分为膝关节韧带损伤、肘部韧带损伤、肩关节韧带损伤、踝关节韧带损伤等；根据疾病的严重程度可以分为三度：拉伤、部分撕裂、完全撕裂。

韧带损伤在临床上通常会出现关节的疼痛、局部出血、关节的肿胀、皮下淤血、关节活动受限等症状，患者如果不及时治疗，则可能会累及到周围的骨性结构，会出现关节慢性不稳定、创伤性关节炎等并发症。

患者韧带损伤较轻时，可以保守治疗，制动休息，冷敷患处，通过口服或外用药物治疗，损伤严重时，则需要手术治疗，重建断裂的韧带，恢复关节的稳定性。同时应该加强肌肉力量的训练，避免肌肉萎缩。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 副主任医师 郄淑燕

膝关节的扭挫伤，一般我们碰到运动损伤的时候，是有一个早期处理原则的，我们把它叫做RICE原则，我们要经过患者休息、冰敷、制动、加压然后抬高这样的一些，不同的一些治疗的方式，来保证患者尽可能的去减轻，他因为运动损伤造成的肿胀、缓解疼痛然后改善功能。如果是在急性期过了以后，我们针对一些慢性的问题，比如说韧带的损伤我们可能需要，进行一定时间的制动，或者是说一些严重的损伤，可能是需要进行一些手术的治疗，比较轻的损伤我们可能在制动期过了之后，就逐渐地开始一些关节功能的锻炼，重新去恢复关节的稳定性和关节周围肌肉的功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤是否需要手术，需要看患者的韧带损伤程度进行个性化的判断和治疗。

出现韧带损伤，如果是韧带单纯的拉伤或轻微的撕裂，损伤症状比较轻，疼痛肿胀都不特别明显，一般情况是不需要手术，可以在医生的指导下多卧床休息、避免剧烈的活动，同时可以使用外用药物，像活血止痛膏，像扶他林软膏，进行消肿止痛治疗。通常情况可以在一个月之内恢复.

如果韧带撕裂比较严重、损伤比较大，局部肿胀压痛症状会比较明显，这就说明韧带损伤比较严重。如果通过核磁检查，明确韧带损伤的严重程度，则可能需要通过手术治疗，像微创关节镜手术或切开手术做韧带的修复，必要的时候术后也需要进行石膏或支具的固定，从而有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤后多久能动取决于韧带拉伤的程度。

如果韧带拉伤的情况比较轻微，可以通过制动来减少它的活动，例如可以通过佩戴膝关节的支具、避免进行剧烈的运动。同时，还可以使用一些口服的药物跟外用的药物，配合物理的功能治疗、理疗，以及进行局部的康复锻炼。一般可能三到四周左右就可能自行恢复，恢复到八成以上的功能。

如果韧带伤得比较厉害甚至韧带完全断裂，或者发现自己的关节稳定性不好，经过保守治疗效果不好，或者在磁共振结果上看到韧带受伤也比较严重，或者还合并有关节内其他一些结构损伤。这些情况下，医生可能经过检查判断，认为使用保守治疗的效果不理想，可能会建议患者采用手术去治疗。通过手术治疗后，同样也要配合功能锻炼、康复等治疗，才能让关节的功能发挥比较好，最终能有比较理想的康复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤撕裂不一定需要手术治疗。

一般来说，韧带扭伤或者部分韧带的断裂，可以通过非手术治疗的办法进行恢复，譬如使用支具、物理治疗、锻炼膝关节的肌肉等，进行患肢外固定4~6周后，即可进行少量适当的康复型功能恢复锻炼。如果是韧带完全的断裂，则推荐患者尽早进行手术修补治疗。一般来说，韧带重建后，术后积极进行术后相关的对症治疗，及早且正确的进行康复训练，大多数患者可以在术后1年左右重返运动。

需要注意早期正确处理关节韧带扭伤非常重要，因为韧带组织不容易再生恢复，如果处理不当或者误诊导致转变成慢性疾病，很可能遗留功能上的障碍，在以后会非常容易再次损伤。所以，存在韧带撕裂的患者，一定要遵循医生的相关建议，严格执行，以免加重病情。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

腰部肌肉拉伤可以戴护腰带。

护腰带可以保护好腰椎，起到帮助支撑腰部的作用，缓解腰部肌肉的压力，减缓腰部由于拉伤后引起的疼痛不适的症状。

如果腰部拉伤是在24小时之内，可以考虑冷敷处理。比如用毛巾包着冰块，然后在受伤部位冷敷处理一段时间，冷敷时尽量抬高受伤部位。快速的冷敷处理可以减轻腰部拉伤引起的肿胀情况。超过24-48小时后，患者可以选择热敷，可用热毛巾、暖水袋等敷于受伤的部位，通过局部加热的方式刺激血液循环，减少伤口肿胀疼痛的情况。如果腰部拉伤后疼痛严重，建议医院就诊，有条件的建议行腰椎磁共振检查，以排除腰椎骨折可能，特别是老年人这一点非常重要。在排除了骨折情况下，可以使用口服镇痛药或者局部外用镇痛膏药对疼痛做进一步的处理。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤是否需要手术，应根据损伤的程度而定：

第一、韧带扭挫伤，仅部分韧带纤维损伤，没有发生断裂，疼痛轻微。对于1级损伤只要能忍受，可以负重；无需夹板或支具固定；锻炼方面可以等长收缩练习，在能耐受的情况下全方位的关节活动度及肌力训练。

第二、韧带部分纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动受限，可能存在关节不稳。对于2级损伤，常需要夹板或支具固定2-3周，后期配合理疗以及肌力和关节活动度练习，逐渐恢复行走能力。

第三、韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。对于3级损伤建议石膏或支具严格制动2-3周，再在行走支具保护下负重行走2-3周，后期加强康复训练，逐渐恢复完全负重功能，但康复时间往往3-6个月不等。对于运动要求高，不能长时间制动休息的患者，建议手术重建韧带完整性，以缩短康复时间。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者出现韧带损伤后，首先应立即停止剧烈的运动，尽量平卧休息，要适当的抬高患肢，促进静脉回流，防止肢体的肿胀。同时一般在72小时之内，要对患处冰敷，冰敷的目的是减少局部的渗出和出血，同时可以给予受伤部位适度的加压包扎，减少肿胀，可以用石膏或支具对受伤部位进行固定制动，也可以缓解疼痛，消除肿胀。

另外可以在医生的指导下，服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛的药物进行治疗，缓解疼痛，同时也可以口服活血化瘀的中成药，比如活血止痛胶囊、云南白药胶囊等促进局部肿胀的消退。

同时建议尽快去医院急诊就诊，由专科医师评估韧带损伤的程度，如果损伤严重，就需要进行核磁和X线检查，明确损伤，如果严重的情况，可能需要通过关节镜或切开做韧带重建手术进行治疗。