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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤多少天能好与扭伤的程度、后期的护理和患者的自身康复能力有关。

如果患者仅仅是轻度的脚踝周围软组织损伤、扭伤，一般休息半个月就可以恢复，如果患者是中度的脚踝关节扭伤，那就可能需要一个月时间才能恢复。但如果患者属于重度脚踝扭伤的情况，这可能需要将近两个月的时间。要是患者在扭伤脚踝的同时，面临骨折，可能治疗所需的时间，就会更加延长。

值得注意的是在出现了踝关节扭伤后，不少患者会选择进行绷带包扎，想着可以减少出血量或者固定踝关节，事实上这样的做法因人而异，因时而异、建议最好是根据当时的情况，采取石膏或者夹板以及支具，把踝关节固定好，这样能够有效的固定踝关节，稳定结构，防止进一步的损伤，效果或许会更加的好一些。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤是否需要手术，需要看患者的韧带损伤程度进行个性化的判断和治疗。

出现韧带损伤，如果是韧带单纯的拉伤或轻微的撕裂，损伤症状比较轻，疼痛肿胀都不特别明显，一般情况是不需要手术，可以在医生的指导下多卧床休息、避免剧烈的活动，同时可以使用外用药物，像活血止痛膏，像扶他林软膏，进行消肿止痛治疗。通常情况可以在一个月之内恢复.

如果韧带撕裂比较严重、损伤比较大，局部肿胀压痛症状会比较明显，这就说明韧带损伤比较严重。如果通过核磁检查，明确韧带损伤的严重程度，则可能需要通过手术治疗，像微创关节镜手术或切开手术做韧带的修复，必要的时候术后也需要进行石膏或支具的固定，从而有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者出现韧带损伤是否需要打石膏，需要看患者韧带损伤的程度，进行个性化的分析：

出现韧带损伤，是单纯的拉伤或轻微的撕裂，损伤症状比较轻，局部疼痛肿胀都不太明显，关节不稳的体征也非常不明显，这种情况下不需要打石膏，可以在医生的指导下使用外用膏药，像活血止痛膏或涂剂进行药物治疗，然后好好休息，避免过度运动。

如果韧带撕裂严重、损伤程度大，局部肿胀压痛明显，说明韧带损伤比较严重，需要打石膏或者购买支具进行制动，甚至有些可能需要进行手术治疗，石膏和支具可以起到非常良好的固定作用，目的可以促进韧带瘢痕的愈合，避免后期残留关节的不稳定，避免后期慢性疼痛肿胀，而且有石膏或支具的保护，在活动的时候可以起到防止牵拉的作用，有利于韧带的修复。

韧带损伤，如果打石膏或支具制动，固定3~4周左右，在此期间要避免剧烈的活动，要注意休息，保证充足睡眠，多吃营养价值高的食物，同时要密切关注疾病的状况，定期复查，有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者发生韧带损伤后，是否能够自愈还需要根据患者的病情状况以及自身的情况进行分析。

出现韧带损伤的症状，如果患者病情比较轻、单纯韧带的拉伤，或轻微撕裂、部分撕裂，如果患者身体素质比较好，做好日常护理，进行一个月之内的制动，同时做一些功能锻炼避免肌肉萎缩，一般情况下可以自愈； 如果韧带损伤比较严重，身体比较弱如老年人，又没有得到有效的护理，一般情况下自愈的几率比较小，需要在医生的指导下口服布洛芬等止痛药物以及活血止痛胶囊舒筋活血药物进行治疗。如果是韧带断裂非常严重，可能需要做韧带修复术进行治疗，并遵医嘱做积极的康复锻炼，从而达到疾病治疗的效果。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

脚踝关节扭伤后不能马上揉。

因为脚踝关节扭伤后，局部的小血管破裂出血后会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复，停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、就会在揉散一部分淤血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。

因此，建议在脚踝关节扭伤后，应立即冰敷处理，让患者正面坐下或仰卧着，同时将足部垫高，以利于静脉回流，从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷，以使毛细血管收缩，减少出血及渗出，从而减轻肿胀和疼痛。还要进行加压包扎处理，来减轻肿胀，或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉，从而减轻或避免加重损伤和疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤可以通过药物治疗、手术治疗以及积极的康复锻炼的方式进行治疗:

一、药物治疗：可以在医生的指导下服用消炎镇痛药物，比如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠片药物来缓解疼痛，减轻患者的痛苦。同时也可以联合口服舒筋活血、化淤消肿的中成药物进行治疗，比如活血止痛胶囊、云南白药胶囊等，可以起到事半功倍的效果，局部也可以贴服膏药，或涂抹消肿止痛之类的药物都可以。

二、手术治疗：患者出现韧带损伤之后还是建议去医院做正规的检查，在医生的指导下，根据韧带损伤的程度，采取合适的治疗方案。如果韧带非常严重的损伤，可以进行手术的治疗。如果是关节内的韧带撕裂，可以通过关节镜下微创手术的方式进行缓解，如果是关节外的韧带断裂，出现关节不稳的表现时，可以通过切开手术韧带修复这样的方式进行治疗。

三、康复锻炼：康复锻炼非常重要，既可以提高术后手术的疗效，改善预后。同时对保守治疗的患者进行积极的康复训练，避免肌肉萎缩、关节僵硬也是非常重要的，可以促进疾病的快速恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤的恢复时间因人而异，根据韧带拉伤的程度以及患者的年龄等都有所不同。

一般来说，以常见的青少年患者为例，轻微的韧带拉伤经过24~48小时后，损伤部位的内出血已停止，通过对患肢的制动、支具、物理治疗、锻炼膝关节肌肉等，进行患肢外固定4~6周后即可进行少量的适当的康复型功能恢复锻炼，3个月后，患者功能则基本恢复正常。

如果患者年龄较大或者身体素质较差，则恢复时间相应的会延长，具体则需要专业的医生通过相关检查进行详细的评估，如果韧带拉伤的程度比较严重，存在韧带完全断裂或怀疑发生骨折的情况时，需要加压包扎后，立即前往医院，请医生进行详细的检查与治疗。如处理不当或者误诊导致转变成慢性疾病，很有可能遗留功能障碍，在以后非常容易出现再次的损伤。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

脚踝扭伤后应将患足抬高，用冷毛巾在肿胀部位冷敷，减少活动，使扭伤的踝关节得到充分的休息。有条件应立即到医院就诊，拍X线片，以明确有无骨折脱位。严重的患者应石膏托固定，待5～7天后肿胀逐渐消退，疼痛减轻后，才应用热敷，并进行踝关节功能锻炼，恢复日常活动需3周以后。否则当踝关节扭伤没有充分愈合修复就过早活动，使组织修复不充分，可造成慢性踝关节不稳，以后踝关节还容易扭伤。

另外还应注意扭伤后造成的韧带损伤，如果第一次处理不恰当，将使韧带愈合不良，造成关节囊松弛或者瘢痕愈合，使关节运动不协调，造成软骨的损伤。软骨损伤是不可逆的，它将进一步加重关节的损坏，引起关节的永久损害，造成终身残疾。
所以在经常出现关节扭伤时，应及时到医院就诊，由医生根据专业检查情况决定是功能康复还是手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

大腿韧带拉伤需要卧床休息。

大腿韧带拉伤后应该停止运动，不要让受伤关节再负重，并且抬高患肢，主要目的是减少肿胀，促进血液回流。用绷带或其他办法压迫受伤局部，可以减少出血、淤血，绷带缠的紧度要适中。用冰块或者其他它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15~20分钟，每天三到四次。韧带拉伤经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不宜太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或者再次出血。

关节韧带拉伤扭伤后，早期的正确处理是非常重要的。如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能会遗留功能障碍，以后容易出现再次扭伤。

踝关节扭伤会导致韧带拉伤，根据踝关节扭伤后，韧带受损的程度不同，处理方法也有不同。如果是Ⅰ度的韧带损伤，不影响踝关节稳定性，可遵循RICE原则，近期制动休息，急性期冷敷，缓解期热敷，局部加压包扎，抬高患肢等方式来处理。如果是Ⅱ度损伤韧带的部分撕裂，程度比Ⅰ度损伤重一些，但韧带的连续性还存在，这时也可采取保守治疗，如做石膏或支具的外固定4-6周，给予韧带损伤以修复的时间做瘢痕愈合，来恢复踝关节的稳定，其次还可以配合口服和外用药物、理疗的方式来促进恢复。如果是Ⅲ度韧带损伤，由于韧带完全断裂，踝关节稳定性受到了影响，这时就需要进行手术干预，来恢复韧带的连续性，维持踝关节周围的稳定。