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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎一般在冬天发作是因为骨关节处血运较少，全靠周围的肌肉和韧带周围的血管进行调节温度，如果出现肌肉和韧带的萎缩，肌肉韧带里边的血管和神经的功能就会降低，代谢能力也较差。在天气温度变化的过程中，关节周围的肌肉和韧带的顺应性也会变差，局部由于血管的收缩导致血流减少、流速变慢，关节里面的液体就容易淤积在关节内部，造成关节软骨损伤，从而产生一系列的临床症状。

在临床上骨关节疼痛经常表现在人体最常见的两个部位：肩关节、膝关节。如果不注意保护，肩关节会引发肩周炎，膝关节会引发膝关节骨关节炎。膝关节骨关节常见的有类风湿性关节炎和骨性关节炎。这些都是造成膝关节疼痛的主要原因。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节患者不建议长期从事站立工作，并且不能从事重体力劳动，日常生活当中需要注意：

第一、注意走路姿势，不要扭着腰干活，不要撇着腿走路，避免长时间下蹲。

第二、减少关节磨损，尽量避免长时间的上下楼、多休息、少登山、少久站、少提重物等关节超负荷运动。

第三、注意防寒保暖，温度下降，可能会导致膝关节周围的血管收缩，导致血液循环变差，使得关节出现疼痛，防寒保暖能够起到保温的作用，必要时可以佩戴护膝，防止关节出现疼痛症状。

第四、控制体重，过度的肥胖会增加下肢的负担，要通过饮食和运动进行体重的控制，但也不可盲目过度的运动和饥饿减肥，需要循序渐进，在医生的指导下进行体重控制。

第五、均衡饮食，饮食方面应均衡，防止骨质疏松，尽量要增加蛋白的摄入，能够增加肌肉的合成，提高肌肉的力量。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎俗称长骨刺、骨质增生，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起的有关症状和体征的一组疾病。骨性关节炎根本原因是关节软骨受到破坏，软骨细胞不能合成正常的透明质酸和氨基葡萄糖产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构中逸出，导致软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起了软骨下骨的硬化和囊性变及骨赘的形成，从而产生疼痛和运动障碍，导致肢体的病残。骨性关节炎虽然从软骨起病，但是影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部的脱落导致关节畸形和功能丧失。绝大部分患者都需要进行治疗，治疗目的是缓解症状、改善功能、矫正患者畸形、提高患者的生活质量。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

患骨性关节炎的患者，需要一定的锻炼。

第一、游泳，是一项比较适合中老年人的全身性的健身运动。这项运动对全身关节没有太大压力，能够增加心肺的功能，能够减少脂肪，保持体型的匀称，对关节软骨没有损害的前提下达到强身健体的作用。对于骨性关节炎的患者，能够减少关节的负重，能够增加肌肉的协调性和肌肉的力量。

第二、散步，对于中老年人，随时随地都可以进行活动，比较方便。选择空气清新、环境优雅的地方进行散步，如果是路程不远，时间充裕，可以以步当车，及时达到锻炼的目的，也能够起到增加肌肉维持腿部的肌肉的协调性。

第三、腿部肌肉力量的锻炼，这种锻炼对髋膝关节的骨关节病都有所帮助，坐在椅子上，腿伸直与地面成30度角，脚尖绷直、往上翘各10秒钟，使小腿肌肉有一种紧张感，每天上下午各坚持15分钟，坚持锻炼能够改善关节的活动度，也能够锻炼肌肉维持关节的稳定性。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

预防骨性关节炎应该注意以下几点：

第一、控制体重。步行时膝盖的受力是体重的3~6倍，剧烈运动跑和跳就会增加关节的负担。

第二、规律锻炼。关节最健康的运动方案，是每天进行30分钟锻炼，中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。

第三、保护膝关节。运动前需要热身，适量活动或者进行肌肉拉伸，如果进行剧烈的运动、对抗性的运动，热身的时间尽量不少于10分钟，气候变化也要注意膝关节的保暖，避免受凉、受潮，还可以选择佩戴护膝，可以进行股四头肌的肌肉训练，加强大腿肌肉力量，保持关节稳定性，比如骑自行车，40岁以上的女性，建议补钙治疗，避免骨质疏松，造成骨性关节炎。

第四、避免持续对关节施加压力。比如像爬山，在肌肉力量不够强的时候，要适可而止，同时也尽量避免长时间的下蹲，使膝关节的屈曲度达到最大。

第五、重视关节疼痛的症状。当关节有出现酸痛、不适的症状的时候，应该停止运动，适当休息，让关节的能够得到休息。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

大多数骨性关节炎是不可以自愈的。

因为人的软骨本身的修复能力非常弱，出现较大面积的损伤时，就不可以修复，所以骨性关节炎的自愈率非常低。引起骨性关节炎的原因有过度的肥胖、体重过大及膝关节长期过劳损伤导致的关节内翻畸形，以及关节受重不平衡，还有出现软骨部位的软骨下骨发生硬化，再加上平时行走和运动过多，导致关节的磨损增加，从而形成骨关节炎。

剧烈的运动包括弹跳、蹲起及举重等职业都容易出现膝关节及肘关节的骨性关节炎的出现。同时年龄的增加也会出现骨骼长期的磨损，磨损积累到一定程度，也会出现骨性关节炎的症状。特别是老年女性绝经以后出现雌激素水平下降，也会出现骨质疏松等相关的合并症，这些合并症都会增加骨性关节炎发生的概率。随着以上因素的存在，骨性关节炎的自愈率非常低。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

得了骨性关节炎，可以根据患者的偏好和可行性提供运动治疗方案，比如肌力的训练和有氧的运动。对于膝关节活动受限的患者，活动训练可以作为肌力训练和有氧运动的有效补充。

一、低强度的有氧运动。比如游泳、快走、骑自行车等可以促进体内脂肪的消耗，进而有效地减轻体重，减少膝关节的负担，而且还能保持膝关节的活动度。适度的跑步可以延缓骨关节炎的进展，但是应避免进行剧烈的运动，否则可能会使膝关节的负担过重，不仅不会达到训练的效果，还有可能会加重病情。

二、关节功能训练。患者可以在膝关节没有负重的情况下进行屈伸活动，能够有效的保持膝关节的最大活动度。

三、膝关节周围的肌肉力量训练。患者可以借助专门的器械，非负重的训练膝关节周围的肌肉；也可因地制宜，使用一些简单的方法，比如用弹力带，进行训练，强化膝关节周围肌肉，加强关节的稳定性。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

患了痛风性关节炎要是没有采取正确的治疗措施，不仅可能导致残疾，甚至危及生命。

慢性痛风性关节炎反复发作后会导致发作更加频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐加剧，膝，踝，肘关节受累，严重者可累及肩，髋，脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。而且痛风患者会有很多并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等，严重了是会危及到生命的，所以患者一定要重视治疗以及防护。

平时应进食低嘌呤低能量食物，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用高嘌呤食物，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎缓解疼痛的方法有：

1、抬腿疗法。平卧抬腿练习自然仰卧平躺于床上，一条腿屈膝最好大于90度立于床板上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离床面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

2、坐位抬腿练习。找一个稳固的椅子，身体稍前倾，坐于椅子的前半部，双手压稳椅子，一条腿屈膝舒适立于地面上，另一条腿保持伸直状态，慢慢抬离地面约10厘米，保持约5秒，缓缓放下，重复约20次，可左右交替。

3、冷热疗法。如果膝关节炎疼痛处于急性发作期，或久行、活动后出现肿胀、发热感时，可适当给予局部冰敷冷疗约20分钟。如果关节疼痛为慢性疼痛，建议使用热水袋局部热敷双膝，缓解关节疼痛的相关的症状。

我从小就喜欢运动，尤其是跑步。然而，最近我开始感到足跟疼痛，严重影响了我的日常生活和工作。起初，我以为只是因为过度使用肌肉，休息几天就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始担心这可能是某种疾病的症状，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位名叫张医生的骨科专家进行了交流。张医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的工作、生活习惯等相关信息。经过初步的诊断，张医生认为我的足跟疼痛可能是足底肌肉止点炎引起的，并建议我进行足底按摩、泡脚等自我调理方法，同时也可以外用消痛贴膏和口服塞来昔布、乙哌立松等药物进行治疗。

在张医生的指导下，我开始了自我调理和药物治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的足跟疼痛逐渐减轻。现在，我已经可以重新享受跑步的乐趣了。

我从未想过，自己会在六十岁的年纪经历一场如此大的考验。髋部骨折，这个词对我来说曾经是陌生的，但现在却成为了我生活中无法回避的现实。记得那天，我在家中不小心滑倒，随后便是一阵剧痛。我的世界在那一刻仿佛崩塌了。

我被紧急送往了当地的医院，经过一系列的检查，医生告诉我需要进行手术置换。听到这个消息，我感到无比的恐惧和不安。手术？这不是我想象中的退休生活。然而，医生解释说，保守治疗虽然可以避免手术的风险，但可能会导致长期卧床，增加并发症的风险，包括肺炎、褥疮、泌尿系炎症等。相比之下，手术置换可以让我更早地恢复正常生活，减少并发症的发生。

在医生的建议下，我最终选择了手术置换。手术的过程虽然痛苦，但医生和护士的专业和关怀让我感到安心。术后，我按照医生的指导进行康复训练，逐渐恢复了行动能力。现在，我已经可以正常行走，甚至可以参加一些轻度的运动了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，预防疾病的发生。同时，面对疾病时，我们也应该勇敢地面对，积极地寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能真正地享受生活的美好。

我叫小李，今年28岁，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近一周，我开始感到双腿膝盖隐隐作痛，尤其是上下楼梯时更为明显。起初我以为是因为长时间坐着引起的，但随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。

在网上搜索后，我发现可能是滑膜炎引起的。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的骨科医生进行咨询。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步诊断：滑膜炎。医生建议我多休息，减少活动，避免爬楼和久坐，并开具了相应的处方药物。同时，医生还提醒我如果条件允许，可以去医院做膝部核磁共振检查以明确诊断。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周内我的症状有了明显改善。在线问诊不仅解决了我的健康问题，还节省了我宝贵的时间和精力。

我是一名美容师，平时工作需要频繁使用双手。最近，我发现自己的手腕处有一个突出的硬块，偶尔会感到疼痛和麻木。这种情况已经持续了三四天，让我非常担心。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院检查。直到有一天，疼痛和麻木感变得越来越明显，我才决定寻求帮助。

我通过互联网医院预约了一位骨科专家进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和工作情况，并初步判断可能是腱鞘囊肿。医生建议我注意休息，减少用手劳作，并戴护腕保护手腕。同时，医生还推荐我使用扶他林乳剂外涂以缓解疼痛和活血化瘀。

在医生的指导下，我开始按摩和观察这个硬块的变化。几天后，硬块并没有增大，疼痛和麻木感也逐渐减轻。医生再次强调了休息和保护手腕的重要性，并建议我如果情况恶化，需要及时就医做进一步检查和治疗。

这次线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心工作，知道自己有一个可靠的医疗支持系统。

我一直以为自己是铁人，直到那天我搬重货时突然感到腰部剧痛，无法弯曲。更糟糕的是，第二天早晨我醒来时，左胳膊完全失去了知觉。幸运的是，症状很快消失了，但我仍然感到非常担忧。随后，我开始注意到大脚趾有轻微的麻木感，并且偶尔会出现头晕的症状。这些症状让我非常不安，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊服务，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的病史和生活习惯。经过初步的诊断，医生认为我可能患有腰椎间盘突出，并建议我进行进一步的检查以确认诊断。

医生还开了一些药物来缓解我的症状，并给出了一些建议来改善我的生活方式。例如，避免长时间保持同一姿势，定期进行适当的锻炼以增强腰部肌肉等。医生还提醒我，如果症状加重或出现新的症状，应立即就医。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我从未想过，一个简单的水上乐园之旅会让我陷入如此的困扰。三天前，我和朋友们在黄石市的某个水上乐园度假，享受着炎炎夏日的清凉。然而，一个不小心的滑倒使得我的小腿受伤，肿胀不堪。虽然我立即涂抹了云南白药，但随着时间的推移，脚关节附近出现了紫色的瘀血。起初，我并没有太在意，毕竟我知道这是外伤后的正常反应。然而，随着瘀血的扩散和疼痛的加剧，我开始感到焦虑和恐惧。幸运的是，我有一个可靠的线上医生平台——京东互联网医院。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就得到了专业的医疗建议。医生告诉我，这是淤血，消肿后会慢慢散去。他们建议我抬高患肢，局部热敷，并在必要时拍片检查。虽然我已经消肿，但医生仍然提醒我要注意观察，如果疼痛不适，需要及时就医。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖关怀让我在这个困难时期感到安心和支持。

我从未想过，一个简单的头晕症状会让我陷入如此的恐慌和无助。两个月前，我开始感到头晕，但并没有太在意，直到昨晚的一幕让我彻底慌了神。打完电脑游戏后，我站起来，突然发现自己走路像喝醉酒一样，总想往左边倒去。这种感觉就像世界在我脚下旋转，无法控制。我的心跳加速，手心冒汗，脑海中充满了各种可怕的猜测。

我赶紧联系了互联网医院的神经内科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我之前的颅脑MRI和颈椎核磁共振的报告。虽然之前的检查结果显示没有大问题，但医生仍然建议我复查头部和颈椎的磁共振，尤其是颈椎需要做增强扫描，以排除新发的颅内病变或颈椎问题。

在等待复查结果的日子里，我越来越焦虑，甚至开始怀疑自己是否患上了焦虑症。然而，医生告诉我，首先要排除器质性病变，然后才能考虑与心理因素的关系。他的话让我感到一丝安慰，但同时也加深了我的恐惧。

最终，经过一系列的检查和诊断，医生确定我并没有大问题，头晕和走路不稳可能是由于颈椎问题引起的。他们给了我一些建议和治疗方案，包括物理治疗和一些药物。虽然我仍然会有头晕的症状，但我已经开始逐渐恢复正常生活，并且学会了如何管理我的焦虑情绪。

我一直以为自己很健康，直到有一天我发现自己的脚后跟骨头有点歪。起初我并没有太在意，认为可能是穿鞋不当或者站立姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。每次走路或跑步都会感到脚后跟底部的疼痛，尤其是在跑步后更为明显。我开始担心起来，害怕这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我提供站立位的踝关节X光片。经过初步的检查和分析，医生告诉我可能是跟骨骨刺或者跟腱炎引起的疼痛和不适感。医生建议我进行物理治疗和穿戴合适的鞋垫来缓解症状，并且需要定期复查以确保病情不恶化。

我非常感激医生的专业建议和耐心解答。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也体验到了互联网医疗的便利和高效。现在，我正在积极遵循医生的治疗方案，希望能够早日恢复健康。

我父亲57岁，最近总是抱怨左膝盖疼痛，走路一瘸一拐的，很是难受。我们一家人都很担心，于是决定上网咨询医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快就与一位专业的医生取得了联系。

医生首先询问了父亲的症状和生活习惯，包括是否有外伤、剧烈运动或重体力劳动等情况。然后，医生建议我们拍摄左膝盖的外观图片，并标记疼痛的具体部位。根据图片和父亲的描述，医生初步判断可能是滑膜炎引起的肿胀和疼痛。

医生解释说，滑膜炎是一种常见的关节疾病，可能由多种因素引起，包括活动过量、局部受凉、膝关节自然磨损或高尿酸血症等。医生建议我们进行核磁共振检查、血常规和血尿酸等检查，以明确诊断。同时，医生也给出了保守治疗的建议，包括静养、减少活动量、口服西乐葆消炎止痛和七叶皂苷钠等药物，以及局部贴洛索洛芬贴膏或消痛贴膏。

在医生的指导下，父亲开始了治疗。虽然一开始他还是会感到疼痛和不适，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。我们一家人都很感激医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一位75岁的老人，最近总是感到双腿外侧和后侧的疼痛，尤其是在改变体位时更为明显。这种疼痛让我无法安心休息，甚至影响了日常生活。起初，我以为是膝盖退行性骨关节病的后遗症，但情况并未好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和身体状况。通过对话，我了解到我的疼痛可能与腰椎有关。医生建议我检查一下腰椎，并推荐了一些药膏和补钙方案来缓解疼痛和预防骨质疏松。

这次线上问诊不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。无需排队等待，我就能获得专业的医疗建议和治疗方案。感谢这位医生和互联网医院，让我在家中就能享受到优质的医疗服务。