黄石市中心医院化脓性咽炎推荐专家

今天看了一个孩子反复发烧，家人口干且发现淋巴结肿大，原来是EB病毒感染，可以引起传染性单核细胞增多症，是一种良性自限性疾病，多数预后良好，但少数可能出现嗜血综合征等严重后果。典型三联表现“发热、咽峡炎、淋巴结肿大。病毒感染无特效药，应该卧床休息，避免撞击腹部，避免肝脾被撞击破裂；限制或避免运动，尤其是青少年，跟腹部有关的运动更加要谨慎，保持大便顺畅；发热可口服布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理；适当饮水。必要时止咳等治疗；

咽峡炎是指咽部和面颊部的胃粘膜炎症，通常是由细菌和病毒引起。由病毒和细菌感染引起的咽颊炎症具有传染性，可通过粪便或口腔传播。还通过呼吸道传播也可能因接触患者的口腔和鼻腔分泌物等进行传播，此类症状对患者日常生活影响很大。那么成人咽峡炎的症状有哪些呢？

如果是一个成年人患有咽峡炎，大多数人都会突然发高烧，也会引起成人的咽喉疼痛，同时还会伴有头痛、厌食等不良症状，并且还会影响病人的颈部、腹部以及四肢的健康。而有些成人的口腔粘膜就会出现一些灰白色的疱疹，周围还会出现很明显的红晕等症状。而这些水泡会在24小时内破裂，从而形成溃疡，而这些溃疡在七天后大多数都会消失。

急性的咽峡炎成人通常伴有发热、咽喉痛和功能性吞咽困难。如果咽峡部粘膜充血，水肿严重，可能还会出现呼吸困难。因为咽峡炎大多继发于上呼吸道感染，也可能会伴有鼻塞或流鼻涕。如果继发于细菌感染，可能还会出现黄脓和痰等。那么在病毒感染的情况下，没有特定的抗病毒药物进行，这时候就需要成人多喝水，注意休息，用以避免继发性细菌感染，并食用液体或半液体食物。最后，如果出现细菌感染，应立即使用敏感的抗生素进行治疗。

对于成人的咽峡炎的症状患者通常有发热，咽喉痛，呼吸不畅，鼻腔堵塞，黄脓痰等症状。可以在医生的建议下口服消炎药，而对于病情严重时还可采用抗生素进行治疗。还可以用生理盐水漱口等，同时要做好护理工作，建议成人不要吃辛辣食物，多吃水果和蔬菜，避免感染等。

疱疹性咽峡炎最主要的症状是发热和咽痛，对于不会表达自己的婴幼儿，可以表达为厌食、流涎、呕吐、烦躁不安等，医生检查的时候可以发现有咽部充血，咽峡部上颚颊粘膜等地方会出现直径1-2毫米大小的灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃以后会形成3-4毫米的小溃疡。

疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的自限性疾病，并没有特效药物可以治疗，病程大概在一周左右，愈后是很良好的，发病之后患儿需要隔离至症状基本痊愈，要保持良好的手卫生习惯，避免继发感染，同时要补充足量的水分和热量，食物要放凉了再吃，这样可以减轻吞咽时造成的疼痛感，如果孩子出现精神状态不好，或者出现全身皮疹，需要立即到医院就诊。

疱疹性咽峡炎主要是有柯萨奇病毒引起的，是有疱疹性咽峡炎的患者传染而来的，可以直接通过肠道、呼吸道接触传播而来的，也可以间接的通过衣物、玩具传播而来的。

疱疹性咽峡炎主要是发生在婴幼儿、儿童的人群中，主要由于鼻腔、呼吸道粘膜屏障不足，抵抗细菌、病毒的能力下降，容易发病。

所以说有疱疹性咽峡炎的患者注意增加自身的免疫力，尽量的多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。必要的情况下可以考虑口服抗病毒的药物，一般在积极的治疗 7 到 14 天的时间内会有明显的好转的。

疱疹性咽峡炎的危害是比较大的，疱疹性咽峡炎传染性极强，很容易传染到 1-7 岁的婴幼儿，病毒侵犯到鼻粘膜。

疱疹性咽峡炎属于病毒性感染，容易导致腮腺炎、心肌炎的问题，严重的情况下会合并细菌性感染。极少数重型疱疹性咽峡炎的患儿可以迅速的发展为脑炎、肺炎、肺水肿，但是多数疱疹性咽峡炎属于轻症，具有一定的自限性的，在 7 天到 14 天的时间内会明显的好转的。

疱疹性咽峡炎治疗期间，一定注意饮食清淡，增加自身免疫力，可以应用抗病毒的药物进行治疗的，例如利巴韦林颗粒等。

疱疹性咽峡炎主要表现出发热的症状，体温多数超过 37.5°C，严重的情况会达到 40°C 的，一般来说发热的时间大约在 2-4 天。

儿童可以出现咽部的疼痛，在吞咽后疼痛加重。婴幼儿因为神经发育不全，可以表现出流涎、厌食等候症状，严重的情况下会出现头痛、精神萎靡的症状，在咽部可以有局部的充血，随着病情的发展会形成白色的疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。

一般来说疱疹性咽峡炎的病程在 7 到 14 天时间，疱疹性咽峡炎的传染性比较强，在治疗的过程中一定要做好自我的隔离，防止交叉传播。

疱疹性咽峡炎可以考虑口服抗病毒的药物，例如利巴韦林颗粒，也可以应用清热解毒的中成药，例如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等，应用淡盐水进行漱口，缓解咽部的疼痛症状。如果出现了发热的症状，特别是体温超过 38.5°C，可以考虑应用布洛芬悬浊液、对乙酰氨基酚栓，应用退热药物，必须要间隔 6 个小时以上。疱疹性咽峡炎并没有特效的药物，一般是在 14 天内会自行好转的，治疗的过程中注意增加休息，增加营养，提高自身的免疫力。在合并了心肌炎时，建议尽早到医院传染科就诊，防止出现心肌破坏。

疱疹性咽峡炎出现红疹可以暂时性的观察下，如果单纯性出现出疹子属于轻症的，病毒具有自限性的，多数会在 1-2 周的时间内的，一般并不会出现后遗症的。

但是出现了并发症，例如腮腺炎、心肌炎，是需要尽快的进行住院治疗的。但是疱疹性咽峡炎不需要进行特殊的治疗的，在出现发热症状时，可以应用非甾体类的抗炎药物，例如布洛芬悬浊液，在合并感染时可以考虑应用抗生素进行治疗的，例如阿莫西林、头孢克肟颗粒等。

同时应用淡盐水缓解咽部的疼痛感觉，必要的情况下口服抗病毒的药物，例如利巴韦林颗粒。

疱疹性咽峡炎是具有较强的传染性的，疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒引起的，主要通过飞沫进行传播的，柯萨奇病毒 A9 和 A16 是毒性最强的。

疱疹性咽峡炎主要发生在 1-7 岁的儿童中，婴幼儿呼吸道屏障功能不足，病毒容易通过飞沫传播，进入到呼吸道中的。所以说患有疱疹性咽峡炎的患儿是需要隔离的，特别是餐具、玩具等等，需要进行消毒处理，防止出现交叉感染的问题。

疱疹性咽峡炎治疗方案是缓解症状，增加抵抗力，应用淡盐水进行漱口。同时疱疹性咽峡炎属于自限性的疾病，一般不会遗留后遗症的。

疱疹性咽峡炎和手足口的区别还是比较大的，疱疹性咽峡炎多数是有柯萨奇病毒引起的，最典型的症状是咽部的充血，疱疹破溃后形成黄色溃疡面，位于软腭，扁桃体上，体温一般小于 38.5°C 的，可以有明显咽部的疼痛感觉，吞咽后加重，婴幼儿可以出现拒食、烦躁症状的。

手足口病主要是柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型引起的，最为典型的症状是发热、咽痛、厌食，并且在手、足、咽部、臀部出现丘疹，最终形成了疱疹的，但是部分的手足口患者，以疱疹性咽峡炎的症状起病的，可以到医院传染科就诊。