新沂市人民医院-颅底沟通交界性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

新沂市人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的综合医院。为国家爱婴医院、全国百姓放心医院、住院医师规范化培训协同医院、中国人民解放军第302医院技术协作医院、江苏省人民医院战略合作医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学第二附属医院、江苏省肿瘤医院医联体成员单位、徐州医科大学教学实习基地。医院占地面积116.5亩，建筑面积12.1万平方米，停车位1200余个。医院有先进的智能管理系统：冷热源、新风机组、空调机组，变配电、照明控制、电梯、给排水、能源管理、楼宇自控等一系列智能控制系统，节能、绿色、环保并实现了管理自动化。基础建设达到三级基本现代化综合医院建设标准。在职职工1765人，拥有硕士研究生102人，博士研究生2人，高级职称194人，新沂市学科带头人20人。现有内、外、妇、儿、五官、传染等50个临床科室，38个病区，开放床位1050张。中医科是“全国综合医院中医药工作示范单位”，心内科、神经外科、肿瘤科、新生儿科、传染科、中医科、骨科、妇产科、手术室护理、肿瘤科护理为徐州市重点专科。普外科、微创外科、心胸外科、泌尿外科、儿科、血液科、影像科等15个科室是新沂市重点专科。拥有依柯达直线加速器、128层容积CT、16排螺旋CT机、1.5T西门子磁共振机、大型C臂X光机器、DR数字成像X光机、梅里埃全自动生化分析仪、进口彩超等先进医疗设备200余台。固定资产8.25亿元，净资产4.46亿元，服务覆盖人口200余万人。近年来，医院不断开展和引进新技术、新业务，成立了胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇中心、危重新生儿救治中心。心内科开展心脏介入手术包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、起搏器植入术、冠状动脉腔内溶栓术；成立缺血性脑卒中溶栓小组，开展利用阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死，并规范缺血性脑卒中治疗规范；心脏外科率先在本地区开展心脏不停跳冠状动脉搭桥术和体外循环心脏直视手术、心脏瓣膜置换术，填补地区空白；胸外科率先在本地区开展胸腔镜下胸腔各类恶性肿瘤切除术；神经外科开展脑室镜治疗脑出血，技术及开展例数居徐州市首位；骨科常规开展髋膝关节置换术、肩关节手术、脊髓脊柱手术、经皮椎间盘切除术、断肢再植术；肿瘤科开展各类肿瘤的放、化疗、介入治疗；泌尿外科开展多镜联合治疗复杂的泌尿系统结石；微创外科开展腹腔镜腹腔镜下两孔法阑尾切除术、应用硬膜外穿刺针小儿疝疝囊高位结扎术、经腹腹膜外疝修补术（TAPP），完全腹膜外疝修补术（TEP）、胆囊切除、，胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、袖状胃切除术（减重手术）、完全腹腔镜下胰体尾切除术（保脾）等；成立产后康复中心，解决产妇产后乳腺不通、无乳、少乳、涨奶、产后子宫复旧不良，产后尿储留、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等。优秀的人才，精湛的技术，先进的设备，人性化的服务，科学的管理，提升了医院品牌，增强了核心竞争力。交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性（或中间型）肿瘤。交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交替性肿瘤。，继发性颅内肿瘤由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部,或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。，颅底沟通，1．降低颅内压颅内压增高是颅内肿瘤产生临床症状并危及病人生命的重要病理生理环节。降低颅内压在颅内肿瘤治疗中处于十分重要的地位。降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。为了争取治疗时机采取降低颅内压的措施十分必要。临床上降低颅内压的方法主要有：脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施。 2．手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。近代显微外科、内镜、电子计算机导航及微创技术的应用,使手术更加精细,疗效提高。 3．放射治疗及放射外科当颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者,或病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。放射治疗分为内照射法和外照射法。 4．化学治疗化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一。中枢神经系统肿瘤的生长环境与生物学行为与颅外肿瘤差异较大,在化疗方面有特殊的选药和用药原则与方法。，颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。，１忌吃腌制的食物；如咸鸡、咸鱼、咸肉；２忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；３忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、螺丝肉。，1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像，。

true 吴明主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：100% 接诊量：417 平均响应：15分钟

病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，脂肪肝，肺结核病诊断及治疗，儿童急性传染性疾病如麻疹，水痘，流行性腮腺炎，手足口病诊断和治疗。

true 马贤珍副主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：100% 接诊量：178 平均响应：-

老年病科

false 刘杰主治医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

急诊急救，心力衰竭，慢性阻塞性肺病，中毒

true 王敏副主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：99% 接诊量：1.6万平均响应：-

擅长荨麻疹，黄褐斑，湿疹，激素皮炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等治疗

true 何书一主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

男性前列腺疾患，性功能障碍等，特别是微创手术腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术，肾结石，输尿管结石经皮肾镜超声碎石术，前列腺增生电切术，膀胱肿瘤电切术等

true 洪重阳副主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化内科常见病、多发病诊治，消化内镜检查及镜下微创治疗。

true 周士刚副主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：99% 接诊量：2.9万平均响应：-

儿科常见病、多发病，尤其擅长呼吸系统、消化系统、感染性疾病的诊治。

true 独步原主治医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：100% 接诊量：37 平均响应：-

心内科

true 薛双峰副主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：99% 接诊量：559 平均响应：-

尤其擅长于甲状腺，乳腺疾病，疝气及血管疾病。同时对于胃肠道肿瘤，肝胆胰腺疾病亦有深刻的研究。

true 李增军副主任医师

三级其他新沂市人民医院

好评率：99% 接诊量：4.8万平均响应：-

熟练掌握本科各类疾病的诊治及治疗。擅长各种耳鼻喉科手术，尤其擅长睡眠打鼾腭咽成形术、食管异物取出术、支撑喉镜下声带病损切除术及鼻内窥镜下手术治疗鼻出血、各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦手术,鼻内窥镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术等。

患友问诊

颅颈交界区核磁复查了解呼吸中枢情况

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颅颈交界区核磁复查，呼吸功能受损，疑问是否可进行呼吸系统重建。患者女性64岁

接诊医生：

2024-09-18 16:23:27

脊索瘤咨询与治疗建议

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脊索瘤术后复发，寻求治疗建议。患者女性63岁

接诊医生：

2024-09-18 16:23:27

颅内外沟通肿瘤的治疗选择

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我在2014年被诊断出血管周细胞瘤，至今已经做过四次开颅手术。最近在2022年4月，发现了左侧颈静脉孔区-左颈鞘区-左颌下区占位性病变：孤立性纤维性瘤，恶性周围神经鞘膜瘤。请问这是什么情况？患者女性51岁

接诊医生：

2024-09-18 16:23:27

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.