沛县人民医院-颅底沟通交界性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

沛县人民医院，是徐州医学院教学医院，沛县红十字医院。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、农村合作医疗定点医疗机构。医院现有床位600张，职工778人，其中卫技人员596人，职称62人，中级职称289人。医院年门急诊病人达26次，住院病人达1.9次。医院科室设置较齐全。有临床医技科室25个，实验室1个，开设18个病区，新建现代化的层流手术室，建立了ICU、CCU病房。心内、胸心外科、肝胆外科、神经内外科、泌尿外科、肿瘤、血液等分别为市、县重点专科。医院医疗设备。总值达9000万元。拥有核磁共振、螺旋CT、钴60放疗机、CT、CR、彩超、大型全自动生化分析仪、1000MA进口数字胃肠机、腹腔镜、电子胃镜等设备，为优质医疗服务提供了硬件。医院坚持科技兴院，不断开展新技术、新疗法。近年来，获县级以上科技进步奖28项。医院注重人才队伍建设，部分科室实行竞聘上岗，为人才脱颖而出提供了良好的机会。医院不断扩大对外交流，先后与北京、南京、上海、山东等地医院建立了友好合作关系。医院坚持内抓质量、外树形象、依法治院、科学管理。连续8年被江苏省、徐州市评为“文明单位”、徐州市“十佳医院”、徐州市“卫生行风单位”、医院党委连续多年被市县委表彰为“基层党组织”等称号。六十年以来，一代代沛人医人栉风沐雨，辛勤耕耘，为医院的创建、发展、强盛做出了令人瞩目的成就，沛人医人将牢记“以病人为中心”的医院服务宗旨，以人为本，善待好每一位病人，不断努力为四省边际地区的人民群众提供高水平的医疗服务。交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性（或中间型）肿瘤。交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交替性肿瘤。，继发性颅内肿瘤由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部,或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。，颅底沟通，1．降低颅内压颅内压增高是颅内肿瘤产生临床症状并危及病人生命的重要病理生理环节。降低颅内压在颅内肿瘤治疗中处于十分重要的地位。降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。为了争取治疗时机采取降低颅内压的措施十分必要。临床上降低颅内压的方法主要有：脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施。 2．手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。近代显微外科、内镜、电子计算机导航及微创技术的应用,使手术更加精细,疗效提高。 3．放射治疗及放射外科当颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者,或病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。放射治疗分为内照射法和外照射法。 4．化学治疗化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一。中枢神经系统肿瘤的生长环境与生物学行为与颅外肿瘤差异较大,在化疗方面有特殊的选药和用药原则与方法。，颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。，１忌吃腌制的食物；如咸鸡、咸鱼、咸肉；２忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；３忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、螺丝肉。，1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像，。

true 石常庆副主任医师

三级其他沛县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种肿瘤的化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

false 张腾红住院医师

三级其他沛县人民医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

肺部感染性疾病、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等。

true 刘学军主任医师

三级其他沛县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种常见美容手术及修复注射美容及微整形手术面部皮肤裂伤、撕脱伤、皮肤缺损等清创美容修复腋臭微创手术治疗体表各种色素痣、良性肿瘤、皮肤癌切除及修复体表各种瘢痕的综合治疗。各种原因烧伤的抢救和治疗。

true 黄建国主任医师

三级其他沛县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种肿瘤的综合治疗，靶向免疫治疗等。

true 王思顺主治医师

三级其他沛县人民医院

好评率：100% 接诊量：138 平均响应：-

肺炎上呼吸道感染支气管炎肺气肿哮喘肺栓塞肺动脉高压睡眠呼吸暂停支气管肺癌的早期诊断及治疗

true 张清副主任医师

三级其他沛县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

耳鼻咽喉科

false 王相明主治医师

三级其他沛县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见皮肤病及性病的诊断治疗

患友问诊

颅颈交界区核磁复查了解呼吸中枢情况

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颅颈交界区核磁复查，呼吸功能受损，疑问是否可进行呼吸系统重建。患者女性64岁

接诊医生：

2024-09-18 16:20:19

脊索瘤咨询与治疗建议

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脊索瘤术后复发，寻求治疗建议。患者女性63岁

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2024-09-18 16:20:19

颅内外沟通肿瘤的治疗选择

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我在2014年被诊断出血管周细胞瘤，至今已经做过四次开颅手术。最近在2022年4月，发现了左侧颈静脉孔区-左颈鞘区-左颌下区占位性病变：孤立性纤维性瘤，恶性周围神经鞘膜瘤。请问这是什么情况？患者女性51岁

接诊医生：

2024-09-18 16:20:19

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.