重庆医科大学附属第二医院-外周动脉粥样硬化-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

重庆医科大学附属第二医院，是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级甲等综合医院。前身为始建于1892年的“重庆宽仁医院”。医院现有开放床位 1380张，年门诊量超过百万人次，年收治住院病人4.5万人次，年手术量超2万余人次。拥有价值近4亿多元的现代化医疗仪器设备，有53个临床、医技科室。医院现有博士学位点27个，硕士学位点29个，并设有临床医学博士后流动站;现有在职教授、副教授近300人，国务院“政府特殊津贴”获得者有20余名，有博士、硕士生导师近150名。有一批国家“百千万”人才计划第一、二层次人选、国家杰出青年基金获得者、国家有突出贡献的中青年专家。重庆医科大学病毒性肝炎研究所、重庆医科大学超声工程研究所、重庆医科大学超声影像学研究所、国家教育部感染性疾病分子生物学重点实验室设在本院。近年来，医院医疗、教学、科研工作取得了长足进步，设有重庆市肝病治疗研究中心、重庆市心律失常治疗中心、重庆市微创外科中心等15个市级医学中心，广泛开展移植技术、介入技术、血液净化技术、微创技术等特色技术，能解决各种疑难杂症。承担重医多层次医学生的教学任务，每年培养博士及硕士研究生250余名和本科生近千人。感染病科和神经内科为国家级重点学科，心血管内科、呼吸内科和肾内科为国家临床重点专科，有重庆市重点学科16个。作为中国西部历史最悠久的医院之一，利用位于解放碑的优越地理位置，重庆医科大学附属第二医院正全力打造重庆CBD标志性城市医院，并正规划建设重庆医科大学附属第二医院江南国际医院，向国内一流医院的目标迈进。动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。，动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。 1.高血压高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果,二者常同时存在。 2.高血脂高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。 3.吸烟吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率,且与每日吸烟数量成正比。 4.糖尿病糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。 5.肥胖中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者,更易患本病。 6.遗传因素家族中有年轻动脉粥样硬化患者,近亲发病率明显增高。 7.其他年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。，外周动脉，1.综合治疗（1）合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。（2）坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。（3）合理安排工作及生活。（4）其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。（5）控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等；如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平；如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗（1）降血脂药物①他汀类；②贝特类；③烟酸；④消胆胺；⑤安妥明；⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等；⑦藻酸双酯钠。（2）抗血小板药物①阿司匹林；②潘生丁；③氯吡格雷；④西洛他。（3）扩张血管药物①肼苯哒嗪（主要作用于动脉）；②硝酸甘油和消心痛（主要作用于静脉）；③硝普钠（作用于动脉及静脉）；④α1受体阻断剂如哌唑嗪；⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明；⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵；⑦卡托普利、依那普利；⑧心痛定、硫氮卓酮；⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。（4）溶血栓和抗凝血药物1）溶栓药物如：①尿激酶和链激酶；②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂；③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂；④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2）抗凝血药物如：①肝素；②依诺肝素；③那曲肝素；④比伐卢定。 3.手术治疗对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。，临床上常需考虑与炎症动脉病变（如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等）及先天性动脉狭窄（如主动脉、肾动脉狭窄等）相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等表现。先天性主动脉缩窄患者发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化的易患因素。，无，1.一般检查患者常有血胆固醇、三酰甘油增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。 2.X线检查主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。 3.动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。 4.多普勒超声波检查有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。，。

true 胡敢副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：99% 接诊量：969 平均响应：15分钟

扁平疣、寻常疣、传染性软疣等各种病毒性皮肤病，手、足、甲癣、头癣、体癣、花斑癣、念珠菌病等皮肤真菌病，职业性或非职业性接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等各种过敏性皮肤病，顽固性瘙痒症、神经性皮炎、结节性痒疹、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓，结节性红斑、过敏性紫癜等各种血管性皮肤病，脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻、臭汗症、斑秃等各种皮肤附属器皮肤病，白癜风、雀斑、黄褐斑等色素障碍性皮肤病，鱼鳞病等遗传性皮肤病，皮肤血管瘤、皮肤肿瘤、疤痕疙瘩、睑黄疣、老年疣、天疱疮、麻风、皮肤结核，红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等各种结缔组织,淋病、非淋菌性尿道炎（支原体、衣原体、念珠菌）和前列腺炎（或前列腺痛）及副睾炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴虱、软下疳、梅毒、艾滋病等性传播性疾病。

true 胡自力主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：-

擅长治疗性功能障碍，早泄（时间短，射精快）；勃起功能障碍，阳痿（勃起不坚，勃起困难，中途疲软，性欲低下，肾虚壮阳）；前列腺炎，前列腺增生，精索静脉曲张，少精，弱精，尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生等疾病诊治

true 冯利平副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：-

慢性肾脏病及血液透析患者的治疗

true 喻武主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：77 平均响应：-

从事周围血管疾病、疝腹壁外科疾病的诊治及临床研究。掌握周围静脉疾病（静脉曲张、下肢深静脉血栓、血管畸形）、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、腹壁疝的诊断及治疗，熟悉大动脉疾病（主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉疾病等）的诊断及治疗。

true 赵燕副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢阻肺，哮喘，呼吸系统感染，肺心病，慢性咳嗽等呼吸内科常见病的诊治，并擅长早期肺部高危结节识别，中晚期肺癌的综合治疗。

false 杜建霖副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：68 平均响应：-

高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病，擅长房颤、室速等复杂心律失常及遗传性心肌病诊治

false 童林艳副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

眩晕、头痛、脑血管病、癫痫、锥体外系疾病、中枢神经系统感染、周围神经病变等常见疾病

true 唐锴鹰副主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：100% 接诊量：27 平均响应：-

擅长半月板损伤滑膜炎交叉韧带损伤跟腱断裂肩周炎肩袖损伤股骨头坏死股骨颈骨折四肢骨折等疾病的诊治。

true 赵恒光主任医师

三级甲等重庆医科大学附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种脱发疾病、头皮疾病、损美性皮肤病、皮肤外科手术及银屑病的生物制剂治疗。包括常见脱发疾病（雄激素性脱发、脂溢性脱发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发等）、头皮感染（脂溢性皮炎、毛囊炎等）和肿瘤（鳞状细胞癌、基底细胞癌等）等的手术与非手术治疗，及头皮健康管理、头皮与毛发生活养护等，同时擅长银屑病（牛皮癣）、痤疮（青春痘）、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等的诊治。