沁源县医疗集团沁源第二人民医院-慢性胆囊炎急性发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

沁源县第二人民医院，创院于1951年，位于沁源县地理中心位置，服务于北半县两镇七乡及企业事业单位，承担着北部的医疗、预防、教学、科研、康复等业务技术，是一所综合性的医疗机构，是全县新型农村合作医疗、职工医保、居民医保、工伤保险、职业病健康体检定点医院。2013年,在县委、县政府的高度重视、大力支持下，与县人民医院实行“一体化”管理新机制,并投资三千余万元新建门诊楼、住院楼，配置先进医疗设备四十余台，进一步改善了医院医疗环境，提高了医疗服务条件，进一步满足了当地广大人民群众对医疗卫生的需求。2015年医院依托综合学科的优势，向特色专科——血液透析建设方向重点发展。血液净化室由县财政投入200余万元在我院正式成立并投入使用，该项特色专科填补了我县医疗技术的空白，切实缓解了终末期肾病患者“因病致贫、因病返贫”的难题，成为全县的一项民生工程。2017年医院继续深化公立医院改革，以加强人才建设、学科建设、内涵建设为突破，以“三好一满意”为目标，解放思想，创新思路，强化质量管理，提升服务水平，医院的各项工作再上新台阶。截至目前，医院现有职工122人，医疗科室13个，行政科室15个，编制床位100张，2017年全院门急诊人数达到4216余人，增长8.6%，病人满意率更是达95%以上。1951-2017年，沁源县第二人民医院走过66载春华秋实。66年风雨砥砺，筚路蓝缕，薪火相传，历史的脚步清晰凝重，文明的传承绵延不惜。接下来，我们将继续以“健康扶贫”攻坚战为契机，秉承“自强，敬业，关爱，包容”的医院精神，以解决人民群众看病就医问题为导向，以创办“综合+特色”医院为路径，围绕“三个中心，凝心聚力，继往开来，为沁源早日脱贫、建设“健康沁源”而努力奋斗！由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。，常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。，胆囊，对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术：（1）发病在48～72小时内者。（2）临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。（3）化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。（4）老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。手术方法包括：①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效；②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除；③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线 B超静脉胆道造影CT或核磁共振（MRI），。