沁源县第二人民医院，创院于1951年，位于沁源县地理中心位置，服务于北半县两镇七乡及企业事业单位，承担着北部的医疗、预防、教学、科研、康复等业务技术，是一所综合性的医疗机构，是全县新型农村合作医疗、职工医保、居民医保、工伤保险、职业病健康体检定点医院。2013年,在县委、县政府的高度重视、大力支持下，与县人民医院实行“一体化”管理新机制,并投资三千余万元新建门诊楼、住院楼，配置先进医疗设备四十余台，进一步改善了医院医疗环境，提高了医疗服务条件，进一步满足了当地广大人民群众对医疗卫生的需求。2015年医院依托综合学科的优势，向特色专科——血液透析建设方向重点发展。血液净化室由县财政投入200余万元在我院正式成立并投入使用，该项特色专科填补了我县医疗技术的空白，切实缓解了终末期肾病患者“因病致贫、因病返贫”的难题，成为全县的一项民生工程。2017年医院继续深化公立医院改革，以加强人才建设、学科建设、内涵建设为突破，以“三好一满意”为目标，解放思想，创新思路，强化质量管理，提升服务水平，医院的各项工作再上新台阶。截至目前，医院现有职工122人，医疗科室13个，行政科室15个，编制床位100张，2017年全院门急诊人数达到4216余人，增长8.6%，病人满意率更是达95%以上。1951-2017年，沁源县第二人民医院走过66载春华秋实。66年风雨砥砺，筚路蓝缕，薪火相传，历史的脚步清晰凝重，文明的传承绵延不惜。接下来，我们将继续以“健康扶贫”攻坚战为契机，秉承“自强，敬业，关爱，包容”的医院精神，以解决人民群众看病就医问题为导向，以创办“综合+特色”医院为路径，围绕“三个中心，凝心聚力，继往开来，为沁源早日脱贫、建设“健康沁源”而努力奋斗！胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔；其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下： ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。，胆囊，胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染（抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主）、升血压（多巴胺、多巴酚丁胺等）、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。，。