长治市人民医院始建于1915年，现已发展成为医疗、教学、科研、预防保健、职业病防治、突发公共卫生事件应急救援任务为一体的大型三级甲等综合医院，担负着长治市4区8县及晋城等周边地市约500余万人口的医疗保障服务。是人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者——赵雪芳同志毕生工作的地方。2018年底被国家卫健委列为全国建立健全现代医院管理制度试点单位（全省唯一地市级医院）、2021年被省政府列为山西省省级区域医疗中心项目建设单位（全省四家）、2022年被省卫健委列为山西省公立医院改革与高质量发展示范医院（长治市唯一一家）。是长治医学院第三临床学院和硕士研究生并轨培养基地，山西省首批全国住院医师规范化培训基地，国家卫健委“改善医疗服务行动示范医院”，连续六届荣获“全国文明单位”。医院占地面积5.3万㎡，建筑总面积18.3万㎡，医院编制床位1000张,开放床位1300张。设置临床科室45个、医技科室14个,其中：国家临床重点专科建设项目1个（普外科）、省重点建设学科3个（眼科中心、口腔科、心血管内科）、省级临床重点专科2个（眼科中心、神经内科）、省市共建重点学科2个（呼吸与危重症医学科、胃肠外科）、市级重点学科11个、市级临床重点专科10个。现有在岗职工1995人，其中高级技术职称376人，硕士研究生447人，博士研究生35人，博士后1人；山西医科大学兼职教授37名、副教授36名、博士生导师1名，硕士生导师11名，长治医学院硕士生导师50人。拥有一体化手术室、PET/CT、SPECT/CT、ECMO、直线加速器等大型医疗设备。担负着山西医科大学、山西中医药大学、长治医学院、山西医科大学汾阳学院等医学院校的教学带教任务及县（市）区基层医疗机构卫生技术人员的技术指导和人才培养工作。2014年成为全省首批全国住院医师规范化培训基地，现有16个住院医师规范化培训基地，其中：全科专业基地为国家级重点专业基地，外科、助理全科专业为省级重点专业基地。2022年住培结业考试通过率全省第一，相关工作全省领先。近年来，在市委、市政府的正确领导下，在各行政主管部门的大力支持下，统筹疫情防控和高质量转型发展，推进了医教研管的深度融合和协同发展，打造出了以胃肠外科、介入血管外科、妇科、产科、眼科中心、整形美容科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科、神经内科、肿瘤内科等为代表的优势学科群。年门诊量110余万人次，年出院患者4.5万人次，四级手术、微创手术例数和占比连年提升，核心指标持续向好，综合服务能力显著提升。在最新公布的全国2021年度三级公立医院绩效考核排名中，位列第203名，全省第7，晋升A级。胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔；其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下： ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。，胆囊，胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染（抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主）、升血压（多巴胺、多巴酚丁胺等）、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。，。