简介:

长治市郊区人民医院成立于1994年5月30日,其前身是长治市郊区门诊部,位于长治市城北东街63号,租赁秦皇岛海军飞行学院(原海军四四0部队)医院旧址是长治市郊区政府一九九四年承诺为老百姓办十件实事之一,也是长治市郊区政府为解决郊区广大干部群众就近看病的重要举措。至此,长治市郊区结束了长期没有县级综合医院的历史。胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。,胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔;其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下: ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。,胆囊,胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染(抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主)、升血压(多巴胺、多巴酚丁胺等)、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。,。

刘保东
false 刘保东 临床药师-副主任药师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
呼吸科用药,常见慢病用药,抗菌药物使用指导,药源性疾病诊治
患友问诊

我最近出现了右上腹疼痛、恶心和呕吐的症状,CT扫描显示胆囊边缘有液体积聚,医生诊断为胆囊炎,需要紧急手术。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

胆囊穿刺后一周,流出血性液体,担心是否正常。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

我妈妈做过胆囊切除手术,最近又出现了结石,非常疼痛。请问有没有什么药物可以缓解症状?患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

急性胰腺炎治疗19天,胆囊穿刺8天,血清脂肪酶偏高,腹痛症状有所缓解。患者女性69岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

胆囊炎、胆囊结石导致胆囊穿孔,寻求保守治疗与手术选择的建议。患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

胆囊穿刺后创口发炎,寻求合适的敷料建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

胆囊穿刺术后,伤口有胆汁渗出,需选择合适敷贴。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

口苦、烧心,胆囊有毛刺,幽门螺杆菌已治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

胆囊总管堵塞,需手术治疗,请问手术风险及术前准备。患者男性85岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36

患者怀孕时因胆结石进行胆囊穿刺,现产后伤口流脓,询问是否可以使用透气敷贴及后续治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 11:39:36
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