济南市儿童医院胰瘘推荐专家

简介:

山东大学附属儿童医院,位于济南市,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的三级甲等儿童医院。医院在治疗急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤等疾病方面具有丰富经验,尤其擅长胰瘘的处理。医院设有国家临床重点专科建设单位,是国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心首批协同创新核心成员单位。医院拥有1400张编制床位,年门诊量120万人次,临床医技科室43个。在呼吸介入、微创外、血液肿瘤、神经外等胰腺疾病相关领域具有较高知名度。山东大学附属儿童医院,致力于为患者提供优质的医疗服务,保障儿童身心健康。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

李贺
true 李贺 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:182 平均响应:1小时
隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等
周爱妍
true 周爱妍 副主任医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
儿童皮肤病,尤其擅长儿童湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,痤疮,脱发,病毒性疣等。
孙红林
true 孙红林 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:99% 接诊量:831 平均响应:15分钟
儿童心肌炎、心肌病、各种心律失常、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)等疾病
王辉
true 王辉 主任医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
小儿心脏外科手术治疗和术后监护
赵建设
false 赵建设 主任医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:11小时
儿童影像诊断
刘晓婷
true 刘晓婷 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:99% 接诊量:133 平均响应:15分钟
新生儿肺炎,新生儿高胆红素血症,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿胎粪吸入综合征,新生儿呕吐,腹泻等相关新生儿疾病及小儿内科疾病的诊疗。
贾金华
true 贾金华 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:285 平均响应:-
小儿腹痛、便秘、肛裂、肛周脓肿、淋巴结炎、腹股沟疝、阑尾炎、肠套叠、鞘膜积液、梅克尔憩室、胆总管囊肿、巨结肠等疾病的诊治
贺庆豹
true 贺庆豹 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:84% 接诊量:180 平均响应:-
主攻男科及泌尿外科专业,擅长阳痿,早泄等男科疾病的诊治,前列腺炎,前列腺增生,擅长泌尿外科肾输尿管膀胱尿道肿瘤、结石、囊肿、感染等疾病以及肾上腺疾病。
郭伟桐
true 郭伟桐 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
儿童青少年多动症、抽动症、孤独症、语言发育障碍、学习困难、抑郁、焦虑、强迫等心理障碍、睡眠障碍、双相障碍、精神分裂症等的诊断、治疗。
许艺怀
true 许艺怀 主治医师
三级甲等 济南市儿童医院
好评率:95% 接诊量:121 平均响应:-
擅长小儿呼吸,消化,血液,肾脏,神经等内科常见病的诊治。
患友问诊

我现在有胰瘘,感觉引流液量有点多,淀粉酶也高,想知道是否严重,饮食上该注意什么?患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

我做了胰腺肿瘤局部切除手术,引流管还没拔,引流液淀粉酶值10多万,想知道如何处理和注意事项。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

手术后10天出现胰液渗漏,怀疑是胰瘘,想了解原因和治疗方法。患者女性81岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

我有胰瘘,想知道如何进行饮食管理和治疗,特别是对于糖尿病患者来说。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

胰腺癌术后一个月,胰瘘带腹腔引流管,询问饮食和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21

胰瘘患者询问乳清蛋白粉的适宜性及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:03:21
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