山东省中西医结合医院胰瘘推荐专家

简介:

东中医药大学第二附属医院(山东省中西医结合医院)始建于1904年,是山东省首家省属中西医结合医院,具有丰富的临床经验和中西医结合特色。医院荣获多项荣誉称号,包括全国中医药系统创先争优活动先进集体等。医院占地面积5.18万平方米,建筑面积14.18万平方米,拥有1728张开放床位。在胰腺疾病治疗方面,医院拥有一支中西医结合人才团队,包括国家级高层次中医、中西医结合人才等,致力于胰腺疾病的研究与治疗。医院设有专门治疗胰腺疾病的科室,如胰腺外科,针对急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤等疾病,采用中西医结合方法,取得了显著疗效。同时,医院注重胰瘘的预防和处理,为患者提供全方位的医疗服务。东中医药大学第二附属医院(山东省中西医结合医院)致力于成为全国一流的中西医结合医院,为广大患者提供优质医疗服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

门广明
true 门广明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中、西医结合治疗各种类型的白癜风、银屑病以及各种顽固性皮肤病、各种类型痤疮、皮炎、湿疹及尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病。
亓兴亮
true 亓兴亮 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长用中西医结合思路诊疗皮肤病、临床内科杂病、妇科病等,尤其擅长应用中医药治疗临床各种皮肤病,如痤疮、湿疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、癣、荨麻疹、脓疱疮、银屑病、神经性皮炎、玫瑰糠疹、水痘、扁平疣、扁平苔藓、白癜风、红斑狼疮、自身免疫性大疱病、瘙痒症、痒疹、带状疱疹、丹毒、斑秃、黄褐斑等,特别是长期反复发作的慢性病、疑难病。主张对就诊者症状的把握要全面、细致、入微,从每一个细节入手,综合分析病情,积极寻找疾病发生的根本原因,在治疗时必须详细分析,制定个体化的诊疗方案。临床疗效显著。
李光杰
true 李光杰 主任医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
中西医结合治疗心脑血管病,肺病,胃肠病,肝病,肾病,糖尿病并发症,皮肤病,神经衰弱等内科疑难病。
江海
false 江海 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
李波
true 李波 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
主要从事小儿骨科、骨科创伤、矫形专业,擅长四肢骨折手法整复及手术治疗、四肢畸形矫正治疗,尤擅儿童长骨干骨折的闭合复位弹性髓内针治疗、大年龄青少年骨折的带锁髓内钉技术、肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定、儿童骨骺损伤及后遗症的治疗、髋内翻的截骨矫形、肘内翻的截骨矫形、膝内外翻的八字板生长调控术、肢体不等长延长术、儿童特发性股骨头坏死 “早期包容”治疗、先天性马蹄内翻足的早期手法按摩、石膏矫形技术(潘赛提技术)、发育性髋脱位的保守及手术治疗以及其他儿童骨病及畸形的治疗。
叶航
true 叶航 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
静脉曲张,黑腿烂腿,脉管炎,动脉硬化等下肢血管疾病
王雷
false 王雷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食道癌、乳腺癌、直肠癌的放射治疗
魏丽萍
true 魏丽萍 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的鼻内窥镜手术,鼻腔肿瘤手术,腭咽成型术,喉肿瘤手术
欧阳建东
true 欧阳建东 主任医师
好评率:100% 接诊量:112 平均响应:15分钟
待补充
成丽娟
false 成丽娟 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,冠心病,糖尿病,心律失常,心衰
患友问诊

我手术后两个月仍有20毫升引流液流出,胰瘘未好转,可能与低蛋白血症有关,需要打白蛋白吗?患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

脾囊肿切除术后5个月出现胰瘘,询问能否服用头孢类消炎药。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

我妈妈在8月1日做了十二指肠切除术,留了一个引流管,颜色清亮,但引流液的淀粉酶值高达18000,会是胰瘘吗?患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

肝功能损害,引流液检查显示转氨酶和淀粉酶偏高,疑为胰瘘。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16

胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:05:16
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