复旦大学附属华山医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

复旦大学附属华山医院作为国内顶尖的综合性医院,拥有一流的医疗设施和精湛的医术,在众多科室中,肿瘤科尤为突出。其中,原发性肝癌科作为医院的重要科室之一,致力于肝癌的早期诊断、早期治疗,为患者提供专业、全面的医疗服务。 复旦大学附属华山医院肿瘤科,汇聚了国内顶尖的肝癌治疗专家,他们凭借丰富的临床经验和先进的医疗技术,为患者提供个性化的治疗方案。科室拥有先进的医疗设备,如影像诊断设备、放疗设备等,为患者提供精准的诊疗服务。 在这里,患者可以享受到复旦大学附属华山医院肿瘤科的专业医疗服务,科室医生数量充足,能够满足不同患者的诊疗需求。科室推荐专家包括众多知名肝癌治疗专家,他们具备丰富的临床经验和卓越的医疗技术,为患者提供高质量的诊疗服务。 复旦大学附属华山医院肿瘤科针对原发性肝癌这一疾病,拥有丰富的治疗经验和显著的疗效。科室在肝癌领域的研究成果丰硕,多次获得国家级奖项,为我国肝癌治疗事业做出了巨大贡献。 复旦大学附属华山医院,作为国内顶尖的综合性医院,始终秉承“以人为本、科技兴医”的宗旨,不断追求卓越,为患者提供优质的医疗服务。在原发性肝癌科,您将感受到华山医院的专业、热情和关爱,为您的健康保驾护航。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

陈善闻
true 陈善闻 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:15分钟
男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
胡云
true 胡云 主治医师
好评率:100% 接诊量:102 平均响应:1小时
输尿管狭窄,压力性尿失禁,尿路上皮恶性肿瘤(膀胱癌、输尿管癌)的手术及综合治疗
杨以萌
false 杨以萌 主治医师
好评率:100% 接诊量:111 平均响应:1小时
肩肘膝
徐斌
true 徐斌 主任医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:11小时
脑、脊髓的血管性疾病:包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤,颈动脉狭窄,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥,已完成一万余例,保持着脑血管搭桥手术的多项世界纪录
王明华
true 王明华 副主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
肺炎,脑膜炎,心内膜炎,尿路感染,发热,咳嗽,耐药菌感染,肝脓肿
孙一睿
true 孙一睿 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:15分钟
待完善脑出血、脑外伤、颅骨缺损、脑积水、胶质瘤、脑膜瘤;各类脑外伤和脑出血的微创治疗,术后康复,促醒,颅骨修补,脑积水分流手术,脑肿瘤手术和综合治疗
吴文育
true 吴文育 主任医师
好评率:99% 接诊量:299 平均响应:8小时
毛发移植;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;腋臭;肉毒素注射除皱、瘦脸;斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病,痤疮、白癜风等美容性皮肤病,以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。
陈功
true 陈功 主任医师
好评率:99% 接诊量:329 平均响应:2小时
微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病(如脑动脉瘤、海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等);显微微侵袭手术治疗各类脑脊髓肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽玛刀),特别是脊髓血管病和肿瘤(硬膜动静脉瘘、神经鞘瘤和海绵状血管瘤等)
黄佳
true 黄佳 住院医师
好评率:- 接诊量:17 平均响应:-
痤疮(青春痘)、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、过敏性皮炎、白癜风、银屑病、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、疣、甲癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。 擅长痘印痘坑、术后疤痕的修复治疗,注射美容等皮肤年轻化治疗。
王剑虹
true 王剑虹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:450 平均响应:5小时
脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
患友问诊

患者为肝癌术后三个月,近期进行了消融治疗并进行了复查。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

我在一个月前因肝癌破裂出血做了开胸手术,现偶尔咳嗽,胸腔里有血块,担心影响康复,想知道如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

我是肝癌手术后患者,想了解为什么需要在鼻子插入引流管,以及如何更好地适应和恢复。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

一位肝癌患者,手术后两周,担心复发和出血风险,询问复查和用药时间,目前有管道留置。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

肝巨大肿瘤伴破裂,晚期(III-IV期),询问介入治疗效果及生存期。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

肝癌晚期出血,腹部疼痛,担心生存期和治疗方案。患者女性87岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

我最近的身体状况不太好,检查结果显示免疫功能下降,正在服用仑伐替尼治疗肝细胞癌,担心药物会影响免疫力,想知道如何提高免疫力和改善身体状况。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

患者因肝癌破裂出血就诊,寻求紧急处理和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

一位肝癌患者,舌苔异常,吃过西药后身体变虚弱,希望通过中药调理改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55

患者家属咨询肝硬化可能伴随肝癌破裂出血的报告解读及治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-05 11:22:55
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