风心病也就是指风湿性心脏病,成年人也是有可能患上风湿性心脏病的。风湿性心脏病指的是风湿活动累及心脏时所诱发的心脏病变,链球菌感染导致的风湿热是基本病因,主要累及瓣膜,使瓣膜发生病变,患者可表现为心悸、气短、乏力、两颊潮红以及口唇呈青紫色等。严重的可导致呼吸困难、咯血以及咳泡沫痰和下肢水肿等。
风湿性心脏病在任何年龄都可以发病,因此成年人也是可能会患上这种疾病的,但在5~15岁的儿童中比较多见。患有风湿性心脏病需要积极到医院就医,完善相关检查,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。
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作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵
风心病尤其是二尖瓣关闭不全和狭窄的病人,大部分都会发生房颤,房颤发生有两个机制,即左房压力过大以及左房扩大导致心肌纤维排列受影响,最后导致房颤。因此无论是风心病还是其他类型的心脏疾病,只要影响了左心房的压力和左心房的容积,就有可能发生房颤。风心病由风湿热引起,常累及心脏瓣膜。心脏就像两室两厅的房子,里面有左心室、右心室、左心房、右心房,每个心房都有相对应的门(瓣膜),即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣,这些瓣膜如果受到风湿热的影响,产生了病变,就是风心病。
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作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵
射频消融治疗风心病术后房颤效果取决于术中是否换了瓣膜,如果换了机械或生物瓣膜,术后再进行房颤的射频消融治疗,效果就会受影响,因此最好在术前或术中进行。如果风心病患者手术时换了瓣膜,特别是主动脉瓣或二尖瓣,消融管道经过瓣膜时势必对瓣膜本身有影响,可能会将射频消融治疗的管道卡住,因此治疗风心病患者的房颤应尽量在术前或者术中,术后再做就比较困难,并且效果也会受到影响。风心病房颤可以做射频治疗,但有治疗前要通过心脏彩超或食道超声了解心脏有没有血栓,同时还要检查大腿的动静脉里有没有斑块。另外还要了解患者的病史,如果房颤病史很长,左房很大,患者的年龄也很大,做房颤射频消融的意义就不大。
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