女性体检主要包括针对所有人的一般检查,以及针对女性的专门检查项目,比如TCT等。
1.一般检查:女性体检也需要完成一般检查包括三大常规、心电图、肝肾功能、胸部X线、腹部B超等,排除一般性疾病。
2.针对女性的专门检查项目:女性随着年龄的增大,各种生殖系统问题及乳腺问题发病会逐渐增高,需要针对性的进行乳房触诊和乳腺超声检查,排除乳腺恶性肿瘤等严重疾病,同时也可以选择性的检查TCT,主要是早期排查宫颈癌。此外,阴道超声等检查也是必要的。
女性要养成定期体检的好习惯,这样才能尽早发现疾病,采取积极有效的治疗措施,防止疾病严重。
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现在做妇科体检,基本上宫颈筛查是作为常规的治疗,现在都是做联合的筛查,HPV加TCT。TCT,中文叫液基薄层的细胞检查,它有一个刷子,在宫颈上刷一下,刷了以后,刷子上面就有很多宫颈上的细胞,然后把细胞相当于吹到一层膜上面,然后就看细胞有没有病变。而筛查HPV是查的病毒,病毒感染宫颈,如果它造成病变,查TCT就能查出来TCT有问题。如果是HPV也是阳性,TCT有问题,这个时候就会做进一步的治疗。HPV如果仅仅是普通的一些型或者普通的高型,就除了16型跟18型以外,HPV如果是阳性,但是TCT如果查出来没有问题,是可以观察的,定期复查。如果两个查出来都有问题,就转到下一步,即做阴道镜。
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恐怕不行。
就诊准备
就诊时要将原有的病历本、检查报告单、住院记录、健康体检报告等与自己的身体健康情况有关的资料带全。
就诊前换上易脱易穿的衣服。妇科疾病的诊断一般都要进行阴道检查,所以最好不要穿连体裤,紧身牛仔裤,长靴等以减少穿脱时的不便。
就诊中注意事项
就诊过程中要结合自己的实际情况回答医生的询问,详细陈述病史,以及身体感受等,还要培养良好的医患关系。
关于医患关系
患者和医生应该是同一战壕的战友,但是当下的医患关系实在是令医患双方都不满意。
作为一名医生,建议大家千万不要凭感觉判断一个医生的水平。事实上,由于专业知识的严重不对等,我们很难判断医生的治病方法是否最适合自己,所以,事先了解一下自己的症状、可能的诊断等相关知识是最理想的,这也是写本文的出发点。
医生有义务为你提供耐心且专业的医疗服务,当然你也需要对医生表现出充分的信任和尊重。毕竟尊重是相互的。
当然,如果你觉得这个医生实在不行,或者实在态度不好,也可以考虑另找一位医生就诊。
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助 :
小一,男, 1 岁 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ; A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 , 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 :
1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;
2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 , X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳 。
4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!
典型案例一
典型案例二
小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后9月余外观照、X线
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