东港市中医院-扁桃体白喉-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

东港市中医院始建于1984年，是一所集中医医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级甲等中医医院。经过30多年的发展，现已成为东港市中医“医、教、研”中心。是辽东学院医学部、丹东中医药学校教学医院，是辽宁省职业病体检定点医院，是东港市基本医疗保险、农村合作医疗保险、各类商业保险及交通事故定点医院。医院座落于东港市经济开发区人民大街6号，占地面积47000㎡，总建筑面积44000㎡，建筑整体采用水源热泵式中央空调制热制冷，节能环保。编制床位520张，实际开放床位近800张。所有病房均设有室内卫生间，配有中心呼叫、中心吸氧、中心吸引系统；所有科室设气动物流传输系统，建设全院集中配液室。拥有“百、千、万级”全层流净化手术间七间，配备先进手术麻醉设备，可满足所有手术条件要求。医院总资产3.5亿元。拥有SIEMENSMAGNETOMAvanto1.5T超导核磁、PHILIPSBrilliance64排全身螺旋CT机、西门子GOTop64排CT机、DRX光机、PHILIPSEPIQ5、CanonAPlio500等多台大型彩色超声多普勒诊断仪和BeckmancoulterAU680全自动生化分析仪、OlympusCV-150电子数字胃肠镜、20人多功能高压氧舱、30余台血液透析机等医疗设备，设备总值1.04亿元。医院现有在职在岗职工748人；其中专业技术人员653人，副高及以上职称116人，中级职称221人，初级职称316人，具有硕士学位45人，辽宁省名中医2名。设有脑病科、糖尿病科、心血管病科、肺病科、骨伤科、外科、妇产科、儿科等24个临床科室，放射科、电诊科、检验科、病理科等10个医技科室，20余个独具中医特色的专科专病诊室，脑病科、糖尿病科、骨伤科3个辽宁省重点专科；医院近10年来开展“新技术、新项目、新业务”100余项；其中“断指再植术”获丹东市新技术应用奖，“后路椎间盘镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症（MED）”及“颅内血肿微创碎吸术治疗高血压脑出血”等技术已达省内先进水平；医院全年门诊量25万余人次，年手术量3000余台次，出院病人22000余人次；医院注重中医药的传承、创新和发展，中医适宜技术在全院普遍推广应用，中医药服务能力逐年提高。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”。在新的历史时期，医院将秉承“精诚、笃学、传承、创新”院训精神，坚持“突出中医特色，加强专科专病发展；提高综合能力，建地区一流中医院”发展战略，牢固树立“以人为本，德技双馨；中西并重，追求卓越”服务宗旨，突出和发挥中医药特色，提高综合服务能力，为保障人民群众的健康，为促进中医药事业发展而努力奋斗！白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。，白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。，扁桃体，抗毒素治疗,抗生素治疗，樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒，高热量流质饮食：如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。，鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查，。

true 姜作勇副主任医师

三级甲等东港市中医院

好评率：100% 接诊量：27 平均响应：-

肺炎，支气管哮喘，支气管扩张，慢阻肺，肺心病，肺栓塞，支气管镜下活检等

true 赵华副主任医师

三级甲等东港市中医院

好评率：100% 接诊量：90 平均响应：-

各种慢性肝炎，如慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，肝硬化，肝癌！常见传染病，如感染性腹泻，伤寒，不明原因发热等，各种内科常见病，如高血压，糖尿病等；性传播疾病的诊治，如梅毒，尖锐湿疣，非淋菌性尿道炎等！

吕冬梅住院医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

杜军主治医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

熟练掌握各种常见、多发传染病的诊治，擅长乙肝、丙肝抗病毒，晚期肝硬化、肝癌并发症的诊断和治疗。对不明原因发热，酒精性肝病，药物性肝病，自身免疫性肝病及重型肝炎的诊治亦有丰富的经验。

李志红主治医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

肝病及常见传染病可以做出正确的诊断及提出合理的治疗方案，对慢性肝炎、肝硬化及重症肝炎有一定的治疗经验

高丹副主任医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

各种类型的肝炎、发热、急性腹泻等常见及疑难病症的诊断治疗

张婕主治医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

赵永军住院医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

脑血管病、癫痫、颅内感染性疾病、头痛、眩晕、焦虑抑郁等方面有深入研究。尤其针对脑梗死方面，发挥中医优势。以中医理论指导临床，以传统的中医汤药治疗为基础，结合理疗、艾灸，耳穴压籽等中医适宜技术及现代康复、功能训练等方法为治疗手段，针对每位患者的具体健康状况，辨证施治，选择合理的方法综合式治疗，改善患者生活自理的能力，提高患者的生活质量，预防脑病复发或者加重，减轻患者家属的人力陪护和经济负担，临床疗效显著

李全主治医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

急性颅脑外伤；脑出血；颅内占位性病变的诊断及治疗

孙福学住院医师

三级甲等东港市中医院

好评率：接诊量：平均响应：

熟练进行内科常见病、多发病、急危重病的诊断及处理，在脑血管病、癫痫、头痛、头晕等方面有较深入研究。中西结合，针药并举治疗，结合现代康复、功能训练等方法为治疗手段，减轻患者痛苦，临床效果明显

接诊医生：

2024-11-14 14:38:23

科普文章

用中药来治疗小儿和成人扁桃体化脓，怎样配伍才能得心应手？

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾，现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢？需要首先观察局部症状，然后再看全身症状。

1、观察局部症状

打开手电筒，让被检查者取坐位，头略后仰，把口张开，发出“啊”的声音，若舌苔翘得比较高，则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处，此时受检者软腭上抬，在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

检查时，如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多，则多见于急性咽炎；若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖，则多见于慢性咽炎；若发现扁桃体红肿疼痛，表面附有黄白色脓样分泌物，其状如乳头，如蚕蛾，就是今天的主角了：西医叫扁桃体化脓，中医叫乳蛾。乳蛾又分单双，肿于一旁者叫单蛾，肿于双侧者叫双蛾。

此时切记，风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断，白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病，病情非常凶险，一旦发现，必须立即送去医院，以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

白喉一般发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色，假膜范围可超过扁桃体，其性坚韧而厚，不容易剥离，一旦强行剥离，就易引起出血！而且白喉患者，一般病容虚弱，精神疲倦，面色苍白，脉细而数，身体下颔部，腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

白喉重在预防，首先是打白喉疫苗，其次就是一旦发现此类患者，立即隔离，须隔离到患者全身及局部症状消失，鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉，西医主要是使用抗生素和抗毒素，常规可用青霉素，利福平，红霉素等药物，若有条件做药敏则更好。对于白喉，王烈老先生的经验是常规使用黄芩，射干，麦冬，地黄，玄参，板蓝根，七叶一支花，甘草，连翘等药物，以解毒滋阴，清热利咽。

而风热乳蛾者，咽痛明显，发热明显，扁桃体红肿，而且假膜不会超过扁桃体，而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

2、观察全身症状

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状，例如发热恶寒，头痛，鼻塞，咳嗽有痰，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数等等，严重者，会出现高热，口渴欲饮，咳嗽痰腠黄，口臭，便秘，小便黄，舌质红赤，舌苔黄厚，脉洪大而数等邪热传里，肺胃热盛之象！

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

邪热尚在肺经，尚未传胃，患者主要症状是咽喉部红肿，疼痛，扁桃体上可见黄白色脓样分泌物，吞咽不便，有干燥灼热之感，尚无高热，口渴欲饮，大便秘结等症状。

此时风热外邪，从口鼻入，直抵咽喉，与正气相搏于喉核（西医称为扁桃体），故喉核及咽部红肿疼痛，宜疏风清热，消肿利咽，可以选用的药物非常之多：祛除风邪之荆芥，防风；清解热邪之金银花，连翘，黄芩，白花蛇舌草，山豆根，苦地胆；清利咽喉的牛蒡子，桔梗，甘草，马勃；清肺化痰的玄参，浙贝母，天花粉，桑白皮，全瓜蒌；散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法，例如用冰硼散，珠黄散吹药。

这儿有一个问题，由于可用的中药很多，所以铺开来用，效果反而不好，部分药物如山豆根，苦地胆等等，还有一定的毒性，使用时，特别是对于儿童，会有投鼠忌器之感，山豆根大于10克就可能出现中毒，中毒表现是头晕，头痛，恶心，呕吐，腹痛，胸闷，甚至大汗淋漓，心跳加快，四肢无力，步态不稳，呼吸急促，乃至呼吸衰竭，所以，我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

2、出现肺胃热盛者

一旦出现高热，口渴欲饮，咳嗽痰黄，口臭，大便干结，舌质红赤，就可以认为是火毒蒸腾，邪热传里，胃腑热盛，热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂，如金银花，黄连，栀子等药物的同时，急用下法，如大黄，玄明粉（用芒硝制成），厚朴，枳实，使得患者体内的实火，通过二便倾泄而出，再用知母，梗米，玄参等药物以滋阴。持续高热者，可再加石膏和天竺黄。

使用中医常会遇到的困惑是，可用的药物很多，但是具体使用时则疗效了了，其原因可能是每一味药都用一点，铺开来用，结果这些药物单味的量都没有到位，同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓，疗效非常好，他的号每天只有十个，而且需要才能预约才能挂到，我观察了一段时间，发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁，患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分，发现它的成分是蒲公英，虎杖，北败酱，半枝莲。

蒲公英可清热解毒，消肿散结，通小便；半枝莲清热，解毒，化瘀利尿；败酱草是老药了，在伤寒杂病论中即被常用，可清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛；最妙的是虎杖，可清热解毒，散瘀止痛。这个组合中，有清热解毒排脓之品，亦有利尿通淋之品，更有活血散瘀之品，可以消肿，亦可让热随小便而出，若伴有肺胃热盛者，可再用大黄。

这四味药，使用时，均需重用，虎杖可到15克以上，蒲公英可到30克以上，败酱草可到15克以上，半枝莲可到30--60克左右，儿童用时减半。

体质虚弱者，可仿附子薏苡败酱散之法，加制附子，败酱草和制附子的比例为5:2。