血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛，治疗方法如下：

1、原发性头痛：由于头部的血管舒张、收缩功能障碍引起，比如偏头痛、丛集性头痛。首先要改变生活方式，比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠，头痛发作的时候可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物；

2、继发性头痛：通常是有明确的脑血管疾病的病因引起，比如高血压、脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血。首先要分清楚病因，进行明确的诊断以后再对症治疗，比如高血压引起的血管性头痛，就需要降压治疗，血压降下来以后头痛就会缓解，或者是炎症引起，比如颞动脉炎引起的头痛，可以应用小剂量激素治疗，可能会有很好的疗效。

所以如果发生头痛，分不清楚原因，要尽快去神经内科进行就诊，分清楚病因以后再对症治疗，会起到很好的效果。

血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛，治疗方法如下：

1. 原发性头痛：

• 改变生活方式，比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠。
• 口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物。

2. 继发性头痛：

• 明确病因，进行诊断。
• 对症治疗，比如高血压引起的血管性头痛，降压治疗；颞动脉炎引起的头痛，应用小剂量激素治疗。

如果发生头痛，分不清楚原因，要尽快去神经内科进行就诊，分清楚病因以后再对症治疗，会起到很好的效果。

对于血管性头痛的预防，主要是改变生活方式，具体如下：

• 戒烟、限酒：含有酒精的饮料都可能有诱发头痛的化学物质；
• 保持心情舒畅：如果情绪紧张容易诱发头痛，所以放松心情，避免情绪刺激、焦虑情绪，防止头痛的发生；
• 生活规律：保证足够的睡眠；
• 规律运动：比如呼吸训练，或者是让患者参加瑜伽、气功锻炼，可以有效缓解患者的紧张情绪，放松肌肉；
• 远离含有酪氨酸的食物：因为酪氨酸有可能引起血管痉挛，从而诱发头痛，所以平时注意少吃或者避免吃含有酪氨酸的食物，比如奶酪、巧克力、腌制的沙丁鱼、柑橘类食物、乳酸饮料等。

脸肿的原因较多，如甲状腺功能减退、肝肾功能损伤、雌激素代谢障碍，及服用激素类药物、牙周脓肿、变态反应、海绵窦血栓形成、睑板腺囊肿等。其中海绵窦血栓形成的患者，由于静脉回流障碍，可引发眼球突出，球结膜及眼睑水肿、淤血，及鼻根部水肿、耳后乳突水肿等，但血管性头痛通常不会直接引起脸肿。

部分血管性头痛患者血管通透性增高，血管内液体过度渗出，导致眼睑疏松部位水肿，通常能经自身调节在几日内消失，药物治疗可加速水肿缓解和消退。眼睑水肿的病因较多，临床上根据病因不同将眼睑水肿分为生理性和病理性，具体如下：

• 生理性水肿：因为夜间睡眠不足、睡眠时间过长，或因为晚上睡眠时枕头过低，影响面部血液回流，部分妇女月经期也会发生眼睑水肿；
• 病理性水肿：一类是炎性水肿，眼睑炎症或附近组织炎症，如睑腺炎、睑皮炎等，甚至严重的急性结膜炎、眶骨膜炎等，均可引起眼睑水肿；另一类是非炎性水肿，临床上常见的是由于血液或者淋巴回流受阻，如过敏性疾病和急、慢性肾炎，以及心脏病、甲状腺功能低下、贫血、特发性神经血管性眼睑水肿等。

血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗，具体如下：

• 对因治疗：
• 如果是脑动脉硬化引起，可应用改善脑缺血的药物；
• 如果是高血压引起，可根据血压情况选择合适的降压药物，如钙离子拮抗剂等；
• 如果是巨细胞动脉炎造成，一旦确诊可应用激素类的药物；
• 对于动脉瘤或动静脉畸形，如果符合手术指征，应考虑手术治疗；
• 如果是精神因素造成，应放松心情，适当应用抗焦虑或抗抑郁药物；
• 对症治疗：
• 药物治疗，服用止痛药缓解疼痛，建议应用选择性 COX-2 抑制剂，对胃肠道刺激性比较小，吸收较好；
• 对于神经痛，神经阻滞治疗通常需支配头部表浅的神经，如枕大神经、枕小神经、三叉神经的头面支等，由专业医生将药物注入神经根部，阻断炎症，解决疼痛；
• 对于镇痛术的治疗，需由专业医师扎针，将触发点内的阳性位置灭活，减轻疼痛。

头疼一阵一阵的刺痛，最多见的原因就是血管性头痛，血管性疼痛一般包括偏头痛，包括紧张性头痛等，这几种类型。

在日常生活中比较多见，与患者的个人体质，与患者的遗传因素，以及激素分泌，还有个人心态，不良的生活方式等都有关系，患者会表现为头部一侧的一个搏动性的疼痛，疼痛严重时会影响到患者的日常工作与生活，以至于不能胜任原来的工作。

所以如果患者头痛发作，可以服用解热镇痛药物。比如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等，也可口服改善血管循环的药物，比如西比灵胶囊、尼麦角林片等。也可以用中成药像养血清脑颗粒、天舒胶囊都可以缓解患者的症状。

当然很重要的一部分，还是要患者改善自身不良生活方式，比如要减轻压力，保持乐观，保证睡眠，低盐、低脂饮食，睡前不要喝咖啡、浓茶，不要吃烟熏的制品，不要吃奶酪等这些食物，不要抽烟，不要喝酒，这些都要做到，才使头痛症状有所减轻。

当然如果头痛持续存在，甚至伴有恶心、呕吐意识问题时，还是需要及时就诊神经内科，进行头颅 CT，或者头颅核磁的检查，以除外脑血管病所导致的头痛发作。

血管性头痛也称为血管源性头痛，其实是一组头痛的综合征，是一组疾病引起的症状，主要是由于血管的收缩舒张功能障碍导致的头痛，常以头部一侧或两侧搏动性痛、胀痛、跳痛为主要特征，分为原发血管性头痛和继发血管性头痛。

原发性血管性头痛主要就是指的偏头痛，偏头痛的诱发因素很多，我们主要注意的就是避免各种偏头痛的诱因。要保持健康的生活方式，比如保持心情愉快，调节自身压力，保持充足的睡眠，不要过度劳累，适量运动，避免某些食物如巧克力、咖啡、红酒、奶酪、腌制食品等，避免一些药物如口服避孕药、血管扩张剂。

部分与天气变化相关的偏头痛，需要注意气温低的时候要保暖，气温高的时候要防晒。对于继发性血管性头痛，包括各种脑血管病引起的头痛，我们主要的强调是针对继发病因的治疗，以及积极进行脑血管病的预防，比如脑梗死和高血压有关，所以有头痛的患者平时要注意监测血压，除了监测还要控制好，如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血，要对动脉瘤进行处理。如果说头痛加上血压波动很大，这是个很危险的信号，这种情况要及时来医院就诊。

临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，原来的血管神经性头痛现在指的就是偏头痛。偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍，剧烈收缩或过度扩张后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程度比较剧烈，人会比较痛苦，影响学习、生活和工作。头痛发作的时候，为了快速缓解，通常应在症状刚开始的时候立即服药。治疗药物一般是非甾体类镇痛药包括芬必得、塞来昔布等。服用止痛药虽然方便但有时候会有一些副作用，过多服用还会引起药物过量性头痛。

除了服用止痛药还有一些其他方法可以缓解：

• 冷敷：可以把冰袋敷在太阳穴的位置，降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛，还可以用湿毛巾敷在头部，坚持 20 分钟也可以缓解；
• 穴位按摩：双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴，时间是 2 分钟，可以明显减轻头痛；
• 热水泡手：把双手放在温热水中浸泡半小时，这样手部血管扩张，脑部血流减少，可以减轻头痛；
• 头缠毛巾：把毛巾缠在太阳穴周围；
• 饮食疗法：比如喝薄荷茶，避免红酒、咖啡、巧克力等食物。

最后要强调的是如果发生了和以往不一样的头痛，要立即来医院，排除其它原因引起的头痛。

临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，原来的血管神经性头痛现在多数时候指的是偏头痛。从医学上而言，由于偏头痛的发病机制还不十分明确，所以目前没有根治的药物，但药物可以减轻或终止头痛发作，预防头痛复发。

由于偏头痛的病因和诱发因素不同，如果在去除了偏头痛的主要诱发因素后，偏头痛可以不再复发，这个时候我们可以说是自愈，比如有的患者偏头痛发作可能就是跟失眠、疲劳有关，在改善了睡眠之后偏头痛不再发作了，就是偏头痛自愈。再比如部分女性患者在绝经之后偏头痛也不发作，这个也称为偏头痛自愈。当然也有部分偏头痛跟基因遗传相关，基因是不能改变的，所以这种类型的偏头痛就无法根治，但可以用药物有效控制它的发作。

尽管部分偏头痛不能根治，但大多数偏头痛的预后还是很好的。所以得了偏头痛我们也不用过于担心，可以积极去找到诱发偏头痛的诱因，比如是否跟一些食物药物有关、是否和天气、睡眠、情绪等因素有关，然后尽量避免这些诱因，这对于偏头痛的自愈都有一定的帮助。对于一些没有明显诱因的偏头痛，可以配合药物治疗也能控制发作。随着年龄的增长，大部分患者症状都会减轻，或者停止发作。

血管性偏头痛即为偏头痛，是常见的原发性头痛之一。它的特征是发作性、多为偏侧中重度搏动样头痛，一般持续 4-72 小时，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，日常活动可以加重头痛。偏头痛的病因目前还不十分清楚，可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素、饮食及药物等因素有关：

• 遗传因素是偏头痛的内因，偏头痛有遗传易感性，60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，他的家属出现偏头痛的危险是一般人群的 3-6 倍。有一种偏头痛的类型称为家族性偏瘫性偏头痛，就是明确的常染色体显性遗传疾病；
• 偏头痛和女性激素水平有关，女性明显多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，绝经后发作减少，提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病；
• 环境因素，比如天气变化，寒冷刺激、暴晒、吹风，气压的变化都可以诱发偏头痛；
• 精神因素，包括焦虑、紧张、压力大、情绪不稳；
• 饮食因素，包括红酒、巧克力、奶酪、腌制食品、咖啡、茶等；
• 诱发偏头痛的药物包括口服避孕药、血管扩张剂等，还有强光、过度疲劳、睡眠过多或过少也是偏头痛的诱发因素。