复旦大学附属中山医院-监护室综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

复旦大学附属中山医院（以下简称“中山医院”）始建于1937年，为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一。医院是国家卫生健康委委预算管理单位，国家发展改革委首批“辅导类”国家医学中心创建单位，国家卫生健康委公立医院高质量发展试点单位。医院是复旦大学附属综合性教学医院，是教育部、国家卫生健康委与上海市人民政府共建共管医院，也是上海市第一批三级甲等医院。在全国三级公立医院绩效考核中，医院位列2020年度全国第一，2021年度全国第二，连续4年获得最高评级“A++”。在2021年度申康医院绩效考核中，医院位列上海市综合类医院第一名。中山医院以党建为引领，严格贯彻落实党委领导下的院长负责制，切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用。全面深化从严治党，不断强化政治引领；夯实支部建设，强化“双带头人”模式，实现党建业务“双提升”。学科综合实力出众。医院在心脏、肝脏、肾脏、肺脏、消化道、泛血管等领域的临床能力处于国内顶尖、世界先进水平。医院以优势学科辐射带动多个高质量的特色学科群协同并进，拥有1个国家疑难病症诊治能力提升工程--心脑血管疾病，4个国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目--消化道肿瘤、心脏瓣膜病、重症肺炎、早期认知障碍疾病，有国家公共卫生和重大疫情防控救治体系建设项目，国家重点学科（呼吸）发展项目。医院有国家临床重点专科建设项目20个，上海市重点学科与专科43个，院内成立了31个以疾病为中心的多学科临床诊疗中心。推进国家医学中心建设。2022年11月18日，中山医院国家医学中心建设项目正式启动，是全国首个立项的综合类国家医学中心建设项目。医院将新建上海国际医学科创中心工程、青浦新城院区一期工程，围绕生物医药领域的“卡脖子”和“临门一脚”问题开展技术攻关，铸造卫生健康领域的“国之重器”。医疗服务优质高效。医院本部占地面积10.89万平方米，核定床位2005张，设有64个业务机构、165个医疗、护理亚专科，开设8类门诊，成立了79个MDT团队，充分满足患者多层次、多样化的诊疗需求。医院锚定医疗领域的科技前沿，成功开展亚洲首例机器人辅助活体肝脏移植、世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术等尖端技术。医疗设施设备先进。医院拥有正电子发射型计算机断层扫描系统（PET-CT）、正电子发射型磁共振成像系统（PET-MR）、内窥镜手术器械控制系统（达芬奇手术机器人）、螺旋断层放射治疗系统（TomoTherapy）、直线加速器（LA）、320排640层超速螺旋CT、飞秒眼科激光手术系统、杂交手术室系统和远程医疗教学系统等。建优建强人才队伍。建院至今，共有中国科学院院士3人，中国工程院院士2人。现有国家级人才30余人次，创新研究群体和团队5个，博士生导师164名，硕士生导师216名。目前在册职工5500余人，其中聘任高级职称近800人。科研创新成果丰硕。医院现有1个国家临床医学研究中心--放射与治疗（介入治疗）中心、1个国家自然科学基金委基础科学中心--泛血管介入复杂系统，7个省部级重点实验室、8个省部级工程（技术）研究中心、1个上海市协同创新中心、1个上海市专业技术服务平台、8个上海市研究所。近十年获得国家科技重大专项、重点研发计划、国家自然科学基金等国家级项目1000余项；2014年至今，发表SCI论文6000余篇，多个高质量研究成果刊登在Cell、Nature、LancetOncology等国际顶级期刊。2007年至今，授权专利近1300项，并大力推进医学创新落地转化，实现成果惠民。医院主办的英文期刊《临床癌症通报》（ClinicalCancerBulletin）入选中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊。医院在2021年度中国医院科技量值（STEM）综合排名中位列全国第三，上海第一。教育教学实力雄厚。医院构建了卓越医师培养体系，现有博士点18个，硕士点21个，复旦大学临床医学博士后流动站1个。拥有住院医师规范化培训基地20个（国家重点专业基地7个）；专科医师规范化培训基地30个；是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家住院医师规范化培训示范基地、首个国家级区域性全科医学师资培训示范基地、中国住院医师培训精英教学医院联盟成员单位、首批国家级继续教育基地（4个）、首批国家级远程继续医学教育机构。曾获得国家教学成果特等奖、上海市教学成果特等奖等荣誉。数智赋能聚势前行。医院以规划引领、基础支撑、创新探索“三驾马车”驱动全院信息化建设，推进中山“服务人性化、资源功能化、业务智能化”的战略落地。全面打造“5G+数字孪生智慧医疗生态圈”，拥有自主研发的一体化智慧医疗信息系统。医院获评2022年中央网信办智能社会治理实验选题一等奖，2021年第四届工信部“绽放杯”5G应用征集大赛全国二等奖、上海一等奖，上海市“便捷就医服务数字化转型”示范单位第一名，获批工信部、国家卫生健康委5G+健康管理示范项目。积极承担社会责任。医院接受国家卫生健康委任务，派员参加援摩洛哥等院外医疗任务；自2011年起，每年组建国家医疗队，赴老、少、边、远地区开展巡回医疗；先后对口支援西藏、新疆、云南、贵州等地医疗机构，援建工作取得良好成效。在重大灾难救援、突发公共卫生事件中迅速响应、勇挑重担。定期组织各类大型义诊、咨询等活动，拥有上海市健康科普品牌“中山健康促进大讲堂”。厚积薄发屡获殊荣。医院的高质量发展，得到了政府、同行及患者的高度认可。先后获得全国文明单位、全国五一劳动奖状等荣誉；连续多年获得上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位、中国医疗卫生机构“最佳雇主”等称号。凡是过往，皆为序章，乘风远航，再铸华章。中山医院将继续秉持“一切为了病人”的中山精神，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，为建设世界一流的创新型、智慧型现代化医院而不懈努力奋斗！使命以病人为中心，致力于提供优质、安全、便捷的医疗服务；通过医疗、教育、科研和管理创新，促进医学事业的发展，提升民众的健康福祉。愿景世界一流的创新型、智慧型现代化医院。核心价值观严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱。地址：上海市徐汇区枫林路180号邮编：200032电话：021-64041990网址：www.zs-hospital.sh.cnICU综合征指的是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具有其他表现的一组综合征。患者的表现多种多样,程度轻重不一,但是主要以精神障碍为主,兼具有其他的伴随症状。，个人因素患者的性别、年龄和疾病情况等均是影响ICU综合征发生的因素,尤其是性格内向的或有精神神经系统疾病或有脑外伤、脑血管疾病患者,在ICU监护治疗时患者易出现情绪状态的变化,从而导致ICU综合征的发生。老年患者在ICU监护中更易发生。大部分危重症患者,由于对突发的病情缺乏心理准备,认为自己病情严重会危及生命,产生十分明显的恐惧感和威胁感。既往史中有过精神病、脑外伤或脑血管疾病、安眠药中毒或长期对某种药物依赖的患者,在接受ICU监护时容易发生本征。药物因素使用利多卡因治疗心律不齐,当静脉滴注速度达到4mg/min时,大部分患者可出现谵妄等精神症状。H2受体阻滞剂（西米替丁）、阿片类药物、苯二氮类、茶碱类、皮质类固醇类、硝普钠也可引起精神症状。抗感染药物均有不同程度的神经精神系统副作用,尤其是在合用了肾上腺皮质激素后,会使神经精神系统方面的副作用的发生率增加。，脑，(1)改善ICU内的环境保持室内清洁、整齐、舒适、安静、灯光可使用柔和光线,房间设有窗户和钟表置于患者视野范围。妥善安排治疗操作时间,尽量保持患者白天清醒,夜晚睡眠,为患者创造一个良好的休养环境。夜间可根据病情调整最佳舒适卧位和局部按摩,以助其入睡,对有失眠和紧张不安的患者给予适量镇静剂,以保证充足的睡眠。医护人员谈话、走路、做操作时动作要轻柔,尽量减少心电监护,呼吸机等仪器报警声对患者的影响,当有机器报警时应反应迅速,沉着冷静,抢救病人时,要做到忙而不乱,有条不紊,避免造成紧张气氛。 (2)消除语言的不良影响医护人员应多与病人沟通,给予患者人性化关注,仔细倾听患者的困扰、疑问和感受,使用患者能懂得的语言,说明病情、治疗的过程及方式。为患者做好解释工作,对语言交流困难的患者要运用非语言进行交流,因此医护人员应掌握一些非语言沟通技巧,通过体势语言与病人沟通。病情许可的情况下可增加视觉信息传递,以掌握其生理及心理动态,增强患者对外界刺激的反应,促进脑功能的恢复。避免患者产生不安、抑郁、幻觉等。 (3)减少患者的孤独感关心体贴患者,耐心解释,尽可能满足患者要求,从而消除患者没有亲人陪伴所产生的孤独、恐惧和寂寞,做好患者的心理护理,讲解重症监护的重要性和必要性,使患者有良好的心理准备,避免紧张、焦虑、恐惧心理的发生。 (4)舒适的护理做操作时注意保护病人的隐私,使患者感到被尊重,应尽量避免患者裸露的次数和时间,做灌肠,导尿等暴露性操作时,随时给予遮挡。尽量减少病人束缚的次数和时间,因长期的使用约束带会使患者产生明显的心理反应,如激动、逆反、丧失尊严、恐惧及其他相关的复杂变化,对于特别需要约束的病人,应随时观察,反复评估约束的必要性,同时做到定时松解约束带,被约束的肢体必须定时被动运动。 (5)健康宣教对进入ICU患者,护士应用通俗易懂的语言向患者讲解有关的医学知识,帮助患者客观的看待自己的病情,使其懂得进入ICU是为了更好地进行治疗、护理,身边的各种仪器是为了帮助监测心率、血压、呼吸、体温等变化,使患者在对ICU的了解中自然地减轻心理压力,对自己的病情有正确认识。 (7)其他音乐是一种特殊的语言,悠扬适宜的旋律可是人放松、产生其他交流所达不到的效果。在ICU紧张环境中应用音乐疗法,可缓和交感神经的过度紧张,促使感情情绪镇静化,抑制各种压力反应,减少和预防I，焦虑症,抑郁症，无，完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。，。