人工流产术对于女性朋友们并不是一个陌生的词汇。作为一名妇科医生,在工作中经常可以听到大家对于它的各种各样的理解,因此知道并不是每位女性朋友都对人工流产有着正确的概念及观念,因此有必要对其中大家最为关心的问题——人工流产术对身体会造成哪些危害,以下做一些通俗易懂的说明。
大家都知道人流术后可能会有一些并发症,分为近期并发症和远期并发症。近期并发症有:
- 子宫穿孔
- 人流综合征
- 人流不全
- 出血
- 人流术后感染
远期并发症有:
- 宫腔粘连
- 慢性盆腔炎
- 继发不孕
- 月经异常
- 子宫内膜异位症及子宫腺肌病
这些并发症或轻或重影响了女性朋友的健康,主要体现在影响生殖能力上,尤其是削弱了女性的生殖力,也就是说,一些女孩将会在“无痛睡梦五分钟,忧愁瞬间流”时,也不知不觉地丧失了成为母亲的能力。人工流产的并发症中,有各种以不孕为结局的病变——感染、输卵管阻塞、宫腔粘连…… 作为一种病因,这些人工流产后的并发症,损害了女性朋友的身体,常常通过一条复杂的病因链导致一系列的生殖系统疾病,比如继发不孕这种最让人难以接受的结果,但这种情况出现在人工流产术后并不少见。
在多种场合里,大夫都会告知想终止妊娠的女性朋友们,人流术只能是避孕失败后一种补救的办法,不能用它做为常规的避孕方法。只要选择流产,都会对身体造成损害,有时是不可逆的伤害。因此,女性要学会爱惜自己,谨慎对待人流,减少人流术对身体的危害。
人流手术是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。现代人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕 14 周以前可以行人流手术。
其实人工流产后造成月经量减少的原因有很多,有很多患者都是因为精神上的原因,但是也不能完全排除身体上的问题。一个是出现了宫颈粘连或者宫内粘连,因此导致了精血不能正常的排除,如果在手术之后月经周期比较有规律,那说明排卵是正常的。另外一个原因有可能是因为子宫内膜出现了损伤,需要进行子宫内膜厚度的检查,必要时可以使用药物促进组织的生长,尽快恢复健康。其实影响月经的因素还有很多,自身心理和情绪上的问题也是可能影响月经的。
一些女性以做人流的方式挽回怀孕的过错,传统人流术中疼痛,使许多女性对做手术还顾忌重重,无痛人流手术,却使一些女性不但顾虑少了,甚至误认为人流无痛就是无危害。其实无痛人流只是将麻药打进了血管里,形成静脉麻醉,病人在术中虽然疼痛感觉不到了,可损伤同样存在,同样会有近期、远期甚至伴随终生的危害。
现在不孕不育门诊的病人呈增长趋势,除了妇科疾病,或极特殊原因导致不孕不育外,其主要原因就是与多次人流的损伤有关。打个比方:刮宫的过程,好比瞎子剥鸡胗,医生在手术中是看不见里面的,只是根据临床经验的感觉来进行操作,来判断是否刮净,如果刮浅了,有组织遗留在里面,可能因为没有刮净而出血,会造成二次刮宫。刮深了,又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜(就像鸡胗的那层黄皮)的创伤,破坏子宫的功能。
一次刮宫,尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连,都会造成不孕症。子宫内膜,是受精卵子的着床层,如种子发芽生长的天然土壤,刮宫的结果正是破坏了这个功能层,甚至伤及黄皮下面的灰皮,会造成宫腔粘连导致不来月经,反复刮宫,就丧失了适合种子生长的松软肥沃的土壤,再想怀孕,就会如同把种子撒在了盐碱地上一样。
由刮宫导致的不孕,虽然可以治疗,但效果并不令人满意。即使做试管婴儿成功,也可能因为子宫内膜的缘故,造成流产或宫外孕。
口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法,但是在门诊,一些姑娘自诉担心服避孕药可能导致发胖,或可能脸上长黄褐斑等,所以宁愿冒刮宫的风险,也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了,有的人也因为它会影响快感并称其是隔靴掻痒而不愿使用。轻视了刮宫的危害,宁可冒怀孕刮宫的风险,也不愿积极避孕。
其实,做人流越多,经历术中的风险就越多,手术操作对宫颈造成损伤也就越多,反复手术,不仅伤害整体子宫,而且会造成宫颈炎。
那如果还是做了人流,那该注意什么呢?什么时候可以再怀孕呢?
人流术后需要观察阴道出血情况,有无腹痛及发热情况,如有异常需要随时就诊,一般人流术后一个星期左右,月经干净后需要到医院复查,人流术后复查时医生需要询问术后恢复情况,月经情况,行妇科检查及必要时B超检查,如无特殊情况,一般术后3-6个月就可以考虑备孕。
流产后子宫需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。其次流产过早的再次怀孕属于高危妊娠,流产、早产或妊娠期并发症、合并症的发生几率会明显增高,因此不要过早怀孕。
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