肺磨玻璃结节手术后有几天就可以出院回家休息了,现在微创手术恢复的特别快。
有一位在我这里做肺磨玻璃结节手术的患者给我留言, 他手术后顺利的恢复出院回家了。他问我消炎药还有止痛药和咳嗽药要吃多久?这个问题很多朋友向我咨询过。
我的工作经验是在出院的时候会给大家带点消炎药,大家回家吃完之后,如果没有特殊情况,就不需要再吃了,也就是吃完即止。止痛药我也会给大家带上一些,并且会嘱咐大家,如果感觉疼的比较严重的时候再吃,如果不疼或者疼痛很轻微是没有必要常规吃的。之所以给大家带点止疼药,是因为怕大家突然疼起来再去外面药店买不方便,实际上回家之后特别剧烈疼痛的发生概率还不是特别高。止咳药物并不是常规带,因为手术以后咳嗽比较频繁和剧烈的现象不是特别常见。如果回家之后感觉咳嗽严重一些,可以到药店买一些止咳糖浆口服,这是没有问题的。如果咳嗽不严重,就不需要吃药。
肺结节术后做乳房增强磁共振,不会影响伤口。大家知道所有的医疗设备、医疗药物,在批准使用到人群的时候,都是经过严格的试验。如果有风险,权威部门就不会同意上市,就是因为都做了研究没有风险,所以才允许用到病人身上。所以做了胸部的手术做磁共振,根本就不会有危险,如果需要做就去做。
最近背疼,不是持续疼,疼痛很可能就是术后引起来的。偶尔有点疼,变天、天阴、下雨疼,这都是正常的,不用紧张。1 A 3期的愈后,5年生存率大概在七八十%,但是要重视检查来排查复发和转移。如果发现万一有问题,再做治疗的效果还是很好。
胸发胀、后背刺痛与肺动手术没有必然的联系。但是,要看手术后的时间,手术的类型还有切口的样子等情况来判断。一般来说,如果是微创手术后胸背部的疼痛,疼痛的不适,大概有3-6个月。
肺切除手术后用力的康复,在医院都会有医生或者护士来指导。病人是当天或者手术第二天就下床走动,进行呼吸功能锻炼以及进行肢体的功能锻炼。尤其手术后刀口比较痛或者有些人觉得很痛,手就不敢动,时间一长会导致肩周炎。所以肢体康复锻炼,还有肺功能锻炼都是需要做的。
有一位去年在我这里做肺结节手术的女士经常对我说,说自己免疫力很低。前几天她感冒了,又对我提及此事。这位女士年龄并不大,她肺部的结节切下来是浸润性肺腺癌,她很担心自己的肺癌会不会复发,这让她背负了很大的压力,尤其是自己有一些不舒服时,就更加的担心。上个月她刚在我这里完成了复查,一切都很稳定,但这次的感冒又让她紧张了起来。我给她开了一些医保范围内的增加免疫力的药物,她总想是不是还有额外的药物可以帮她增加免疫力,哪怕自费的药物也可以。
我给她介绍了一款自费的增加免疫力的药物,但也提醒她,肺结节手术后增加免疫力最好的其实是开朗放松的心态,营养均衡的膳食,药物只是起到辅助的作用,如果心态已经崩溃了,用什么药效果都不好。在此,也提醒各位肺癌手术后的患者朋友们,每天不要净想着自己复发了转移了,心态要放平稳些,这样才好。
我们左右两侧肺共分为五叶,左侧肺占肺功能的45%,其中左肺上叶占21%,左肺下叶占24%;右侧肺占肺功能的55%,其中右肺上叶占21%,右肺中叶占9%,右肺下叶占25%。我们平静呼吸时或一般活动比如步行、做饭、吃饭等每次呼吸只需要使用肺功能的10%-30%,所以一个健康肺的功能储备是非常好的,良好的肺功能储备可以让我们做更大量的运动或劳动,同时也是我们做肺组织切除手术的基本保障。手术切除一个肺叶甚至更多的肺叶,只要剩余的肺组织功能良好,也不会对生命或一般生活劳动造成明显的影响。
随着胸外科微创技术的飞速发展,手术的创伤越来越小,大多数病人行胸腔镜微创手术后一周已经能生活自理,一个月左右即可正常上班。但有部分人肺部手术后的日常生活在短时间内还是会受到影响。那么具体有哪些影响呢。
第一, 手术后的肺功储备有所下降。不管采取什么手术方式,总会切除一部分的肺组织。那么手术后总的肺功能储备是有所下降的,会导致活动耐量有所下降。比如:术前可以一口气爬上六楼,术后一口气只能爬上三四楼;术前爬上六楼的时间大约是两分钟,术后爬上六楼的时间需要花三到五分钟,可能中间还要歇一口气。
第四, 有些人做了肺结节手术过后,可能会出现胸部的慢性疼痛,而这个疼痛区域大多不是在手术切口的位置,是在胸部更靠前,这是因为我们的肋间神经向从后面脊柱向前行走,在前面形成末梢,感觉最敏感。但我们做手术的时候从肋间隙进去,可能会挤压或者损伤肋骨之间的神经导致术后的疼痛。而这种疼痛的可能有时持续比较长,短至一个月两个月,长至一两年。疼痛不严重的情况可以听听音乐、看看电视、和别人聊聊天分散注意;如果疼痛严重影响日常活动和夜间休息,就需要吃一些止痛药或者是专门的止痛治疗。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
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