丹东市中心医院-成人人格和行为障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

丹东市中心医院始建于1945年，2004年12月22日经丹东市政府批准正式成为“丹东市中心医院”，是集医疗、预防、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院，是丹东地区唯一卫生部指定的“国际紧急救援中心网络医院”；国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地；国家住院医师规范化培训基地；是辽宁省胸痛中心、辽宁省危重孕产妇救治中心、辽宁省危重新生儿抢救中心；丹东地区16个市级质控中心落户医院，占丹东地区首位。中国医科大学、辽宁中医药大学、大连大学医学院、锦州医科大学的教学医院；大连医科大学非直属附属医院、辽东学院附属医院。中国医科大学等多家医学院校临床教学医院；国家执业医师技能考核基地；丹东市唯一一家AHA培训中心。丹东市医院目前建筑面积9.7万平方米，2015年9月医院新建外科病房楼投入使用，使医院硬件设施达到丹东地区领先水平。目前，医院新门诊楼正在规划建设中，正向着区域领先，口岸国际化医院的目标不断努力。2019年8月6日，丹东市中心医院、丹东市妇女儿童医院、丹东市口腔医院正式整合为丹东市中心医院。整合后，医院编制床位1600张，开放床位1818张，在职职工2639人，卫生技术人员1956人，高级专业技术人员457人，占23%。其中博士、硕士生合计199人，有100余人任辽宁省医学会委员，丹东市自然学科带头人13人，高层次人员均列丹东市医疗卫生单位之首。医院现有总资产约10个亿，拥有ICU、NCU、CCU、NICU多个重症监护疗设备配置达到省内同级医院领先水平。拥有美国GE公司大型平板血管造影系统、飞利浦数字减影血管造影系统、飞利浦1.5T磁共振成像系统、飞利浦Brilliance64排64层和128层螺旋CT、飞利浦旗舰超声系统等先进设备。医院以精湛高超的医疗技术和齐全完善的学科特色独占丹东医疗卫生事业鳌头。医院注重资源规划和资源整合，综合院区目前已经形成包含脊柱微创外科、手足外科等三个科室的骨外科系、包含微创普外科等三个科室的普外科系、以及分别包含四个病区的心血管内科、包含五个病区的神经内科，均已跻身丹东市该领域先进行列。拥有丹东地区唯一独立的血液科和手足外科。是丹东地区唯一开展超声内镜检查的医院开展的经内镜下息肉切除术、ERCP术等技术均已达到地区领先水平。妇儿院区承接了丹东地区妇女儿童疾病的诊断、治疗、预防、科研及教学工作，是丹东地区规模最大、科室最完善的妇女儿童健康诊疗中心。口腔院区是辽宁省口腔医学会理事单位，是丹东市唯一针对贫困先天性唇腭裂患者开展免费手术治疗的“微笑列车”项目合作医院，2016年挂牌丹东市口腔医疗质量控制中心，负责全市口腔医疗质量控制工作，承担全市口腔疾病防治的公共卫生职能，每年免费为适龄儿童进行口腔检查和窝沟封闭，同时也承担全市口腔颌面部外伤等急诊处置。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。

true 丁辉主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

true 殷延婷副主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：99% 接诊量：1442 平均响应：4小时

心血管内科疾病（冠心病，心绞痛，高血压，心肌梗死，心衰，心律失常，早搏，房颤，心肌病等），全科疾病（糖尿病，痛风，高脂血症，脑血管病，胃炎，反流性食管炎，脂肪肝，肿瘤早期筛查，营养治疗，体检套餐制定，体检报告解读，疾病预防，健康管理）

true 张杰主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：10 平均响应：-

擅长1型及2型成人糖尿病的诊断及治疗，甲状腺功能亢进及减退的诊断及治疗。

true 吴林主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童龋病、牙体牙髓病、根尖周病的诊治以及牙体外伤的序列治疗，乳牙早失的间隙管理、牙体发育异常，前牙美容修复（渗透树脂)等

true 辛万春主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：100% 接诊量：53 平均响应：15分钟

待补充

false 孙妮副主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经内科常见病，脑梗塞、脑出血等疾病的治疗。

true 孙庆仲主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胸腰椎骨折的椎弓根钉复位、内固定治疗，全髋及半髋人工关节置换手术，四肢骨折的内固定及外固定手术，粉碎、多段骨折的微创锁定钢板内固定术。

true 闫红艳主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤、软组织恶性肿瘤、甲状腺癌的化疗，靶向治疗、免疫治疗及放疗。

false 孙国政副主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟悉并掌握各种实体肿瘤灌注化疗栓塞、各种出血疾病的栓塞止血、外周血管疾病的球囊扩张及支架植入、各种生理管腔狭窄后的支架植入、静脉曲张硬化治疗等介入诊疗；尤其擅长在超声监视及引导下进行各种抽吸、注射、穿刺活检、置管引流、腱鞘囊肿硬化、神经阻滞止痛、肿瘤消融等超声介入诊治。

true 姜甲军主任医师

三级甲等丹东市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲状腺疾病，糖尿病，痛风，垂体疾病，电解质紊乱，血脂异常等内分泌和代谢性疾病！

接诊医生：

2024-11-06 13:48:08

科普文章

自闭症的病因

自闭症疾病是目前相当多发的一种疾病了，会导致孩子的语言减少，而且过于呆滞，从而给他们的发育带来了影响，关于引发自闭症出现的原因非常的多，这是妈妈们需要清楚了解的知识，来了解一下自闭症疾病的病因会有哪些呢。

　　自闭症的病因：

神经病学异常。自闭症多伴有智能障碍提示了本病的神经病学基础近 30%的患儿在儿童期或青春期会出现一种或更多种类型的癫痫发作，部分发作伴或不伴全身发作为其主要发作类型。

围生期异常。研究发现，在妊娠、分娩和新生儿期的异常和自闭症持续相关，然而这些并发症却无明显统一的特征。

消化系异常。一些消化异常疾病，如胃食管反流、肠消化酶缺乏等，可以部分解释自闭症患儿的易怒、攻击行为或夜间惊醒。

疫苗。最初有证据表明，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种增加了自闭症的发病率，但这在随后的研究中未被证实。疫苗中含汞的防腐剂硫柳汞是否会增加自闭症的发病率尚未确定。

遗传因素。自闭症与一些遗传性疾病如结节性硬化、苯酮尿症、脆 X 综合征及唐氏综合征有关，这些疾病有明显的自闭症症状。目前研究证实，经典型苯酮尿症是自闭症的病因之一，但由此引起的发生率较低。自闭症在单卵双生子中同病率为 60%，而在同性异卵双生子中同病率低于 10%。近年来还发现了可能与自闭症相关的候选基因，在我国汉族人群中已被证实下丘脑后叶接受基因与自闭症确有关联。

走错了哪条路才得了银屑病？

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“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.