偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病，它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延，临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等，大多数患者缺乏对疾病的自知力，否认自己精神症状是一种病态，一般采用长期间歇性药物治疗，难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确，可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

 

 

一、偏执型精神分裂症的主要病因

 

遗传因素：偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病，患者一级亲属的患病平均终身风险为5％~10％，在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40％~50％，较一般人群体高40多倍。
神经生化：目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说，是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常：大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群，发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素：在一个人出生时甚至更早的时候，患精神分裂症的风险可能已经开始增加了，孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭，生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加，孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害，这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响，使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤：早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险，许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素，在那里，家庭关系紧张，人际交流困难，以负面情感为主，不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中，人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击，形成不正常的交流模式。

 

二、偏执型精神分裂症的诱发因素

 

社会环境因素：文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激：此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

精神紧张一般分为弱的、适度的和加强的三种。

人们需要适度的精神紧张，因为这是人们解决问题的必要条件。

 

但是过度的精神紧张，却不利于问题的解决。

 

过度紧张的危害

过度精神紧张还容易造成情绪消沉、悲观、厌世、自我封闭。

 

一个人如果长时间处于这种心理状态，发展下去就会导致一系列心因性疾病的发生，严重的可导致性格变态，少数人还会自杀。

 

过度精神紧张给人身心健康带来的威胁是明显的、严重的，那么应怎样做才能解除人的过度精神紧张而达到心理平衡呢?

1.提出合理期望

 

俗语说，人贵有自知之明，每个人都应对自我有一个客观的评价，正确地分析自己的优势与不足。

 

据此提出适合自己的合理期望，不要事事想成，也不要每一事都要求完美。你的一生可能不很伟大，但却活得有价值。

 

各行各业的能手之所以能成功，就因为他们认识到了自我的势，根据优势提出合理期望。我们每个人都可以做到这一点。

 

2.养成宽容习惯

 

只有心胸似海的人，才能有效地控制自己，特别是在挫折面前表现出大度。

 

不应一遇挫折就自無自艾，或在别人身上泄忿，学会宽容，这样，你会生活得比以前更轻松、愉快。

 

 

 

3.对自己说“我行”

 

只有自信，才会抓住成功的机会。

 

要善于挖掘自身的潜能，改善原有的认知结构和行为模式，以提高自己对周围环境的适应性和调节能力。

 

克服自卑心理，生活中一个自我感觉强大的人，要比一个自我感觉渺小的人精神负担要少得多。

 

因此，认准了的事就去做，大声对自己说“我行!”那么你就一定会获得成功。

 

4.建立支持系统

 

生活中每个人都会遇到这样那样的麻烦，每个在困境中的人都希望得到别人的帮助，

 

因为这要求我们必须建立相互支持系统。亲友、同学、同事、邻里都可成为你的支持者，它可为你在挫折时提供良好的情感支持，而减少孤独或紧张。

 

 

 

5.走出自我封闭

 

自我封闭有两种：一是以自己为圆心，多是自卑心重或曾受到大的挫折;这只要加强自信，正视现实，就会逐步迈出自己纺织的小圈子。

 

二是以别人为圆心的自我封闭。中国人最能忍辱负重，有些人是为别人而活着，有的为父母，有的为儿女，有的为家庭，

 

有的为事业，等等。走出去，做你喜欢的一切，你将发现外面的世界的确很精彩，你的紧张、烦恼也将随风消散。

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孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

近些年，时常看到有关自闭症的新闻：很多家庭生了孩子，非常开心，可孩子长到一两岁，却迟迟不说话，到医院去检查，才发现是自闭症。自闭症发病率很高，在美国，每50个孩子里就有一个孩子患有不同程度的自闭症。较严重的自闭症孩子一生要花320万美元的护理费，这绝非普通家庭可以负担。

 

 

有些人说自闭症的孩子个个天赋异禀，这可不是实际情况。那自闭症究竟是怎么回事呢？

 

我们一起来了解一下自闭症

 

自闭症患者主要表现为不能与他人正常的交流，生活方式机械、规律，有些孩子特别暴躁，甚至会出现暴力行为。但是有一部分孩子在某些方面，却有着天才般的能力。以至于有人说：自闭症患者看着像傻瓜，其实个个都是天才。

 

我认为，这种说法并不客观，我们可以想象一下，生活不能自理的孩子对一个家庭会造成多大的负担。在这种重担之下，除非家庭特别富裕，不然父母谋生尚且艰难，又有什么精力和钱来培养孩子？得不到好的教育，再好的天赋也发挥不出来，难道大家都忘了《伤仲永》吗？所以，真正发挥出天才能力的，大多是那些受过特殊训练的孩子！

 

事实是，自闭症发病年龄集中在出生前后，以三岁以内多见，也就是说，大多数自闭症的小孩出生的时候其实就已经患了自闭症。自闭症的病因到现在也没有研究透彻，但是研究显示，遗传的可能性很大，高达90%。也就是说，这个病和基因关系密切。如果父母性格就是比较古板僵化，那孩子就特别容易得自闭症。除此之外，自闭症的发病还与化学因素、感染等有关，母亲高龄生产也是一大诱因。

 

 

对于自闭症，现在并没有特效药，只有一些对症治疗的药。比如，有的药能让孩子说话多起来，有的药会减低孩子的焦虑、攻击行为。此外，心理疗法也有一定的治疗作用，训练孩子一些基本的技能，可以帮助孩子更好的生活。

 

虽然我们不能治愈自闭症，但是可以采取一些措施防止它的发生。

 

首先，怀孕期间要注意家庭和睦。这段时间，孩子虽然还没有出生，但是母亲的一举一动都会影响到孩子。

 

其次，就是要防治化学物质的刺激，像刚装修过的房子，因为苯含量较高，就不可以住进去。

 

最后，也希望各位妈妈能够尽量避免高龄生产，这样不仅对孩子好，对妈妈也很好，可以避免高龄生产所带来的各种风险。

有这么一类孩子，总是默默地坐在角落，不言不语，对周围小朋友玩的游戏无动于衷。

 

 

当你试图和他们正常交流，他们却予以拒绝，仿佛一座孤岛，隔绝于世俗，不理会也不关心别人的生活。

 

其实并非他们很冷漠，而是因为他们患有自闭症。

 

自闭症儿童都是天才吗？

 

自闭症患者大多为儿童，又名儿童孤独症。

 

少数自闭症的儿童会表现出特殊的天赋，比如在音乐方面具有异于常人的音准和音高，拥有出色的记忆力、独具一格的绘画能力等等。

 

中国算术天才周玮，就是一位自闭症患者，但因其超乎常人的速算能力，甚至曾经参加过“最强大脑”。

 

 

自闭症艺术家斯蒂芬·威尔特，被称为“人肉摄像头”。乘坐飞机越过城市后，他可以靠记忆画出城市的空中全貌。

 

然而这样的自闭症天才并非大多数， 仅有10%自闭症患儿智力超常。

 

有天赋的自闭症患儿因为存在沟通障碍，才能往往不易被发掘，家长和社会要给予关心和爱护，有效引导和科学治疗是培养他们的关键。

 

但总体上来说，更多患儿的智力水平低于正常孩子，他们无法言语，不能理解别人说的话，也没有任何天赋。

 

 

所以当孩子有自闭症表现时，不要有侥幸心理，以为孩子是自闭症天才，及时去医院治疗，早点进行科学干预，才是妥当的做法。

 

自闭症是先天性疾病

 

有些小朋友比较内向，平时闷闷的不说话，容易被人误认为是自闭症。

 

但其实，内向、自闭状态不一定就是自闭症，自闭症患者脑部有发育障碍，与基因变异有关，并不是性格上的内向。

 

而且关于自闭症的原因，还有几个荒谬的观点。

 

观点一：疫苗会导致自闭症。

 

此观点是一位英国医生安德鲁·韦克菲尔德提出的，甚至最初还在医学期刊《柳叶刀》上发表了论文，后被证实疫苗与自闭症无关，并且这个观点被评选为了“过去100年来最具破坏力的医学骗局”。

 

 

观点二：父母失职导致自闭症。

 

“失职”就是对孩子不够上心，这一特征不是导致孩子直接患病的原因。

 

这种看法对孩子及其父母都是无形的伤害。目前，自闭症的形成原因尚不明确，也无法完全根治。

 

不过，对疾病的早期干预，可以帮助提高患儿的生活自理能力，最后改善生活质量。

 

自闭症儿童特征、表现

 

自闭症儿童主要表现为语言障碍、社会交往障碍、重复刻板动作、智能障碍。

 

 

患儿的语言发育障碍，往往在 2-3岁之后，还没有开口说话，或者2-3岁之前有过正常语言发育，随着年龄增长，反而倒退甚至丧失了言语功能。

 

对待父母亲昵的举动，比如拥抱，爱抚等 没有开心的反应，也不主动寻求拥抱和安慰，没有目光对视，缺乏表情。看到小伙伴们都在玩热衷的游戏，丝毫不感兴趣。

 

他们会 重复一些刻板的动作，比如拍手、转圈、跺脚等，有时还会把手放进旋转的风扇叶，十分危险。

 

由于脑部发育异常，他们不能很好地理解别人表达的意思， 无法正常沟通交流，不能像正常孩子一样学习知识，智力自然比不上其他孩子。

 

呼吁关爱自闭症儿童

我们可以怎么做

 

每个自闭症患儿都是孤独的星星，独自发光，他们不是天才，他们是独一无二的，我们应关爱自闭症儿童。

 

 

如今自闭症患者的治疗，最常用的治疗方式是 行为康复训练法。

 

它能帮助改善患者的孤独症状，形成适应生活的行为。

 

平时多给患儿一些拥抱，增加目光接触，可以 增强他们的安全感。

 

家长可以有意引导孩子学习一些感兴趣的技能，比如绘画、计算、音乐等方面， 让孩子体会获得新知识的快乐。

 

 

对于无法说话的自闭症儿童，可以尝试用手语交流，进行手语互动，这样可以提高他们的理解能力。

 

自闭症患者的内心是敏感的，尝试沟通的过程是困难的，如果父母在尝试的过程中始终碰壁， 也要控制好自己的情绪，避免将自身的负面情绪带给孩子。

 

实在有困难， 可以寻求专业人士的帮助。

 

最后在这里再次呼吁大家， 在新一轮的4月2日世界自闭症日来临之际，关爱自闭症儿童，从你我做起，给予他们更多的宽容和帮助，为他们的世界点亮一颗希望的星星！

 

随着社会和经济的快速发展，属于祖国未来花朵的孩子们也需快速提升自己的能力，才能跟上社会的节奏。但是，不比不知道，一比吓一跳，自以为很好的孩子一旦拿到孩子群中作比较，似乎比不上。当然，也不排除部分家长是恨铁不成钢，拿孩子的缺点和别人的优点来比较。

 

 

除了这类型的家长以外，如果自家孩子和同龄孩子之间的表达，沟通，交往都差一截的情况下，我们也可以合理怀疑是否得了自闭症。

 

下面，我们一同了解什么是自闭症？

 
自闭症，我们也可以称为孤独症，它是一种并非身体不适的疾病。但是，一旦发现，一定要进行干预。虽然，一般来说自闭症没有痊愈的可能，但是对它进行干预是非常有必要的。在前期进行干预，可以缓解自闭症的症状，最起码也能让孩子达到生活能自理的水平。

 
孤独症常见的症状是：

 

社会交往障碍，交流障碍，兴趣狭窄等等，多发群体是儿童。常见的病因有遗传，有感染，也有免疫因素等等，没有传染性，男孩比女孩患病率要高3倍左右。

如果一胎是遗传因素而患有孤独症的情况下，一般不建议再生二胎。对于遗传因素的自闭症方面，主要以干预训练为主，只要患者能积极配合医生，一般在训练后能解决患者能力上的某些缺失，但并不能改善自闭症的症状，仅仅是一些能力的提高。这样说吧，就是能让自闭症患者看上去“没那么自闭”，所以我们把这种训练称为干预。

 

 

不过大家也不用太过于担心，因为据国内医院诊断统计，自闭症发病率占比在3%左右。自闭症像近视一样，我们也知道，有近视和真近视，自闭症也是一样的，有真自闭症和假自闭症，而假自闭症的占比超过99.8%，所以假如怀疑孩子患有自闭症，也不用太过担心，因为很有可能是假自闭症。

假自闭症包含以下几类：

 

兴奋度过高类型，脑发育滞后（专注力弱）类型，胆小类型，语言天赋极弱类型，感知能力极弱类型，以及阿斯伯格综合征。

 

自闭症稍微有点难判断，建议不要自行判断而耽误了时间。对于自闭症而言，越早发现，越早治疗，改善的程度越明显。明显见到孩子对于社交方面，交流方面，沟通方面都有所障碍，以及兴趣相对狭窄的时候，我们就要尽早让医生进行判断。即使是假自闭症，也可让医生给予专业意见进行调整。

 
我个人建议，当看到孩子和同龄孩子差距相对比较大的时候，就开始应当引起重视。这里的差距比较大指的主要是交往方面，如果表达能力，友善程度都比同龄孩子差很多，或者喜欢畏缩在一处，家长明显能感觉到孩子有社交障碍类型的，尽早到医院让医生进行判断。

 
不管自闭症，还是身体上的其他大大小小疾病，我们都不必过分担心。现今发达的科学下，仪器的数据加上医生的判断，以及科学的调整和干预，都能起到一个前所未有的优质结果。我们要做的是在发现苗头的时候，不惊恐，不焦虑，及时面对，积极配合干预和治疗，这样就能让结果越来越好。

1848年，美国马萨诸塞州的一位医生Samuel Gridley Howe(塞缪尔·格里利·豪)在对全州571名智力残障儿童进行普查时偶然发现，这些孩子中有100多位似乎存在着某种特殊的天赋。豪医生在手稿中这样写道：

 

Samuel Gridley Howe

 

“这个小男孩对音律的感知即敏感又精确，他能够完整、正确的演唱200多首歌曲，其中只要有一个音符出错，他都能马上察觉。”

 

“这个男人能够在几分钟之内把任何一个人年龄换算成分钟数。但在其他方面，他的确是‘不太擅长。” 这大概是我们能见到关于自闭症的最早的文字记录。

  

Samuel Gridley Howe调查报告中关于自闭症的描述

 

临床上，关于自闭症的记录最早可追溯至1943年，美国医生Leo Kanner首次报道了11例自闭症障碍儿童确诊案例[3]，并将其病名为“先天性情感接触障碍”这些患者有以下共同症状：缺乏情感接触，刻板行为，语言发展落后。

 

自闭症一定是天才吗？

 

现代社会关于自闭症的众多影视题材也同样都刻画的类似的形象——“具有某种特殊才能，但生活不能自理”，但这是真的吗？

 

让我们来看一看现实生活中的一位天才自闭症患者：天宝·葛兰汀。

 

1947年，葛兰汀生于美国波士顿，两岁时被诊断出自闭症，直到四岁才开始说话。在十几岁的时候，她被带到了外婆家的农场，没想到她在那里找到了自己的乐园，在此后长达十几年的时间里，葛兰汀将自己的兴趣发挥得淋漓尽致，并先后修得了亚利桑那州立大学的动物学硕士、和伊利诺伊大学动物学博士。并发明了一种全新的牲畜处理设施，目前美国和加拿大的肉食牛有半数是用葛兰汀设计的设施处理。

 

葛兰汀本人就是一位典型的“视觉学习者”，医学仪器显示她大脑中掌管视觉的区域要明显大于常人！这种发达的视觉思维能力，使她能够洞察动物的心理。2010年，美国HBO电视台发行的剧情片《自闭历程》便是以葛兰汀为原型而改编的。

 

《自闭历程》剧照

 

但并不是所有自闭症患者都能够幸运的像葛兰汀一样拥有某一项特殊能力，受主流影视作品的影响，现在很多人往往会列举某些名人（如比尔盖茨、爱因斯坦、牛顿）是自闭症患者，但实际上他们只是具有与自闭症谱系中某种综合征相似的特质，从未被正式确诊自闭症。千万不能把自闭症与天才符号挂钩，绝大多数自闭症患者在社会交往和沟通方面仍存在严重缺陷，甚至无法实现生活自理和独立生活。

 

2021年，全球最大的自闭症科学组织自闭症发表的报告显示[1]：在美国，自闭症发病率为2.53%，中国自闭症发病率达1%，并且还在以每年20万的速度递增[2]。由于其因不明且缺乏有效的药物、致残率高、发病率不断增高，已经被认为是当今世界严重的公共卫生挑战之一。

 

复杂的自闭症

 

按照最新的美国精神协会的最新标准，只要同时满足社会沟通障碍和重复刻板行为两个条件，就可以诊断为自闭症了。但这并代表自闭症只有这两大类问题。

 

举例来说，自闭症的核心症状就好像一台电脑的CPU出了问题，但电脑本身不止只有CPU，还有电源、主板、显卡、声卡、显示器、鼠标、键盘、音箱、散热装置、连接线等等，这些零配件的故障率也比其他正常电脑要高得多。自闭症也有各种各样的亚型和轻重不等的程度。下面几个确诊案例显示了自闭症临床表现的多样性。

 

案例1：

2岁的乐乐语言发展严重滞后，很容易沉浸在自己的世界里，他不会说话，总是通过拉成人的手来表达基本请求，他的时间都花在了玩弄绳子和任何能旋转的东西，并伴有严重的睡眠障碍。

 

案例2：

3岁的萱萱是个非常活泼的男孩，他的语言发展落后于其他同龄的孩子，尽管他能够背诵电视广告词和动画片中的对白。他最喜欢的玩具是小火车和积木，当别人突然打断他正在进行的活动，他会大发脾气。 

 

案例3：

4岁的凡凡语言发育基本正常，但他是个焦虑的孩子，他出行的路线非常固定，只吃土豆和面粉等少数几项食物。他会观察其他小朋友玩耍，但不会与他们互动，闲暇时会用转圈和晃手来打发时间。 

 

如何预防和诊断？

 

与帕金森氏症、抑郁症等许多其它大脑疾病不同，自闭症没有明显的医学预防相关指征。

 

通常认为，女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性感染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等在一定程度上可预防自闭症的发生。

 

儿童早期自闭症的诊断，医生只能通过了解儿童发育历史和具体的行为量表来做出诊断。目前国内常用的诊断量表有ABC自闭症行为量表（诊断标准>53分）、CARS儿童孤独症评定量表(诊断标准>30分)。

 

作为家长或看护人，应熟悉儿童生长发育中的“里程碑”型关键点，并按时参加社区医院组织的儿童健康筛查。

 

早期的轻度自闭症隐藏性极高，如果你的孩子表现出以下任何一种症状，立即向专业的儿科医生要求评估:

 

• 6个月，很少或没有面部表情或眼神交流
• 9个月，对外界声音、或者抚养者的微笑、惊讶等表情很少或没有回应
• 12个月，很少或没有发声，缺乏指物、挥手等非语言沟通技能，没有呼名反应
• 16个月，很少或者不说话
• 24个月，很少或者没有发展出2字短语（模仿除外）

 

写给自闭症家长的话

 

如果您的孩子不幸被确诊为自闭症，请不必过度忧虑或绝望。自闭症是“绝症”是二十年前专家、医生基于当时的情况所得出的结论。随着社会保障体系不断完善和学术界对自闭症的研究不断深入，自闭症群体的普遍预后情况正在不断提升。只要教育引导得当，无论是阿斯伯格综合征、高功能自闭症，还是典型的中重度自闭症孩子，都有机会恢复得比较好。

 

1. 家长要保护好自己

 

医学界已经证明，自闭症的发生与家长的教养方式没有绝对的关系。很多高知家庭的孩子，在悉心照料下仍然会发生大脑发育障碍。或许父母携带有一些导致自闭症的潜在基因，但这是不可控的，不必自责。家长如果持续在巨大的压力下生存，整个家庭生活都面临着巨大的痛苦，甚至酿成悲剧。

 

2. 康复之路不能过度急切

 

有些家长很怕错过所谓的关键期，把孩子的训练课程排得满满的。甚至自己辞职，卖房，全天候紧盯孩子的训练，完全没有了生活本来的样子。这样是不可持续的。要知道，自闭症孩子也是孩子，其发展规律和需求与正常儿童大致相同，良好的亲子关系和轻松家庭氛围是任何干预方法的首要前提。

 

3. 选择科学的自闭症康复机构和干预方法

 

中国特殊教育人才培养相对匮乏，自闭症康复机构水平参差不齐，家长在选择机构时应注意甄别。关键性技能训练法、自然教育法、注意力训练、分段回合教法等11项自闭症干预方法已被列为经过科学和实践验证的循证干预方法，应优先选择。

 

4. 注意自闭症的共病问题

 

研究显示，自闭症儿童出现便秘、腹泻、食物过敏和不耐受、肌张力、内分泌、多动症、感统失调、睡眠障碍、抽动、癫痫等问题比例远高于其他普通儿童，这些共病问题和自闭症本身相互作用，更加加重自闭症的临床表现。家长在具体康复过程中必须重视这些共病，必要时向对应专科医生求助。

 

参考文献：

[1] Jing Yuan, PhD; Minghui Li, PhD; Z. Kevin Lu, Racial Ethnic Disparities in the Prevalence and Trends of Autism Spectrum Disorder in US Children and Adolescents. JAMA Network Open. 2021;4(3).

[2] 《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》. 2019.

[3] Leo Kanner, Autistic Disturbances of Affective Contact. Pathology Page 217-250, 1943

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癔症型人格障碍产生的原因一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。一般来讲，此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈，在应激状态下还有可能发生癔病症状，因为患者常不能知觉到自己的真正感情是怎样的。而且青少年时期，不加以调节，其症状只会加重。因此，青少年朋友一定要学会控制自己，学会情绪调节，在青少年时期就消除癔症型人格障碍。

 

 

一、癔症型人格障碍的原因有哪些？

 

遗传：癔症型人格障碍有一定的遗传因素，即父母是癔症型人格，则其子女有一定遗传倾向，但对于这一点目前尚无定论。

家庭婚恋：幼年时父母若过度溺爱、保护子女者，则易造成癔症型人格障碍。同时，从小家庭环境优越孩子，依赖性和暗示性会比较重，因此也有癔症易感性;另外，婚姻恋爱多次受挫的年轻女性最易发此症，并以情感被动判断婚恋的好坏。

生理疾患：生理疾患引发的癔症型人格障碍的途径有三种:一是患有脑器质性病变或机械损伤;二是女性在痛经或月经紊乱或闭经时，因生理因素出现此症并随周期改变;三是一般人群在体虚生病不适时或能量消耗大、饥寒感时偶尔也发作。

教育学习：文化闭塞、迷信重的地区癔症型精神障碍发病率较高;此外，缺少正规教育及文盲者、学历虽高，但不注重主动学习、全程学习或终身学习者易感染此症。还有一种比较特殊，即所谓的"追星族"，这类易感人群不分学历高低，女性占多数。

社会职业：就业压力大或有职业倦怠的年轻女性最易患癔症型精神障碍。

生活事件：癔症型精神障碍患者一般在面对急性的或强烈的人或物或事的暗示及刺激容易发作;二是患者童年时曾有精神紧张、恐惧不安或尴尬难堪的情境。

 

二、癔症性人格障碍的危害有哪些？

 

癔症性人格障碍的危害有，癔症性人格障碍患者暗示性强，做事做决定时容易受到周围环境和人的影响，容易出现不停的更改做事方法、想法，容易做事有始无终，没有效率或因自己的决定不坚定，浪费较多的时间、精力和财力等。癔症性人格障碍患者还表现为追求刺激，以自我为中心，给周围的以做人做事肤浅、爱出风头、自私自利的印象，从而影响了人际关系和工作关系。

社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety），是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年，当时被认为是忽略性焦虑失协症（Neglect anxiety disorder），经过14年后才渐渐被重视。

 

 

1、生理原因：2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪；

 

2、心理原因：社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心；

 

3、家庭原因：从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；

 

4、社会原因：本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。

 

5、思维方式：性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”（本我、自我、超我...）有充分的了解。

 

6、性格原因：性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。不愿意和人交往。

 

 

社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事，社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活，来适应自己的症状。他们（和他们的家人）不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃很好的工作机会。

孤独症/自闭症症状

 

患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，出现对非生命体的持续依恋，却对生命体缺乏兴趣。患儿常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大，症状复杂，但主要表现为社会交往障碍、交流障碍，并常伴有智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍等精神行为障碍。30％-35％儿童智力落后，半数以上正常或超常。

 

 

1. 兴趣范围狭窄

 

患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。

 

部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。

 

2. 行为方式刻板

 

患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。

 

3. 对非生命物体的特殊依恋

 

患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁、哭闹、焦虑不安。

 

4. 刻板重复的怪异行为

 

患儿常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。

 

 

5. 社会交往障碍

 

患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。

 

婴儿期患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被父母或他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。幼儿期患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理、表现冷漠，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，也不会与他人分享快乐。

 

6. 交流障碍

 

非言语交流障碍。该症患儿虽然更倾向于用动作、姿势进行交流，但除了拉着大人手走向他想要的物品外，其他用于表达的动作姿势却很少，而且常不会用点头、摇头表达自己的意思，表情也常显得很漠然。

言语交流障碍。该症患儿言语交流方面存在明显障碍，具体表现为语言理解能力不同程度受损；言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2~3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失，言语形式及内容异常，言语运用能力受损。

行为异常。部分患儿可出现行为的异常，表现在情绪不稳定、易怒，有的患儿甚至存在自伤或是攻击行为。

 

并发症

 

研究表明，自闭症一旦发病，孩子的神经完善功能就会出现停滞。如果发现及时，及早进行教育康复干预，神经功能恢复较好，与正常儿童的差异性较小。

最近家人遇到一些问题，容易冲动，性格暴躁，甚至有暴力行为，让我非常担心。为了寻求帮助，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生的建议下，我详细描述了家人的情况。他以前也有类似情绪不稳定的表现，甚至拿起了菜刀，这种行为让我非常害怕。而且在家庭矛盾时，他会有自残行为，暴躁到无法控制的地步。我担心他可能患有人格障碍，因为他的行为在最近几年内才变得如此严重。

医生告诉我，人格障碍可能受原生家庭和社会影响，需要进行心理检测才能明确诊断。他建议我带家人去门诊做检测，并尽量避免刺激他，提供一些帮助和支持。

我决定先了解一下人格障碍的相关信息，以便更好地帮助家人。医生告诉我，人格障碍需要根据成长经历、生活事件等因素进行评估，最好由专业医生进行检测。

通过这次线上问诊，我对家人可能患有人格障碍有了更清晰的认识，并且知道了下一步需要做的事情。我感谢医生的耐心解答和专业建议，希望家人能够早日得到有效的治疗和帮助。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。三年前，我注意到***开始变得异常，每天都要洗很多遍手，甚至用湿巾擦手。他变得非常敏感，任何他认为脏的东西都会让他感到恐惧。我带他去看了医生，医生告诉我这可能是洁癖强迫症。

我开始在网上搜索相关信息，尝试了解这种病症。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了京东互联网医院，并预约了一位精神科医生。医生非常耐心地听我讲述***的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种病症已经不再是单纯的洁癖，可能需要进一步检查和评估，甚至可能需要服药或其他治疗。我感到既焦虑又无助，但医生的话给了我一丝希望。他说，如果需要住院治疗，他会根据实际情况决定是否需要住封闭式病房，并且如果能够主动配合治疗，就不需要住封闭式病房。

医生还告诉我，如果我不按照***的要求去做，强迫他自己开门穿衣服，去强迫他的话，可能会让他更激动，甚至出现一些冲动行为。这让我更加明白，我需要尽快带他去医院就诊。

医生还推荐了我几家医院，包括马尔康人民医院、华西医院、成都市第四人民医院和绵阳市第三人民医院。我感到非常感动，因为医生不仅给了我专业的建议，还为我提供了方便的就医选择。

虽然这只是线上问诊的开始，但我已经感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的帮助下，***会逐渐康复，重新过上正常的生活。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向那位远在屏幕另一端的医生诉说着我的困扰。我的女朋友，她的家庭环境让我担忧，她的行为让我困惑。我们在一起已经一年多，但我们的关系充满了争吵和误解。我怀疑她可能患有边缘性人格障碍，但我不确定。

医生***耐心地听我倾诉，他的声音温和而坚定，让我感到一种莫名的安慰。他告诉我，边缘性人格障碍是以情绪忽高忽低，不稳为基础，然后人际关系不好下出现的。他询问了我女朋友的一些情况，比如她的同事关系、朋友关系等，我尽力回忆并回答。

医生***接着问我，有没有注意到她有没有长期感到空虚，有没有自杀或自伤行为，以及她是否有逃避被抛弃的情况。我回答了这些问题，我的心中充满了疑惑。

医生***告诉我，他高度怀疑她可能患有边缘性人格障碍，建议我带她去医院的心理科就诊。他的话语让我感到一丝希望，我终于找到了一个可以寻求帮助的方向。

在整个咨询过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我面对问题，帮助我找到了解决问题的方法。我感激他的帮助，也为自己找到了前进的方向。

那天，我正在学校图书馆里专心致志地看书，突然，一股强烈的情绪波动让我几乎无法控制。我感到手抖、心悸，甚至无法吞咽食物。我试图向周围的人求助，但没有人理解我的感受。我意识到，这是我无法独自应对的问题，于是决定寻求专业的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位精神科医生进行线上问诊。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，从我的年龄、性别、职业到症状出现的时间，他都一一记录在案。他没有一丝一毫的急躁，只是静静地听我讲述。

在详细询问了我的病史后，医生***发现我可能患有边缘性人格障碍。他告诉我，这是一种心理疾病，需要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状。他向我介绍了辩证行为疗法，并推荐了一些稳定情绪的药物。

尽管我对病情的确诊感到担忧，但医生***的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，他会在京东互联网医院上为我建立病历，并定期跟踪我的病情。他还建议我去当地的精神专科医院门诊就诊，以获得更全面的诊断和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不容易，但我逐渐学会了如何控制自己的情绪，如何应对生活中的压力。医生***的支持和鼓励，让我感到无比温暖。

那是一个普通的下午，我，小陈，坐在电脑前，心情沉重。自从欠款问题出现，我就一直没能找到合适的工作。我患有阿斯伯格综合征和多动症，这让我在与人交往时倍感压力。而我的父亲，则患有自恋型人格障碍，他的暴怒和辱骂让我倍感痛苦。

我尝试过与父亲沟通，但他的自恋和偏执让我无法接近。他总是把矛头指向我，逼迫我去工作，却对我的病情视而不见。我告诉他我的病情，他却嘲笑我说：“你那点病算什么，能有什么大不了的？”我试图解释我的痛苦，他却只是冷笑一声，转身离去。

那天，我偶然间在网上看到了一家互联网医院的介绍。我决定尝试一下，希望能找到一位能够理解我的医生。我预约了精神科的一位医生，他叫张医生。张医生是一位非常和蔼可亲的医生，他的话语充满了温暖和关怀。

在咨询中，张医生耐心地倾听我的诉说，没有打断我，也没有对我的病情进行任何评价。他只是静静地听着，让我感到一种前所未有的放松。我告诉他我的困扰，他给了我很多实用的建议。

张医生告诉我，面对父亲的偏执和自恋，我需要保持冷静，尽量避免与他正面冲突。他建议我在父亲情绪激动时，尽量保持距离，给自己一些空间。他还告诉我，我需要关注自己的心理健康，寻找合适的方式来缓解压力。

张医生的话让我感到一丝希望。我意识到，我需要的不仅仅是物质上的帮助，更需要心理上的支持和理解。我决定继续与张医生保持联系，寻求他的帮助。

虽然我目前仍然面临着种种困难，但我相信，只要我坚持下去，总会有一天，我能够走出这片阴霾，找到属于自己的光明。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者）和***医生（青少年儿童心理科）

事件：

我是一名大三学生，最近因为与同学交流不畅、独来独往以及自言自语的情况，被学校辅导员关注。之前在安定医院检查时，医生曾怀疑我可能有多动症，但北大六院成人科表示多动症只能由儿童门诊诊断。在两次心理检查后，结果均显示正常。我对此感到困惑和焦虑，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

在***医生的线上问诊中，我详细描述了我的情况。***医生耐心地倾听，并询问了我从小到现在的成长经历。他告诉我，我的症状可能与社交技能障碍有关，建议我进行进一步检查以确定诊断。

***医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者的感受，用平易近人的方式与我交流。在整个咨询过程中，他始终保持着耐心和尊重，让我感到温暖和安慰。

虽然我还需要进行进一步的检查，但***医生的专业建议让我对未来充满希望。我相信，在正确的诊断和治疗后，我能够克服这些困难，重新融入社会。

我是一名患有边缘型人格障碍的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。经过医生的细致询问和专业评估，我得到了合适的治疗方案和药物建议。

医生在整个诊疗过程中展现出了高超的医疗技能和耐心细致的品质，给予了我足够的支持和关怀。通过互联网医院的便捷服务，我很快就得到了药物处方并顺利购药。

医生的专业素养和良好沟通能力让我在线上问诊中感受到了医疗行业的温暖和关怀，让我对治疗和康复充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，是来自精神科的***医生，他耐心地询问我的病情，仔细地阅读了我的病历。虽然我们未曾谋面，但他的专业和关怀让我感到温暖。

医生详细询问了我的症状和病史，然后为我制定了治疗方案。他告诉我，我已经有几年的病史了，确诊为边缘型人格障碍。虽然这个病听起来很严重，但***医生用他专业的知识让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始有些不适，但在***医生的专业建议下，我逐渐适应了药物，病情也得到了控制。他告诉我，治疗需要时间，要耐心，我深信不疑。

每次问诊后，***医生都会给我发送复诊提醒，让我定期复查，确保病情稳定。他的细心和专业让我非常感动。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且还能让我得到专业的医疗建议。感谢***医生，感谢他为我带来的希望和温暖。

那是一个普通的午后，我坐在家中，心情却异常沉重。我的爱人，一个平时温文尔雅的人，突然变得暴躁，动不动就打人、砸物，频率越来越高。我们曾一同前往精神卫生中心就诊，最终被确诊为冲动型人格障碍。

在外人面前，他依旧保持着往日的风度，温文尔雅，让人难以相信他会是这样的一个人。然而，面对我、他的母亲和孩子们，他却变得异常暴躁。他总是疑心重重，强迫性强，想事情也偏执。他总觉得自己是对的，而所有的矛盾和问题都是因为我的存在。

医生告诉我，冲动型人格障碍是可以用药治疗的，但我的爱人却始终不配合。他认为自己没有病，药物也无法治愈他的人格问题。我感到无比的无助，不知道该如何是好。

医生耐心地劝导我，让我先尝试理解他，站在他的立场思考问题。他说，只有建立起信任关系，才能帮助他走出困境。我努力去做，虽然过程艰辛，但我从未放弃。

经过一段时间的努力，我们之间的关系有所改善。他开始接受医生的建议，服用帕罗西汀和阿立哌唑。虽然他依旧有强迫性症状，但暴躁的情绪明显减少了。

如今，我深感医生的专业和耐心。他不仅给予了我爱人有效的治疗方案，还给予了我极大的帮助和安慰。我相信，在医生的帮助下，我们一定能度过这个难关。

那是一个普通的周二午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为这段时间，我的情绪波动不定，感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到一些缓解的方法。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，包括情绪低落、失眠、食欲不振等。医生非常耐心地听我倾诉，并询问了我过去的病史。经过一番询问和诊断，医生建议我尝试使用一种名为‘康弘博思清’的药品，这是一种专门用于治疗情感性人格障碍的药物。

医生告诉我，这种药物已经在我的病历中记录过，因此开方非常顺利。但是，在药师审核过程中，我的处方被驳回了。原来是我的就诊卡信息填写有误。我立刻联系了医生，医生很快就帮我修改了信息，并重新提交了处方。

第二天，我收到了医生的回复，我的处方已经成功提交给药师审核。不久后，我收到了药品的购买链接。在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。用药期间，我的情绪逐渐稳定，失眠和食欲不振的症状也有所改善。

在用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，应及时线下就诊。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

现在，我已经结束了这次线上问诊的经历。虽然只是一次简单的咨询，但医生的专业和耐心让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。