在日常生活中，人们常常谈肝色变，主要是指谈到乙肝，就会让人害怕，生怕传染上了乙肝病毒而发展成为慢性肝炎，久治不愈进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。这个是过去长期以来，在社会中形成的一种认知共识，但是，随着我们国家科学技术的不断提高进步，国家对乙肝预防工作的高度重视，时至今日，乙肝的流行率出现明显的下降趋势，尤其是九零后的年轻人，乙肝抗体阳性率显著上升，如何正确认识乙肝，达到有效预防乙肝，科学系统规范化治疗乙肝，让慢性乙肝患者早日康复，让社会大众敢于与乙肝患者正常社会交往，而不再谈肝色变，那么，我们必须全面了解熟悉乙肝的主要传播途径，发病机制，目前临床上对其有哪些临床分型，現代医学对它又有何治疗方法？
乙肝病毒的传播途径
- 乙肝病毒可以通过血液和母婴垂直感染途径，日常生活密切接触以及医源性途径传播，其中围生（产）期的母婴传播是我国乙肝病毒慢性感染的主要传播方式。
乙肝病毒损害肝细胞的机制
其实，乙肝病毒感染人体后，乙肝病毒本身并无直接的细胞毒性作用，而是经过我们人体自身的免疫系统：单核／巨噬细胞吞噬，加工，递呈进而激活的免疫反应诱发肝脏的免疫病理损伤，一旦我们人体免疫力低下，就会被乙肝病毒感染而呈现慢性化。乙肝病毒感染呈现慢性化的因素主要有：
- 乙肝病毒 DNA 可通过基因突变逃逸机体免疫系统的清除效应；
- 通过与宿主基因整合激发由 T 细胞介导的免疫病理损伤；
- 通过在免疫细胞内的复制直接影响免疫细胞活性。
同时，当患者机体感染乙肝病毒时，除了上述三点因素外，患者当时的免疫系统的发育成熟程度也是影响乙肝病毒感染后转归的至关重要因素，通常情况下，会出现以下情况：
- 若在围生产期和婴幼儿时期被感染乙肝病毒，此时，患儿机体未成熟的 T 细胞可在胸腺内与乙肝病毒抗原接触，然后，通过阴性选择发生克隆清除，诱导胎儿或者婴幼儿对乙肝病毒的中枢耐受，使乙肝病毒长期在体内存在。此时，机体的适应性免疫系统尚未被激活，因此，肝脏也无炎症反应，临床上也无转氨酶的升高，被感染后，乙肝病毒与人体共存而无明显的临床症状。
- 随着被感染者年龄的增长，成熟 T，B 淋巴细胞则可针对乙肝病毒产生特异性的免疫应答，即进入了所谓的‘免疫清除期’，临床表现为肝脏炎症反应及损伤。如果患者免疫力强，则可以完全清除乙肝病毒，让患者处于乙肝恢复期，并且可能产生保护性抗体而康复，这个是我们临床中常见的没有打乙肝疫苗而体检发現乙肝两对半结果呈现第 2.4.5 阳性或者第 2 项阳性的康复情况，但是，如果患者机体免疫力低下，对乙肝病毒的清除作用并不彻底，也可使病毒长期存在于体内而慢性化。如呈现慢性活动性乙型肝炎（乙肝大三阳）或者慢性迁延性乙型肝炎（乙肝小三阳）。
慢性乙型肝炎的临床分型
首先，最常见的是乙肝病毒携带者：
- 慢性乙肝病毒携带者：在感染者血清中会查出，乙肝表面抗原和乙肝病毒 DNA 呈阳性，乙肝病毒 E 抗原或者 E 抗体呈阳性，但是，血清 ALT 或 AST 于 1 年内随访三次以上均正常，肝组织学检查一般无明显的异常。这是我们临床上常见的乙肝大三阳（1.3.5 阳性），或者乙肝小三阳（1.4.5 阳性）而肝功能正常的患者类型。
- 非活动性乙肝表面抗原携带者：被感染者血清中，乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒 E 抗原阴性，E 抗体阳性或者阴性，乙肝病毒 DNA 阴性，肝功能 ALT 于 1 年内随访 3 次以上均正常，肝组织学检查一般无明显异常，其评分少于 4 分，这个是我们临床最常见的乙肝小二阳（1.5 项阳性），或者乙肝小三阳（1.4.5 项阳性），而乙肝病毒 DNA 呈阴性，并且肝功能正常的类型。
其次，临床中最常见的慢性乙型肝炎主要有以下两种：
- 乙肝病毒 E 抗原阳性慢性乙型肝炎：被感染者血清中，乙肝表面抗原阳性，E 抗原阳性，E 抗体阴性，乙肝病毒 DNA 阳性，肝功能 ALT 持续或者反复升高或者肝组织学符合肝炎病理特征，这个是我们临床上常见的慢性活动性乙型肝炎，俗称乙肝大三阳，（1.3.5 项阳性）或者乙肝大二阳（1.3 项阳性），并且伴乙肝病毒 DNA 阳性，肝功能异常。该类型病毒复制活跃，传染性强，需要及时对症抗病毒治疗，防止肝纤维化的发生。
- 乙肝病毒 E 抗原阴性慢性乙型肝炎：被感染者血清中，乙肝表面抗原阳性，E 抗原持续阴性，E 抗体阳性或阴性，乙肝病毒 DNA 阳性，肝功能 ALT 持续或者反复升高，或者肝组织学符合肝炎病理特征。这个是我们临床中常见的慢性迁延性乙型肝炎，俗称乙肝小三阳（1.4.5 项阳性）或者乙肝小二阳（1.5 项阳性），并且乙肝病毒 DNA 阳性，伴随肝功能异常的类型。该类型患者乙肝病毒 DNA 呈现低水平复制，传染性相对较弱，同样需要及时积极抗病毒治疗，防止肝纤维化发生。
乙型肝炎肝硬化
在临床中，慢性乙型肝炎反复发作，持续进展的结果是发展为乙型肝炎肝硬化，它分为代偿期肝硬化和失代偿期硬化。
代偿期肝硬化
包括临床 I 期（无食管静脉曲张，无腹水）和临床 2 期（无腹水，有胃镜下食管静脉曲张，但不出血），10％-20％代偿期肝硬化患者可无症状，或有食欲减退，乏力，消化不良，腹泻等非特异性症状。临床 I 期表现同慢性肝炎，鉴别常依赖肝脏病理。
失代偿期肝硬化
包括临床 3 期（有腹水，伴或不伴食管静脉曲张，无出血）4 期（食管静脉出血，伴或不伴腹水）和 5 期（出現脓毒血症或肝肾综合征）
主要症状：除了上述非特异性的症状外，常见的有黄疸，瘙痒，腹胀（腹水），腹痛（腹水感染，肝癌，），消化道出血（呕吐，黑便，便血），神志改变（肝性脑病）等，还可以有出血倾向（牙龈出血，鼻腔出血，皮肤粘膜紫斑或出血点）。
体征：患者常呈慢性病容，面色黝黑，面部有毛细血管扩张，口角炎，皮肤表现常见蜘蛛痣，肝掌，胸部，腹璧皮下静脉可显露或者曲张，黄疸提示病情到了中期，三分一患者有不规则发热，腹部移动性浊音阳性，肝性胸水常见右侧，肝性脑病有肝臭，并且可以引出扑翼样震颤，肝脏早期肿大，晚期坚硬缩小，35％一 50％患者有脾肿大，常为中度。
综上所述，肝硬化早期表现隐匿，晚期的临床表现可以归结为：
- 门脉高压的表现，如侧支循环，脾肿大，脾功能亢进，腹水等。
- 肝功能损害导致的蛋白质合成功能降低（包括白蛋白，凝血酶原），黄疸，内分泌失调及皮肤表现。
慢性乙型肝炎的治疗方法
抗病毒治疗
主要抗病毒治疗药物：聚乙二醇干扰素 a 和核苷（酸）类似物（拉米夫定，替比夫定，恩替卡韦，阿德福韦酯，替诺福韦）
抗病毒药物治疗标准：无论乙肝病毒 E 抗原阳性还是阴性患者，其抗病毒治疗适应症均为肝功能异常，ALT 升高，乙肝病毒 DNA 大于 2000IU／ml，即 E＋04copres／m1），如果肝功能 ALT 正常，但是肝组织学显示 HAI 评分大于 4 分，或大于 G2 炎坏死时，也应进行抗病毒治疗。对于已发生肝硬化的患者，应该选用核苷（酸）类似物治疗，干扰素被禁止用于失代偿期肝硬化。
抗炎保肝治疗
此类药物具有非特异性抗炎，抗氧化，改善肝功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒功能等作用机制，常用的药物有甘草酸类制剂，谷胱甘肽，S 一腺苷蛋氨酸，熊去氧胆酸和中成药。
病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病，主要分型是分五型，传染源主要就是肝炎患者，而传染的途径得看分型，有的肝炎是通过消化道传播的，而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。
肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢，改善他们的营养，减轻肝脏的负担，调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此，可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏，促进肝功的恢复。
一、高蛋白的饮食
肝脏在病理情况下，蛋白质的分解会增强，所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食，饮食中蛋白供给不足，可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克，一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高，可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者，应该给予低蛋白饮食，每日蛋白质的量子20克左右，以此预防肝昏迷。
二、碳水化合物
每日的碳水化合物也是必不可少的，供给量为350克，约为总热量的60%，结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是：切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心，因为会影响到胃肠酶的分泌，从而使食欲降低。另外，碳水化合物会加重胃肠胀气。
肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量，在有其他并发症如高热、腹水等时，应当调高到2500千卡来满足每天的需要，但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险，当然就不合适了。
肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入，但由于急性肝病的患者通常厌食油腻，这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入，一般脂肪只能占总热量的10%-20%，成人全天的脂肪总量不得超过60克，这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。
三、维生素
维生素在肝脏病中有很大的作用，体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重，维生素的吸收就成了障碍，人体内的多种维生素（B1、B2、K、E、A等）的缺乏，所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。
牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择，保证新鲜的蔬菜约100克以上，要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且，维生素B6的缺乏会引起脂肪肝，而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。
肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳，可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜，有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀，要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入，凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然，饮酒是严令禁止的。
中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人，虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了，但是这个数字依然触目惊心。因此，肝脏患者为了保护好自己，一定要严格自己的饮食，延长自己的寿命，提高生命的质量。
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害怕接电话是一种什么心理？当手机铃声响起，你是否会瞬间心慌，一阵不安？当想到有电话要打，你是不是总要提前很久，就开始做心里建设？如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现，可能是电话恐惧症。
维基百科对电话恐惧（Telephone phobia）的定义是：不愿意或害怕接 / 打电话，它本身并不是一种真的心理疾病，而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。
“电话恐惧”的症状：手机常年静音，希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张，对沉默感到恐惧。不愿接，也不愿主动打，有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。
性别争议奥运冠军被曝为男性#，据多家外媒消息：一名法国记者获得的一份医疗报告显示，在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上，哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现，凯利夫有XY染色体，没有子宫，内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前，由于未通过性别检测，哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而，国际奥委会官员不顾这一问题，仍允许哈利夫参加奥运会。
尿白细胞计数高可能由多种原因引起，标本污染会致假性升高，疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等，还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
1、标本污染：在收集尿液标本过程中，如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等，也可能使尿白细胞计数假性升高。
2、膀胱炎：细菌感染膀胱后，炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿，白细胞聚集在感染部位对抗病原体，从而使尿中白细胞计数升高，患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3、肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，炎症累及肾盂和肾实质，除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
4、尿道炎：主要是病原体侵入尿道引起的炎症，患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感，以及尿道口红肿、分泌物增多等症状，尿白细胞计数也会相应升高。
5、肾小球肾炎：免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球损伤，导致炎症反应，尿液中可能出现白细胞计数升高，同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
6、前列腺炎：男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高，患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状，可伴有性功能障碍。
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，女性在经期要特别注意，多饮水、多排尿，避免憋尿，适度运动增强免疫力；男性要注意预防前列腺炎，避免久坐等不良习惯，如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理，防止感染，一旦出现不适症状及时就医。
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五、应对挫折的方法
生活中难免会遇到失败和挫折，重要的是教会孩子如何正确面对。家长可以与孩子一起分析失败的原因，鼓励他们从中学习，培养韧性和乐观的态度。让孩子明白，失败是成长的一部分，重要的是从每次失败中站起来，继续前行。
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【排名推荐】孩子智力低下的表现?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：帮助孩子自信地面对生活，需要家长的耐心、理解和持续的支持。通过正面鼓励、合理期望、兴趣培养、实践机会、挫折教育以及积极的社交引导，孩子将逐渐成长为自信、独立、有责任感的人。
【患者关心】自闭症是什么原因引起的?自闭症，也被称为孤独症，其发病原因可能涉及多种因素的交互作用。遗传因素在自闭症的发生中扮演着重要角色，许多研究表明，自闭症患者的家族中往往有类似的病史，这暗示了遗传基因在其中的影响。此外，环境因素也被认为是导致自闭症发生的一个重要因素，包括孕期感染、药物使用、环境污染等都可能对胚胎的神经发育产生不良影响，从而增加自闭症的风险。
然而，需要注意的是，自闭症并非由单一因素引起，而是多种因素共同作用的结果。因此，在预防和治疗自闭症时，需要综合考虑多个方面，制定个性化的干预方案，以期达到最佳的治疗效果。
从遗传学的角度来看，自闭症具有显著的家族聚集性，意味着遗传因素在其发病中起着至关重要的作用。研究人员已经发现了一些与自闭症风险相关的基因变异，这些变异可能影响到大脑的发育和功能，尤其是那些负责社交互动、语言沟通和行为控制的区域。尽管单个基因变异的影响可能相对较小，但多个基因变异的累积效应，以及它们与环境因素的相互作用，可能足以触发自闭症的发生。
环境因素在自闭症病因中也扮演着不可忽视的角色。孕期和婴儿早期的环境因素，如感染、孕期用药、化学物质暴露、空气污染以及营养状况等，都可能对神经系统的正常发育产生不利影响。特别是某些环境因素，如农药、重金属和空气污染物，已被证明能够穿越胎盘屏障，对胎儿的大脑发育造成潜在损害。此外，婴儿早期的疫苗接种、抗生素使用以及肠道菌群失衡等，也可能与自闭症的风险增加有关。
除了遗传和环境因素外，一些研究还探讨了自闭症与社会学因素之间的潜在联系。例如，家庭环境、父母的教育水平、亲子互动的质量以及孩子早期的社交经验等，都可能对孩子的社交和情感发展产生影响。虽然这些因素可能不是自闭症的直接原因，但它们可能通过影响大脑的可塑性和学习机制，间接地增加自闭症的风险。
【患者关心】自闭症是什么原因引起的?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：自闭症的原因是多方面的，涉及遗传、环境以及可能的社会学因素的复杂相互作用。因此，在预防和治疗自闭症时，需要采取综合性的策略，包括改善环境因素、优化家庭和社会支持、提供早期干预和个性化的教育方案等。同时，随着科学研究的不断深入，我们有望在未来更好地理解自闭症的发病机制，并为患者提供更加有效的治疗和支持。
【健康科普】孩子抑郁有哪些症状表现?这是一个值得家长们深入了解和关注的问题。抑郁症的症状通常有情绪低落、兴趣丧失、快感缺失、心理症状、生理症状等，如果出现相关症状，建议及时寻求专业医生的帮助。
当孩子陷入抑郁时，他们可能会表现出情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。具体来说，孩子可能会变得沉默寡言，不再像以往那样活泼好动，对曾经喜欢的游戏或活动也失去了兴趣。他们可能会感到疲倦无力，即使是简单的日常活动也变得困难重重。
此外，孩子还可能出现自责自罪、思维迟缓、注意力不集中等问题。他们可能会过度地责备自己，认为自己一无是处，甚至产生自杀的念头。在思维方面，他们可能会感到脑子转不动，思考问题变得困难。同时，他们的注意力也会变得不集中，难以专注于学习或完成任务。
情绪低落：抑郁症患者常感到情绪低落，丧失愉快感，心情沉重，对日常活动失去兴趣。情绪状态可能持续数周、数月甚至更长时间。
2、兴趣丧失：抑郁症患者对过去热衷的活动或爱好失去兴趣，不再享受原本愉快的事情。患者可能会觉得一切都变得乏味和没有意义。
3、快感缺失：抑郁症患者很难体验到愉悦的感觉，即使是以前喜欢的活动或事物也无法带来快乐。患者可能觉得内心空虚，对生活中的乐趣和快乐感到麻木。
4、心理症状：抑郁症患者常出现注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降、思考困难等症状。患者可能感到焦虑、不安、易怒或者情绪波动大。
孩子还可能出现一些躯体症状，如睡眠障碍、食欲改变等。他们可能会失眠或嗜睡，睡眠质量明显下降。在饮食方面，他们可能会出现食欲不振或暴饮暴食的情况，导致体重的增减。
还可能出现疲乏无力、胸闷、幻觉、妄想等症状，对于重度抑郁症患者，以上症状可能导致患者产生自杀念头或行为，因此需要及时诊断和治疗。
【健康科普】孩子抑郁有哪些症状表现? 抑郁症的表现具有个体差异性，每个人的症状可能有所不同。家长们需要密切关注孩子的情绪和行为变化，及时发现并引导孩子走出抑郁的阴影。如果孩子出现上述症状，建议尽早寻求专业医生的帮助，进行心理评估和干预治疗。
【健康科普】女孩性早熟是怎么引起的?女性儿童性早熟是一个复杂的现象，其引发因素多种多样。性早熟通常指的是女孩在8岁之前出现第二性征的发育，如乳房增大、腋毛和阴毛的生长，以及月经初潮等。
引发女性儿童性早熟的因素可以归纳为以下几个方面：
首先，遗传因素在其中扮演着重要角色。研究表明，如果家族中有性早熟病史，那么后代出现性早熟的风险会相对较高。这可能是由于遗传基因的影响，使得某些孩子在生长发育方面表现出早熟的特征。
其次，环境因素也是不可忽视的诱因。现代社会中，环境污染、食品中的化学物质残留等都可能对儿童的生长发育产生不良影响。特别是某些含有激素或类激素物质的食品，如过量摄入可能会加速孩子的性发育进程。
再者，社会心理因素也可能对女性儿童性早熟产生影响。例如，现代社会竞争激烈，孩子们面临的学业压力、家庭压力等都可能对他们的生长发育造成一定的干扰。长期的精神紧张、焦虑等情绪状态可能会扰乱孩子的内分泌系统，从而引发性早熟。
【健康科普】女孩性早熟是怎么引起的?女性儿童性早熟是由多种因素共同作用的结果。遗传因素、环境因素以及社会心理因素等都可能在其中起到关键作用。因此，在预防和治疗女性儿童性早熟时，需要综合考虑多个方面，制定个性化的治疗方案，以帮助孩子健康成长。
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