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在日常生活中,人们常常谈肝色变,主要是指谈到乙肝,就会让人害怕,生怕传染上了乙肝病毒而发展成为慢性肝炎,久治不愈进一步发展为肝硬化,甚至肝癌。这个是过去长期以来,在社会中形成的一种认知共识,但是,随着我们国家科学技术的不断提高进步,国家对乙肝预防工作的高度重视,时至今日,乙肝的流行率出现明显的下降趋势,尤其是九零后的年轻人,乙肝抗体阳性率显著上升,如何正确认识乙肝,达到有效预防乙肝,科学系统规范化治疗乙肝,让慢性乙肝患者早日康复,让社会大众敢于与乙肝患者正常社会交往,而不再谈肝色变,那么,我们必须全面了解熟悉乙肝的主要传播途径,发病机制,目前临床上对其有哪些临床分型,現代医学对它又有何治疗方法?
其实,乙肝病毒感染人体后,乙肝病毒本身并无直接的细胞毒性作用,而是经过我们人体自身的免疫系统:单核/巨噬细胞吞噬,加工,递呈进而激活的免疫反应诱发肝脏的免疫病理损伤,一旦我们人体免疫力低下,就会被乙肝病毒感染而呈现慢性化。乙肝病毒感染呈现慢性化的因素主要有:
同时,当患者机体感染乙肝病毒时,除了上述三点因素外,患者当时的免疫系统的发育成熟程度也是影响乙肝病毒感染后转归的至关重要因素,通常情况下,会出现以下情况:
首先,最常见的是乙肝病毒携带者:
其次,临床中最常见的慢性乙型肝炎主要有以下两种:
在临床中,慢性乙型肝炎反复发作,持续进展的结果是发展为乙型肝炎肝硬化,它分为代偿期肝硬化和失代偿期硬化。
包括临床 I 期(无食管静脉曲张,无腹水)和临床 2 期(无腹水,有胃镜下食管静脉曲张,但不出血),10%-20%代偿期肝硬化患者可无症状,或有食欲减退,乏力,消化不良,腹泻等非特异性症状。临床 I 期表现同慢性肝炎,鉴别常依赖肝脏病理。
包括临床 3 期(有腹水,伴或不伴食管静脉曲张,无出血)4 期(食管静脉出血,伴或不伴腹水)和 5 期(出現脓毒血症或肝肾综合征)
主要症状:除了上述非特异性的症状外,常见的有黄疸,瘙痒,腹胀(腹水),腹痛(腹水感染,肝癌,),消化道出血(呕吐,黑便,便血),神志改变(肝性脑病)等,还可以有出血倾向(牙龈出血,鼻腔出血,皮肤粘膜紫斑或出血点)。
体征:患者常呈慢性病容,面色黝黑,面部有毛细血管扩张,口角炎,皮肤表现常见蜘蛛痣,肝掌,胸部,腹璧皮下静脉可显露或者曲张,黄疸提示病情到了中期,三分一患者有不规则发热,腹部移动性浊音阳性,肝性胸水常见右侧,肝性脑病有肝臭,并且可以引出扑翼样震颤,肝脏早期肿大,晚期坚硬缩小,35%一 50%患者有脾肿大,常为中度。
综上所述,肝硬化早期表现隐匿,晚期的临床表现可以归结为:
主要抗病毒治疗药物:聚乙二醇干扰素 a 和核苷(酸)类似物(拉米夫定,替比夫定,恩替卡韦,阿德福韦酯,替诺福韦)
抗病毒药物治疗标准:无论乙肝病毒 E 抗原阳性还是阴性患者,其抗病毒治疗适应症均为肝功能异常,ALT 升高,乙肝病毒 DNA 大于 2000IU/ml,即 E+04copres/m1),如果肝功能 ALT 正常,但是肝组织学显示 HAI 评分大于 4 分,或大于 G2 炎坏死时,也应进行抗病毒治疗。对于已发生肝硬化的患者,应该选用核苷(酸)类似物治疗,干扰素被禁止用于失代偿期肝硬化。
此类药物具有非特异性抗炎,抗氧化,改善肝功能,促进肝细胞再生,增强肝脏解毒功能等作用机制,常用的药物有甘草酸类制剂,谷胱甘肽,S 一腺苷蛋氨酸,熊去氧胆酸和中成药。
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2002年10月18日,香港乐坛教父罗文永远离开了这个世界,他是一位非常优秀的歌手,其中,射雕英雄版主题曲就是出自他之手。而这样一个多才多艺的人,却因身患肝癌而不幸逝世,享年57岁。除此之外,沈殿霞、傅彪等著名艺术家也因肝癌而相继离世。
肝癌,到底是怎样一个存在呢?
近几年,我国癌症患者的数量越来越多,而肝癌的发病率在众多癌症中更是稳居前五。更为严重的是,绝大多数的患者在诊断出肝癌时已经处于中晚期!肝癌之所以被称之为“癌中之王”,就是因为它一旦表现出来,一切就都为时已晚。
究竟是哪三肝,这么厉害,竟是肝癌的“帮凶”呢?
它们就是乙肝、酒精肝和药物性肝损伤。
关于这三种肝病的注意事项,你一定要知道!
“冷漠的杀手”——乙肝
乙肝病人不注重治疗,就会进一步发展为肝硬化,肝硬化再向前一步,就是肝癌!
因此,乙肝患者日常生活中一定要保持良好的生活习惯,尽量做到以下四点:
第一点:
要注意日常锻炼,一定的运动量不仅可以提升你的精气神,还能够提高机体的免疫力,早起打太极、散步都是不错的选择。
第二点:
要少抽烟喝酒,合理饮食,多吃一些富含维生素和微量元素的食物,如蘑菇、牛奶、豆制品、鸡蛋等。
第三点:
要少熬夜,保证充足的睡眠。
第四点:
要合理用药,当患者患有其他疾病需要用药时,一定要遵从医生的嘱托,切忌随意用药。
切莫小看药物性肝损伤
肝脏是人体最大的解毒场所,我们平时不小心吃进去的有毒物质都可以在肝脏这里转化并代谢掉。
然而,这并不意味着你可以随意用药,因为肝脏的解毒功能也是有一定限度的,超负荷的工作也会使它变成“重灾区”。
那么,什么样的药物对肝的损伤较大呢?
其实,主要是一些非甾体类解热镇痛药、抗结核药物、化疗药物等。
除此之外,还有一些中草药,如蜈蚣粉、冬青叶、何首乌等物质。另外,过量食用保健药品、减肥药等药物也会造成药物性肝损伤。
我们都知道,“是药三分毒”,无论是西药还是中草药,对人体总归会有一些副作用,因此,合理用药才是关键。
“喝出来的病”——酒精肝
俗话说,“酒逢知己千杯少”,无论是约见老朋友,还是认识新朋友,喝酒是饭桌上必不可少的一件事。
但是,通过喝酒交到了多少朋友,也就对你的健康造成了多大危害。
根据相关调查报告显示,酒精肝已经逐渐发展成为人们的应酬病,在各类疾病中占据高位。
酒精对我们肝脏的刺激究竟有多大,我想那些正遭受酒精肝折磨的患者心理最清楚。酒精摄入过度,将会对肝脏造成极大的损伤,悔之晚矣!
其实,酒精肝的病因已经十分明确,只要戒酒,肝脏就不会再遭受如此折磨。在戒酒的同时配合药物治疗,控制饮食,不久就可以恢复健康。
乙肝、酒精肝、药物性脂肪肝,这三大肝癌的“帮凶”想必大家都已经有所了解了,平时的你有没有喝酒抽烟、暴饮暴食这些不良习惯呢?如果有的话,最好去医院检查一下,或许你已经在不知不觉中加入了这三大肝的队伍中了。
什么是健康的生活方式呢?
面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。
事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。
在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。
随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。
得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。
众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?
倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。
医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。
这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。
因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。
对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。
入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!
要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。
慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
很多家长一看到孩子出现很多出现恶心呕吐,或者大便里出现奶瓣、粘液,这个时候就会说,一定是消化不良了!那你可能是对消化不良有什么误解。
什么才是消化不良?
引起宝宝消化不良的因素有哪些?
家长们该如何正确对待消化不良?
······
今天,我们就来聊聊关于“宝宝消化不良”的那些事儿。
很多时候我们对消化不良的定义太广泛了,比如说像恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘等等,其实都属于消化不良的一种状态,这只是宝宝胃肠道功能下降、导致对食物消化吸收出现问题,是一种胃肠功能紊乱的一种表现。
01 肠道小毛病,说是消化不良
有这样一类家长,只要宝宝胃肠道出现一点“风吹草动”都归结于消化不良,例如大便异常(突然稀便或次数增加)、胀肚、厌食、食欲下降、舌苔厚等,不管三七二十一就急急忙忙给宝宝把药用上。
02 肠道大问题,也说是消化不良
还有一类可怕的家长,当宝宝肠道出现严重问题时,如腹泻、严重反流(溢奶)、体重增长不良,于是就给宝宝吃点消化药,喝点粥、淀粉类等好消化的食物。
这种极端想法很可能会忽略宝宝病情,耽误治疗。如果发现宝宝有此类状况,请家长们及早就医。
看了这2种极端现象,不知道各位家长中标了吗?
任何原因导致宝宝对食物消化吸收出现问题,引发的一系列症状,都是消化不良,妈妈需要在平时生活中要特别注意,避免这些原因的产生。
内因
疾病状态:一些全身疾病,比如肚子受凉、肠道的感染、呼吸道的感染、食物过敏、乳糖不耐受,还有就是病情控制住后,在肠道恢复期导致的腹泻,宝宝也会发生消化不良。
自身因素:比如:先天不足,胃肠功能弱,早产儿宝宝。
外因
喂养不当:饮食不当是引起宝宝消化不良最常见的原因,孩子的肠胃虚弱,饮食过快、过多,都会导致消化系统的负担,给消化系统造成障碍。夏季补充太多高热量、高蛋白、高油脂、高蛋白让宝宝消化吸收出现问题。
情绪问题:心理情绪变化也会引起宝宝消化不良,时刻关注宝宝情绪和周边环境是非常重要的。
气候环境因素:环境的改变,气温的骤变,很容易引起孩子呼吸道消化道的问题,一旦发生胃肠功能的紊乱,孩子就需要很长时间去调整恢复,影响他的消化功能,这个也是我们家长需要注意的。
宝宝消化不良后,会出现各种各样的症状,例如厌食、呕吐、大便不规律、大便异常、腹泻、便秘等,当确定宝宝消化不良后,父母应当根据病因采取相对的措施。
1.宝宝如果出现消化不良,在排除疾病性因素的情况下,想要改变首先要从宝宝的饮食开始调整,首先要选择宝宝愿意接受且易于消化的食物,规律饮食、合理添加辅食,对新食物要缓慢引入,避免刺激性食物。
2.如果是生病导致消化系统减慢,而出现的消化不良,这个需要找出根源,让宝宝的病情治疗痊愈,才能慢慢的恢复内部的消化。
大家都知道,身体得了病以后,饮食上就会有很多禁忌,只有做好饮食护理,病才能恢复得更好。如乙型肝炎,这是一种病毒感染性疾病,一旦患上乙型肝炎,除了在医生指导下正确服药、定期复查外,病人还应多加注意日常饮食,做好饮食调理,帮助更好地控制病情。
一、忌辛辣,多油的食物
辣食可生热湿化,影响消化功能,引起肝胆失调,所以平时应避免食用。另外,油腻的食物会加重消化道负担,不利于恢复,也要尽量少吃。
二、忌烟酒同饮
烟中所含的有害物质会抑制肝细胞的再生与修复,而酒精进入人体后,大部分由肝脏代谢,可以直接损害肝细胞。所以,乙肝病人应该严格戒烟、戒酒。
三、忌食用加工食品
乙型肝炎病人一生中应尽量少吃罐装、饮料及其它加工食品,此类食品在制作时常添加防腐剂,对肝脏可产生一定的毒性,不利于肝功能的恢复。
四、忌滥用药物
不管是哪种药物,它的代谢都需要通过肝、肾,因此肝、肾受到一定的损伤。乙型肝炎病人如果要用药,必须经过医生的指导,切忌盲目使用。另外,乙型肝炎病人也应避免乱用补品,如果补品不当,还可能导致脏腑功能紊乱,进而影响健康。
五、忌摄取过量的蛋白质
适量摄取蛋白质可增强体质,但乙肝患者因消化功能下降,应避免摄取过量蛋白质,否则会增加身体负担,造成腹胀、消化不良等症状。
六、忌高铜食品
乙型肝炎病人对体内铜的平衡调节能力差,导致铜在肝内积累。肝内铜含量过多,会导致肾功能不全,造成肝细胞坏死。所以,乙肝患者一生要少吃富铜食物,如虾、乌贼、海蜇等。
1.接种乙型肝炎。
目前预防乙型肝炎最有效的方法是使用乙型肝炎疫苗,但疫苗并非一劳永逸,一次接种,有效期约25年,即使抗体在体内消失,仍可感染乙型肝炎病毒。
2.避免血液和体液感染(重要)
乙型肝炎病毒可以通过血液传播,因此,生活中应尽量避免使用公共剃刀刮脸。献血者应选择正规医院,避免前往不正规诊所,此类诊所使用的器具如不进行消毒,极有可能导致血液感染。同时也要避免和别人共用针头,以免造成交叉感染。另外,生活中要避免混乱的生活,以免通过体液感染乙肝。
3.定期检查。
常规体检还有助于早期发现HBV感染,如果是HBV携带者,更应重视常规体检。如发现肝功能异常等情况,可及时处理。
乙型肝炎是严重危害健康的疾病,病人除积极治疗外,日常生活也要注意。
癌症的发生,通俗的讲就是一个正常细胞变成恶性癌细胞的漫长过程,有的需要经过十几年的时间。而癌细胞一旦形成,就会以非常快的速度进行扩增,并无限增殖。
当病人真正有了明显症状的时候,才想起就医,而这个时候癌细胞已经扩大成团并肉眼清晰可见了。既往对实体肿瘤的临床诊断主要依赖于影像学证据、肿瘤标志物(包括alpha-fetoprotein,α-L-岩藻糖苷酶等)及肝脏穿刺组织的病理组织学和细胞学检查。所以当患者就医,临床诊断手段能看到成团的癌细胞的时候,就已经是处于晚期了,有的甚至已经扩散转移了。
早在1889年,Stephen Paget 提出的“种子与土壤”假说。癌细胞无限增殖,需要不停的建立适于自己生长的外部组织环境,而随着恶变的演进,癌细胞会脱落并跟随血液到达靶器官,就在到达的靶器官中进行无限繁殖,也开始不断构建新的外部组织环境,促进癌细胞自身的生长,这一规律贯穿于整个肿瘤进展的过程,是肿瘤不断恶变转移的基础。
1、一段时间内,体重的骤然减轻。体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及肠癌症状,当然也不排除甲亢等疾病,需要到正规医院进行检查和治疗。
2、身体出现局部疼痛。特别是不明原因的疼痛更要引起注意。
3、对于女性,宫颈癌和乳腺癌的发病率越来越高,比如阴道分泌物出现异常、乳房有肿块出现,都要及时就医诊断,做到及早预防。
4、莫名的疲劳倦怠,甚至有发烧现象。这种情况也要引起注意,若休息几日仍不缓解,也及时就医。
癌症的发生是一个基因与环境共同作用,癌症是一种多因素的复杂疾病。除了基因遗传因素,吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯,空气污染、化学与农药残留等环境污染、过度压力等都和癌症的发生密切相关。对于癌症早期预防,其实分为两部分:
世界卫生组织提出,1/3恶性肿瘤可预防,1/3可治疗,1/3可治愈,预防癌症的主动权其实就掌握在我们每个人自己手里。从营养学角度,防癌最简单方法是食物中增加水果蔬菜的比例,减少动物性脂肪摄入、保持标准体重、每天至少运动30分钟、戒烟限酒。
随着临床上癌症早期诊断技术的不断提高,使得很多人身体内的癌症能够被早期发现。成人坚持每年体检一次,建议50岁以上中年人每半年体检一次。特别是有家族癌症病史的人,更需要做好自我保健和定期体检。
遗传是癌症发生的因素之一,一些生殖系统的癌症,比如前列腺癌,卵巢癌、乳腺癌等癌症具有非常明显的家族遗传倾向。这些癌的家族后代发生风险较高,需要注意筛查,比如母亲患有乳腺癌,女儿患乳腺癌的风险为一般人的2~3倍。但有些癌症的遗传风险很小,比如结直肠癌患者中,仅有5%左右和遗传相关。
养成健康的生活方式,避免已知的癌症危险因素,再加上定期筛检的第二道防线,远离癌症并不难。
欢迎关注不药博士!
有肝病专家提出,根据他从医多年来的经验,他发现众多乙肝患者中,八成都存在三大误区,现在总结给大家,希望能告诉身边的乙肝患者。
误区1:有些人在该抗病毒的时候不抗病毒,认为吃一点保肝药就可以
有些乙肝患者朋友认为是药三分毒,抗病毒药会损伤肝功能,如果乙肝病毒正在复制,没有得到及时有效的最大限度的长期抑制,保养得再好也没有用。肝炎照样会发病,照样会向肝硬化、肝癌方向发展。丙氨酸氨基转移酶(ALT)很高的患者,应该在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗,此时人体对乙肝病毒的免疫清除能力很强,抗病毒治疗效果较佳。
2.有些人一心追求乙肝病毒清零
有的患者为了乙肝表现抗原(HBsAg)转阴,认为吃抗病毒药物乙肝表面抗原就可以转阴让病毒清零,于是跑遍全国各地,辞去工作离别亲人,最后钱花光了病没有治好。
事实上,即使是使用恩替卡韦或替诺福韦治疗,乙肝表面抗原马上转阴的患者也是少之又少。其实,治疗乙肝的目的是为了健康长寿,并不是为了追求乙肝表面抗原转阴,至少现阶段不是这样。通常来说,药物的抗病毒能力越强,患者乙肝病毒水平就降得越快越低,病毒变异的机会就相应减少,可达到快速改善症状、早期控制病情、降低病毒反弹的目的。
3.有些朋友把乙肝治疗希望就寄托于民间的偏方或中医
有些朋友会想,既然医院没有办法医治,也没有办法转阴,就寄托于民间的偏方,结果身体素质越来越差,精神也变得越来越差,去医院检查发现,转氨酶升高至100多甚至更高……一般人有一种错误的观念,以为中药无副作用。其实,中药有副作用且常常是隐形的,不像西药说明书清清楚楚。
乱用草药更多的时候是在病毒性肝炎的基础之上增加药物性肝损伤的风险,这样的情况在我国的发生并不少见。许多中药对肝脏的损害十分厉害,如川楝子、青黛、山慈姑、山豆根、苦杏仁等,长期使用都可导致药物性肝损害。肝脏是人体代谢的中心,几乎所有进入人体的物质都要经过肝脏代谢。因此,使用过多的药物,无论是西药还是中药,都会增加肝脏的负担和受损的机会,滥用药物治疗肝炎,已成为加重肝损害的一个重要原因。
以上乙肝病人治疗误区,朋友们千万别再踩了。其实,乙肝朋友完全没有必要悲观失望、丧失信心,当然也不要我行我素、任其发展。做到平时注意保健,密切随访病情,接受正规治疗,照样能与正常人一样工作生活,只要病情没有恶化或转变为肝硬化、肝癌,寿命不会受到明显影响。
梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状,而呈潜伏状态。梅毒主要通过性交传染,也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。
一、关于梅毒的疾病分类
1.获得性梅毒
一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。感染梅毒螺旋体10~90天(平均3周),首先会在接触部位出现暗红色斑疹,随后变成无痛的丘疹,逐渐增大并形成溃疡,大约一周后形成典型的硬下疳。
二期梅毒:硬下疳如不治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,称二期梅毒。
三期梅毒:发生在感染梅毒后2年,早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过2~4年(最长可达20年)即进入三期梅毒。
2.胎传梅毒
早期:一般在两岁以内发病,大多数梅毒婴儿在出生时缺乏临床表现,早期临床症状在出生后3~8周开始出现。
晚期:一般在两周以后发病,大约80%是由早期先天梅毒未被发现发展而来,在被诊断为晚期先天梅毒时,约一半儿童已有明显表现,类似获得性三期梅毒。
先天潜伏梅毒:即先天梅毒未经治疗,无临床症状。
二、梅毒患者的病因
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起,梅毒的唯一传染源是梅毒患者。患者的皮肤损害、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体存在,与梅毒患者的溃疡或皮损密切接触,都有可能传染。
梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含黏多糖,梅毒螺旋体对这些组织有高度亲和力,可以吸附到这些组织上。黏多糖酶分解组织内的黏多糖,可造成血管塌陷、局部供血受阻,继而出现血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。由于梅毒螺旋体抗原浓度低、免疫原性弱,梅毒免疫是不全免疫,即使血中梅毒螺旋体抗体滴度很高,梅毒螺旋体仍然可以繁殖、扩散。未被清除的病原体随着机体免疫力的消长数量波动性变化,临床表现为梅毒的病情呈现自愈、潜伏或进展。
三、梅毒的传播途径
性接触传播:与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交,或与感染者共用性玩具。
母婴传播:妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤而发生感染。
血液传播:此类传染途径较罕见。梅毒螺旋体的耐寒力强,冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性,输入该类血液可感染梅毒。部分人与梅毒患者共用针头注射药物、共用刮胡刀等可被感染。
接触传播:梅毒螺旋体离开人体很难生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭。少数人可通过接吻、握手、哺乳,或接触带有梅毒螺旋体的衣物、用具等被感染。
肝癌是我国各种恶性肿瘤中的第一位,根据相关数据统计显示,每年死于肝癌的大约有19万人,而肝癌发病人数又以2万/年的速度在增加,癌症就像晴天霹雳,让人恐惧而又害怕!
为何肝癌一发现多半已到晚期?
肝其实是个“哑巴器官”,压根没有“痛觉神经”,就算肝脏出现问题,我们也不会感觉到疼痛,而一旦感觉到疼痛时,多半都已经到了晚期。
另外,癌症在早期形成的时,一般也不会有明显的异常和疼痛,就算有症状,也比较轻微,使得被很多人误认为是感冒症状,没及时引起重视,最终导致肝病恶化为肝癌,并且一发现就到了晚期。
肝有“4怕”,想要肝好,少占1个也好
①怕熬夜
经常熬夜,不但会导致内分泌出现紊乱,还会损害肝脏。因为晚上11点—2点之前,是肝经当令,这时候是养肝的最好时间,但如果此时不睡,往往导致毒素不能及时排除,从而对肝造成巨大的伤害。
②怕酗酒
小量饮酒有益于身体健康,但如果饮酒过度,则会导致一些酒精被代谢成中间产物后,无法继续代谢,从而导致肝脏功能受到影响,加大患肝癌的风险。
③怕劳累
过度劳累本身就是肝病的病因,但也常常是其诱发因素。很多人平时工作压力和强度都大,导致抵抗力会大幅度下降,也容易导致各种疾病缠身,包括各种肝炎。
④怕发怒
我们都听过一句话叫做“怒伤肝”,人在生气时,体内会分泌一种有害物质,这种物质会刺激中枢神经系统,导致肝脏以及血液内的毒素都相应的上升,加重肝脏的负担。
其实,肝癌并不是突然出现的,在早期阶段,往往会给我们发出很多信号,但很多人并没有重视,这导致很多乙肝病人逐渐发展为肝硬化,再到肝癌,最终造成不可逆的损失。
肝癌来临并非毫无预兆,提醒:如果出现“1痒2臭3黑”,及时查肝脏!
“1痒”——皮肤瘙痒
很多肝癌患者在后期肝损伤加重的时候,往往导致免疫力严重下降,这样皮肤很难抵抗外界的刺激,不断被细菌所入侵,就会出现皮肤红肿瘙痒的情形。
“2处变臭”
1、身体变臭——肝出问题后,不能将毒素及时排出,形成体臭。
2、口臭加重——肝脏受损,血液中尿素氮和氨的含量增多,当它们随着呼吸道排出,就形成口臭。
“3处变黑”
1、脸色变黑——多是由于肝血不足,脸部没有足够的气血滋养,以及毒素堆积,就会导致脸色发黑,以及长斑长痘。
2、眼圈变黑——肝主目,肝受损如肝火过旺,就会导致睡眠困难,失眠多梦的情形,导致眼圈发黑。
3、指甲变黑——肝主筋,如果指甲突然出现黑色的竖条纹,而且凹凸不平,也要警惕肝受损,不及时调理会发展为肝癌。
近几年,肝癌的发病率不断上升,对人类健康的影响非常大肝癌初期的时候,可能会导致消瘦、乏力、睡眠不佳、消化道异常等,随着肝癌的进一步发展,如果得不到及时的治疗,死亡率会非常高,所以,及时预防就显得更重要。
肝不好的人,用白开水泡点“它”,每天喝2杯,帮你排肝毒更养肝
肝不好的人,除了平时保持良好的生活习惯,不暴饮暴食,不熬夜,加强运动以外,还可以选择食疗的方法来养肝,温和没有副作用。
养肝食疗小经方:准备菊花、金银花、决明子、枸杞子、牛蒡根、桂花,开水冲泡5分钟,以上材料君臣佐使、科学配比,尤其适合于习惯性便秘、容易上火者,帮助排出肝毒,让肝好如初。
从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。
我是一名消化科医生,40岁的邓某因为重度黄疸住进了医院,而早在两个月前,他其实已经住过一次,翻开病历,其实他的病史已经非常明确,乙肝后肝硬化(失代偿期),对于肝硬化,按照分期又分为代偿期和非代偿期,更通俗点来讲,早期和晚期。
对于早期肝硬化,除了会引起一定的消化不良,患者并无其他的不适,但对于晚期肝硬化,则主要以门静脉高压为主,表现在腹水,食管胃底静脉曲张,脾功能亢进等等。
在我们消化内科,肝硬化是一种常见疾病,虽然很多病因都可以导致,比如血吸虫,饮酒,但最主要的还是肝炎后肝硬化,其中便包括乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。
对于邓某来说,其实他确诊肝硬化已经有整整六年的时间,但是他却自己不爱惜自己。
且不说肝硬化了,就是单纯的乙肝,没有合并肝硬化,也不能长期酗酒,因为酒精本身就会伤肝,肝炎病毒+酒精,这两种危险因素,必然会让肝脏不堪重负。
用邓某妻子的话说,怎么劝都不听,依然我行我素,每天都得喝上几盅。
在出现肝硬化的过程中,因为不坚持治疗和长期饮酒,邓某曾多次住进消化内科病房,每一次都有惊无险,六年的时间里,他一次又一次与死神擦肩而过,即便医生反复叮嘱他,真的别饮酒了,但邓某,却根本不听。
而两个月前,邓某的肝硬化病情突然加重了,他开始发现自己皮肤,巩膜都开始发黄,连小便的颜色也如浓茶一样,于是来到医院,在住院过程中,虽然经过积极的护肝,人工肝等治疗措施,但邓某的黄疸指数却并没有下降,而是不断升高。
他其实是在慢性乙肝,肝硬化的基础上,出现了肝脏衰竭,肝功能的进一步恶化,让各种并发症随之带来,消化道出血,肝性脑病,自发性腹膜炎。
见治疗没有效果,邓某也着急了,之后转到了省城的一家医院,治疗后病情还是没有稳定,连续两家医院都表示无能为力,而邓某及其家人也都心急如焚,之后又转到了全省最好的一家医学院附属医院,但是医生的建议却是,只有肝脏移植。
的确,对于晚期肝硬化来说,肝移植也许是迄今为止最有效的一种方法,但是它所需费用也是一笔不小的数目,各种前期准备工作及肝脏移植,大约需要八十万,而移植后的治疗依然非常重要,需要口服抗排异药物,还得预防移植后的各种并发症,后续费用没有一百万也下不了地,而对于邓某这样的工薪家庭,别说让他准备180万了,就是准备三分之一都够呛。
所以,即便肝移植是唯一的救命稻草,他也只能望洋兴叹,这就是命。
因为没钱肝移植,保守治疗又没什么起色,邓某在省城最好的医院一天也是一笔不小的开销,他萌生了放弃的念头,而当离开省级医院,回家之后,却仅仅一天的时间,却无奈再次住进医院,对我谈起他的就医经历,他忍不住黯然神伤。
他说的非常无奈,没钱进行肝移植,只能回家等死……
都说可怜之人必有可恨之处,如果当初能听从劝阻,不再那么疯狂地饮酒,如果能注意保护自己的肝脏,更加爱惜自己,也许,不会像今天这么糟糕。
但是,没有如果,作为医生,真心劝阻那些有慢性乙肝的患者,一定要养成良好的生活方式,戒烟戒酒,一定要定期检查肝脏,更不能不闻不问,以避免悲剧的发生。
在灯光的照耀下,一个面黄肌瘦的孩子看起来如同一个小金人,事实上,他皮肤巩膜的颜色让人毛骨悚然,但有些许的心疼,他,到底是怎么了?
他精神萎靡,表情痛苦,说实话,还能活多久,医生心里也是未知数。
但是在谈话的时候,却是下了病危通知书的。
一个男人和一个女人哭着问医生,就没有别的办法了吗?
医生并没有给他们准确的答复,只是说,我们会尽力的。
12岁之前,平安无事,12岁以后,病入膏肓,究竟是什么疾病,如此凶险?
医生说,很不幸,12岁的小毛被确诊为肝豆状核变性,很多家长对这种疾病,都会感到陌生,医学上,肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传性疾病,因P型ATP7B基因异常,导致铜在体内蓄积,虽然从出生开始到发病前可以有很长一段时间的无症状期,但随着体内铜含量的逐渐增加,5-12岁之后儿童就会发病。
因为肝脏是进行铜代谢的主要器官,所以一旦大量的铜蓄积,就会直接损害肝脏,轻者会出现慢性活动性肝炎,重者则有可能出现肝硬化,急性或亚急性肝炎,甚至是爆发型肝炎。
也有一些患者出现神经系统的症状,比如程度不等的锥体外系症状,如腱反射亢进,肌张力改变,精细动作困难,肢体震颤,面无表情,构音及书写困难等等。
因为属于基因突变所致疾病,所以到目前为止,尚没有一种特效的治疗方法,为了对抗铜沉积,患者往往需要终身服药。
遗憾的是,因为发现不及时,送到医院的时候,小毛已经出现了严重的爆发型肝炎,医生将其收进重症监护室,给予及全力抢救,但遗憾的是,抢救了十天,用了将近十万,小毛的病情却越来越差,甚至出现了腹腔积液,消化道出血等不良并发症。
最终,小毛的父母含泪签字放弃抢救,12岁,生命就此枯萎,怎能不让人扼腕叹息。
千万不要忽视肝豆状核变性,越早发现治疗效果越好,一般判断有无此病,最简单的方法就是到医院抽血检查血清铜蓝蛋白,正常儿童体内铜蓝蛋白打的含量是200-400mg/L,如果低于200mg/L,则要警惕此病。
肝豆状核变性的孩子,在角膜边缘可以出现棕黄色的色素环,呈环状,因此也被称为K-F环,这是此病的典型表现,更不能忽视。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的工作台上,我拿起电话,电话那头传来的是***医生的声音,他问我:“您好,我是您的医生,您已经确诊过慢乙肝,现在需要续方,您是否有其他信息需要补充?”
我沉默了一会儿,然后缓缓地说:“医生,我最近感觉还好,没有特别的不适。”
“好的,那么您的处方已经创建,现在我将发送给您处方详情。”医生的声音听起来很专业,让我感到安心。
过了一会儿,我的手机收到了一条信息,是处方详情。我仔细阅读了信息,发现医生已经为我选择了合适的药品——富马酸丙酚替诺福韦片。
“处方已送达药师审核。”电话那头传来医生的声音,“审核通过后,您就可以预约购药了。”
我心中暗暗松了一口气,觉得有了医生的帮助,治疗过程会更加顺利。
几天后,我收到了药品,并且顺利地完成了用药。这一切都显得那么顺畅,那么让人安心。
然而,好景不长,不久后,我的处方过期了。我再次联系了***医生,他耐心地为我解答了疑问,并告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
虽然有些失望,但我还是感激***医生的帮助,他让我在治疗过程中感受到了专业和关怀。
那天,我如往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。医生您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我有些担忧,便简单地询问了医生是否有肝炎病史。出乎我的意料,医生并没有直接回答,而是询问了我去年的体检报告。
我上传了报告,医生经过仔细查看后,给出了一个令我意外又安心的诊断——目前来看,脂肪肝引起的可能性很大。医生询问了我的体重和身高,我如实回答后,他建议我可以尝试一些养肝护肝的食物。
在咨询过程中,我提到了丙氨酸氨基转移酶升高、血清天门冬氨酸数值和血清y谷氨转移酶数值的问题,医生告诉我可以服用水飞蓟宾胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊,并建议我2周后复查。
我有些紧张地问这个病情严重吗?医生安慰我说,目前来看不严重,但最好还是把乙肝、丙肝等病毒性肝炎筛查一下。我按照医生的建议做了乙肝检查,结果一切正常。
在咨询的最后,我提出了关于报告里肺结节影和肺纤维灶的问题,医生告诉我目前来看问题不大,只需定期体检即可。
整个咨询过程,我感受到了医生的专业和耐心。医生在给我诊断的同时,也给了我很多生活上的建议。医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。
那是一个普通的下午,我接到父亲电话,说他在单位里突然感觉头晕,有些不适。我立刻陪他去了附近的一家医院做了脑部CT和磁共振检查。结果显示,父亲患有脑梗死,需要住院治疗。
住院期间,医生安排了彩超和血液检查。检查结果显示,父亲不仅有乙肝,还有肝部站位性病变。面对这样的结果,我和父亲都感到非常担忧,尤其是关于肝癌的风险。
于是,我们决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在一位来自感染内科的医生那里,我们详细描述了父亲的病情,包括他的症状、检查结果以及他的生活习惯。
医生非常耐心地听我们讲述,并对我们的担忧表示理解。她解释说,虽然乙肝有一定的风险可能发展为肝癌,但结合父亲的检查结果,肝癌的几率并不大。为了进一步确定肝占位性质,医生建议我们进行磁共振检查,并强调这是判断肝占位是否为肿瘤的重要步骤。
在得知这一消息后,我们预约了增强的核磁共振检查。第二天,我们就收到了检查结果。医生告诉我们,尽管肝部有占位性病变,但恶性的几率仍然较小。这让我们松了一口气。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答,让我对父亲的病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满信心。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了对未来的担忧。我是一位40岁的男性,患有小三阳,已经两年了。在这两年里,我一直在服用恩替卡韦,但病情似乎并没有明显改善。
在医生的耐心询问下,我详细地描述了自己的病情。医生***微笑着,用温和的语气告诉我:“水飞蓟宾可以帮助改善肝硬度。”
随后,医生让我去做肝胆脾彩超,并提醒我戒酒。我惊讶地发现,原来我一直以来的疑惑得到了解答,我并不是不能喝酒,而是应该避免。
当我将肝胆脾彩超的结果给医生看时,他告诉我:“彩超没有提示肝硬化,你的肝硬度正在慢慢改善。”这让我悬着的心终于放下了。
在咨询过程中,我发现医生***不仅医术高明,更重要的是他具有极高的职业道德和耐心。他耐心地解答我的每一个问题,让我感受到了来自医生的温暖和关爱。
回到家后,我按照医生的建议,继续服用恩替卡韦,并坚持定期检查。在京东互联网医院,我不仅找到了专业的治疗,更找到了心灵的慰藉。
这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在这里,我可以随时咨询医生,及时了解自己的病情。感谢京东互联网医院,让我在漫长的治疗路上不再孤单。
那天,我带着一颗忐忑的心,通过线上问诊平台预约了***医生的咨询。我是一位来自广州的患者,七个月前,我经历了一次风险性行为,虽然采取了安全措施,但内心始终有些不安。于是,我决定咨询专业的医生,以了解自己的健康状况。
咨询当天,我详细地描述了我的情况,包括性行为的具体细节以及后续的检查和治疗。***医生非常耐心地倾听,并对我的担忧表示理解。他告诉我,带套性行为是预防乙肝和艾滋病病毒感染的有效措施,感染的可能性极低。同时,他解释了我的两对半检查结果,虽然乙肝病毒表面抗体滴度弱阳,但结合我的疫苗接种史和目前的健康状况,大三小三的可能性都很低。
关于我服用的抗转录药物,***医生也进行了详细的解答。他告诉我,风险接触后一个月口服抗乙肝病毒药对预防乙肝来说是无效的,但绝大多数成年人接触乙肝病毒后是可以清除病毒的,尤其是已接种乙肝疫苗者。他建议我不要过于焦虑,因为我已经采取了规范预防措施。
尽管如此,我仍然有些担心。***医生看出了我的焦虑,他安慰我说:“任何事情都有万一!”这句话让我感受到了他的专业和关爱。他建议我后续再检查看看,以便更好地了解自己的健康状况。
在整个咨询过程中,***医生的专业素养和良好的沟通能力让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医学建议,还给予了我极大的心理支持。我相信,在***医生的帮助下,我会度过这段不安的日子。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论身处何地,我们都可以随时随地获得专业医生的咨询和建议。在这里,我衷心感谢***医生的专业和关爱,也希望更多的人能够通过互联网医院获得优质的医疗服务。
那天,我如往常一样,在手机上预约了***医生的在线问诊。由于最近身体状况一直不错,我并未抱太大的期待,只是想了解一下体检报告中的一些小疑问。
“你好,请问有什么不舒服吗?”医生的声音温柔而专业,让我感到一丝安心。
“没有不舒服,只是想了解一下我的体检报告。”我回答。
“好的,我看到了你的化验单,对于这些,你想了解些什么呢?”医生继续询问。
我浏览了一下报告,有些地方不太明白,便一一请教。医生耐心地为我解答,让我对体检报告有了更深的理解。
“从化验单上看,你应该感染过乙肝。”医生的话让我有些惊讶,因为我从未感觉到任何不适。
“不知道,从来没感觉到。”我回答。
“之前从来没有发现吗?”医生又问。
“没有,身体倍棒,没有感到任何不适。”我自信地说。
“前几天体检才偶然发现。”我补充道。
“从化验单上看乙肝病毒定量没有明显异常,肝功能尚可,彩超提示脂肪肝。”医生的分析让我放心了许多。
“建议可以定期复查,平时不要饮酒。”医生给出了建议。
“需要吃药吗?”我有些担忧。
“你23岁?”医生问。
“嗯嗯。”我回答。
“对于乙肝这一块儿可暂时不吃特殊药,需要动态定期复查。”医生的话让我松了一口气。
“定期复查是多久?”我继续询问。
“通常半年,最初也可以两三个月。”医生回答。
“中间如果有什么不舒服,可以随时检查看看。”医生提醒我。
“不必太担心,平时要休息好,不要熬夜。”医生最后说。
挂断电话后,我感到非常满意。虽然医生只是在线上为我解答,但他的专业和耐心让我感到非常安心。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。我已经三十多年乙肝小三阳了,身体发软,没有胃口,脸色发黄,这一切都让我倍感压力。医生***看起来和蔼可亲,他没有直接告诉我病情有多严重,而是耐心地听我描述症状。
他说:“我看到的是小三阳,病毒定量是阳性,但肝功能指标没有见到,血脂是1,异常的。为了给你一个系统方案,我需要看到肝功B超和血常规甲胎蛋白。”
接下来的几天,我按照医生的要求做了检查。当结果出来后,我再次联系了医生。他告诉我:“B超也正常,你的病情目前看还是可控的。”听到这个消息,我心中的一块大石终于落地。
医生***不仅给我提供了专业的治疗方案,还给了我很多生活上的建议。他告诉我,保持良好的生活习惯对病情控制很重要,比如规律作息、均衡饮食、适量运动。这些话让我感受到了温暖,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。
通过与医生***的线上问诊,我不仅获得了专业医疗建议,还学会了如何更好地照顾自己。京东互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷与高效,也让我对生活充满了希望。
您好,今天是个晴朗的周末,我如往常一样在京东互联网医院预约了一位肝病科医生进行线上问诊。
我进入咨询界面后,医生首先询问了我目前抗病毒药的使用情况,以及肝功能和hbvdna的情况。我告诉他我还没有开始服用抗病毒药,只是昨天去体检查出来转氨酶异常,然后做了彩超和乙肝五项检查,但目前乙肝五项的结果还没出来。
医生耐心地告诉我,这可能需要进一步检查才能确定是否是乙肝,并询问我是否还在等待乙肝五项的结果。
在等待的过程中,我再次向医生询问了我的情况,他告诉我需要继续进行进一步检查以查清原因。
医生为我推荐了甲肝、丙肝、戊肝的检查,并建议我进行肝脏弹性检测。我对此表示疑惑,询问医生甲肝、丙肝、戊肝的传播方式是否和乙肝相同,医生告诉我它们是不同的。
我还担心是否是药物刺激导致的肝损伤,医生安慰我说,高考和大学时期的体检都没有出现过转氨酶增高的现象,所以自免肝的可能性较小。
最后,我询问医生这是否属于慢性肝炎,医生没有直接回答,而是提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心。我相信,在医生的指导下,我能够战胜疾病。
那天,我拖着疲惫的身体走进了河南焦作的互联网医院,心中满是忧虑。疾病如同一只无形的手,将我推向了未知的深渊。医生***,一位经验丰富的消化内科专家,用他那温和的声音向我问好,仿佛一股暖流涌入了我的心中。
我将自己的报告单发给医生,等待着他的回复。很快,我收到了他的信息,询问我是否有乙肝。我点了点头,告诉他我已经治疗过乙肝,但医生似乎对此有所顾虑。
医生详细询问了我的病情,包括是否服用药物、是否有上腹部彩超等。我如实回答,心中不禁为医生的细心和专业而感到欣慰。医生告诉我,我的转氨酶和胆汁酸偏高,建议我进行乙肝病毒量和上腹部彩超的进一步检查。
医生的态度让我感到非常安心。他没有因为我的病情而急于下结论,而是耐心地为我分析,并给出了合理的建议。他告诉我,目前不需要立即用药,而是需要找到高的原因。这种细致入微的关注让我对医生充满了信任。
在与医生的交流中,我感受到了他的耐心、专业和人文关怀。他不仅关注我的病情,更关心我的心理健康。这让我感到非常温暖,也让我对治疗充满了信心。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到,线上问诊虽然方便,但仍然不能替代面对面的诊断。