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腰椎横突骨折不会发生骨不连。腰椎的肌肉非常的丰富，血运非常好，很少会有骨不连的问题。骨不连也不会有活动感觉有戳到东西，腰痛通常是腰肌劳损，或者是肌肉力量还没有恢复，跟骨不连没关系。

在临床中，腰椎骨折以后出现了腿疼方面的临床症状，考虑和神经分布相关的，因为控制腰部的这些神经基本上都是从腰椎椎管里面出来的，腰椎骨折影响了腰椎的椎管，影响了马尾神经的功能，所以导致下肢疼痛症状的出现。当然，也可能是下肢血管出现栓塞方面的问题。所以出现了腿疼方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要做下肢肌电图，下肢血管彩超，详细的了解一下下肢神经血管方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如做腰部针灸治疗，下肢针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

横突骨折可由直接暴力引起，亦可由间接暴力如汽车撞伤腰部造成横突骨折，直接暴力损伤较多见于腰部弯向一侧的情况下，突然猛力竖直躯干，由于肌肉的强力收缩造成横突的撕脱骨折。伤后腰部剧烈疼痛、翻身困难，咳嗽时疼痛加重，X 线正位片可明确横突骨折的数量、移位程度。

如果是肥胖患者腹腔内有大量气体存在诊断有困难者，可行灌肠后拍片或行 CT 薄层扫描确诊：单一横突骨折，只需卧床休息 1 个月，多能自愈。多发的横突骨折的治疗，主要是对症处理和卧床休息，卧床时间可适当延长，一般无需外固定。

单纯棘突骨折多发生于第 7 颈椎：如最常见的铲土者骨折，多发生于铲土工或篮球运动员急剧猛烈抬头，第 7 颈椎棘突在肌肉和韧带的牵拉下发生撕脱骨折；在胸腰椎很少见，发生于胸腰椎压缩骨折的棘突骨折，多在治疗胸腰椎损伤的同时，予以适当处理。由于棘突骨折多不影响脊柱的稳定性，无需特殊治疗，卧床休息多能治愈。

见于重体力劳动者的陈旧性棘突骨折：可引起腰部无力和疼痛等症状，影响正常劳动，可行局部封闭或骨折棘突骨块切除术。

脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定，以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。

（一)脏器功能损害

• 由于胸椎后凸导致胸廓畸形，限制肺功能而引起限制性通气障碍，甚至引起肺源性心脏病；多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。
• 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小，使胃肠道受压和肠道蠕动减慢，从而导致消化吸收不良，食欲减退，形体消瘦。

（二）脊柱的失衡与代偿

• 脊柱后凸导致脊柱重力线移位，躯体前倾，人体为了克服前倾趋势，颈椎和腰椎前凸必然增大，以保护整个躯干平衡，当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时，还会继发髋膝关节屈曲，引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。
• 由于脊柱力线前移，引起腹部肌肉软组织广泛挛缩，进一步加重后凸，同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛，易疲劳，长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重，并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。

（三）脊髓神经系统表现

• 特别好发于角状后凸畸形病例，脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。

（四）外观局部后凸畸形，胸腰段局部压痛等。

（一）椎体成形术

国内外研究报道，椎体成形术或椎体后凸成形术是治疗胸腰段骨质疏松性骨折切实、可靠的方法，其创伤小，能有效的恢复椎体高度，增强伤椎强度，具有明显的止痛效果，患者可以早日下地，生活质量明显提高。但是该术式的并发症也不容忽视，主要包括肺栓塞、骨水泥热损伤、骨水泥渗漏（椎管内渗漏、椎旁渗漏和硬脊膜渗漏)，以及神经损伤。骨水泥渗漏是最长见的并发症，发生率为 4%~65%，神经损伤是最严重的并发症，发生率为 2.52%。目前大部分学者认为骨水泥的注人量和术后并发症关系较为密切，胸腰段椎体建议注人为 5~8mL，我们建议骨水泥的注入量达到伤椎体积的 25%，效果最佳。

（二）固定融合

对于椎体严重变形，或者伴有明显的神经症状，或存在潜在神经损伤可能的时候，椎体成形术可能无法满足临床的需要，此时，需行后路固定融合术。为了增加螺钉的把持力，我们建议植钉内倾角度应适当增大，行双皮质固定，固定节段最好包括伤椎上下各两个节段。

（三）常规方法

对于胸腰椎骨质疏松性骨折传统常采用后路切开复位融合内固定术，由于骨质条件差，往往固定节段长，术中出血多，创伤大，术后内固定松动、移位发生率高。

（四）骨水泥强化钉道

研究表明骨水泥钉道强化能有效地改善固定界面，增加螺钉的把持力，稳定性维持术后脊柱的稳定性。实际操作中为了获得良好的骨水泥弥散，应该在钉道的不同部位进行注入，保证骨水泥尽量弥散在钉道周围。制备钉道时，尽量保证一次成功，避免多次反复穿刺，破坏局部的骨性结构。

（五)膨胀螺钉

椎体骨质疏松已成为导致椎弓根螺钉固定能力下降、螺钉松动，融合失败的一个重要原因。有学者提出，膨胀式椎弓根螺钉的设计在膨胀后其纵轴切面成三角形，不增加椎弓根螺钉的基础上，使椎体内的螺钉直径增大，使抗拔出能力增加。特别是其膨胀后产生张开的"爪"状鳍，潜人周围的骨质，可以有效地对抗轴向拔出负荷产生的旋出扭矩，达到螺钉固定稳定性的效果。膨胀式椎弓根螺钉能在不断增加螺钉长度和在椎弓根内直径，降低椎弓根处骨折风险的前提下，提供更加可靠的固定强度，是老年骨质疏松性胸腰椎骨折的较理想的固定器，但是不能耐受手术或严重的骨质疏松的患者不适用。

（六）前路手术

有学者提出，后路椎弓根钉复位，融合固定是治疗胸腰段脊柱骨折的常用方法，但对于骨质疏松患者往往复位不理想，固定不牢，后期常有假关节形成，矫正度丢失。采用前路空心螺钉固定也是一种较好的选择。该方法采用左侧前外侧人路，用自体髂骨植于上下椎间隙，融合上下椎体，在骨折椎体的上下位椎体中心定点插人定位针，安装 2 枚装有白体骨的空心螺钉，进行复位固定。手术资料显示，此方法并发症少，内固定良好，患者恢复情况好，效果满意。