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一提到爱因斯坦大家会想到什么?相对论、能量守恒定律、光电效应……除了物理学上的经典理论,爱因斯坦先生也为医学留下了一笔意外的“财富”。爱因斯坦晚年因严重腹痛入院,被诊断为主动脉瘤;后因睡梦中主动脉瘤破裂并引发脑溢血逝世。
医生们解剖爱因斯坦的尸体时发现,从腹主动脉瘤破口流出的血液聚积在胆囊周围,这就是一些腹主动脉瘤被误诊为急性胆囊炎的重要原因。后来也将这种因腹主动脉瘤破裂而导致的类似急性胆囊炎的症状称为“爱因斯坦征”。
肚子里的球形血管——腹主动脉瘤
腹主动脉瘤并非真正的“肿瘤”,而是血管呈现出瘤样扩张;通常将动脉血管直径增大50%以上,或是直径超过3cm的,定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女比例为10:3。吸烟、高血压等,均为腹主动脉瘤的危险因素。
善于“伪装”的“敌人”
腹主动脉瘤一般没有明显的症状,当瘤体增大时腹部会有搏动性肿块。虽然动脉粥样硬化、血管壁炎症是腹主动脉瘤的常见病因,但全身结缔组织退化或发育不良也是发生腹主动脉瘤的重要原因。因此,腹主动脉瘤患者并发肝肾囊肿、腹股沟疝、肺气肿的概率远超过常人。
而肝肾囊肿、腹股沟疝又容易在腹主动脉瘤的诊断过程中混淆视听;另外,如果腹主动脉瘤破裂,造成严重腹痛,可能会被误诊为普通的消化道出血或急性胆囊炎或急性胰腺炎。
藏在体内的不定时“炸弹”
老年人腹主动脉瘤是由于腹部大血管老化或硬化,血管壁失去弹性,继而扩张成球一样的包块。但是,这个“球”内不是气体而是流动的血液,血液不断冲击血管壁,当“球”被冲击到极限时就会发生破裂。
但是,临床上不少腹主动脉瘤向后壁破裂进入后腹膜,后腹膜空间狭小封闭,因此有一些患者不出现低血压的症状,甚至会因其他基础病或腰腹疼痛刺激表现出高血压。随着破口一点点增大,直到破入腹腔,局面就会一发不可收拾。
没有症状不代表没有疾病,但是要怎么才能尽早发现呢?
由于腹主动脉瘤没有明显症状,可一旦发病有时很危险的,所以中老年人,尤其是有基础病或抽烟喝酒的中老年男性一定要定期体检,通过腹部血管超声检查来确定是否有腹主动脉瘤的隐患。其他病症也是一样的道理,体检是为了证明我们的健康,更加踏实的享受生活。因此,让我们多多关注身体状况,把健康扼杀在萌芽中吧。
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胸主动脉瘤是由降主动脉瘤演变成腹主动脉瘤而成的。相比于腹主动脉瘤,胸主动脉瘤发病率更低,是一种少见的发生于主动脉弓部、升段及降段的疾病。什么是胸主动脉瘤?胸主动脉瘤是由降主动脉瘤演变成腹主动脉瘤而成的。相比于腹主动脉瘤,胸主动脉瘤发病率更低,是一种少见的发生于主动脉弓部、升段及降段的疾病。胸主动脉瘤的症状是什么,胸主动脉瘤如何治疗,下面我们来探讨一下。
一、胸主动脉瘤症状
部分胸主动脉瘤患者在发病初期没有明显的临床症状,当疾病发展到一定程度,患者继发充血性心力衰竭到医院进行胸部X线检查及常规检查时才发现疾病。动脉瘤后期的症状与发病部位有密切的关系,瘤体的大小与病情轻重程度有密切关系。若肿瘤已侵犯血管,使血管受累,可继发主动脉瓣反流;若肿瘤内血栓形成,则表明患者病情已较为严重,可能会出现心肌坏死的情况;若肿瘤破入右心,会使右心功能异常,出现右心衰竭;若肿瘤压迫支气管,会引起气促、呼吸困难、咳嗽;若肿瘤压迫食管,会引起咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑;若肿瘤压迫面部、肩部,会引起局部疼痛。疼痛加剧则预示病情进一步加重,肿瘤可能破裂,肿瘤破裂后会危及人的生命,导致人死亡。
二、胸主动脉瘤治疗
了解胸主动脉瘤的症状是什么后,已经初步了解了什么是胸主动脉瘤。若发现疾病,应及早采取有效的方法治疗疾病。胸主动脉瘤的治疗方法有外科治疗法和内科治疗法。外科治疗法主要指手术治疗法。每个人的病情有所不同,因此行手术的时间及手术的方式也不一样,具体要 据实际肿瘤的位置、大小、累及范围而定。若患者肿瘤直径已经高达6-7cm以上,病情已相当严重,行手术的风险很高;若患者肿瘤直径小于6cm,手术风险不高,可 据身体情况尽早行手术。内科治疗法主要指药物治疗法。目前,暂时还没有一种特效药能够在短期内治愈此病,患者若伴有显著动脉粥样硬化,可据医生指导服用药物,控制病情。
胸主动脉瘤是一种对人体有较大危害的疾病,因为胸主动脉瘤该病带来的并发症严重者会导致病人充血性心力衰竭猝死。因此,一旦我们检查出自己得了胸主动脉瘤之后一定要及时进行治疗。
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提阳固精解决“手工”多带来得功能障碍问题
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新生儿出现肛周脓肿的原因
新生儿出现肛周脓肿,主要是由于肛门腺感染引起的,可能与以下几种原因有关:
1. 皮肤娇嫩:新生儿的皮肤比较娇嫩,容易受到细菌的感染。如果尿布更换不及时,粪便中的细菌就会刺激肛周皮肤,导致肛周感染,进而引起肛周脓肿。
2. 免疫功能低下:孩子1月至2月母乳里抗体逐渐减少,而新生儿自身免疫功能尚未完全发育,容易受到各种感染,包括肛周感染。
3. 肛门周围环境潮湿:新生儿的肛门周围环境通常比较潮湿,容易滋生细菌,从而增加肛周感染的风险。
4. 肛周护理不当:因为家长使用粗糙的纸或尿布给孩子擦屁股伤到肛门黏膜了,也会继发感染,所以肛周脓肿多是从肛门内发的病。
肛周脓肿的治疗相对麻烦,必须医生查看后处理:轻度的肛周脓肿需要局部热敷、使用红霉素软膏外敷,温盐水坐浴等方法,一小部分会好转,但还有一大部分会继续进展,所以考虑是肛周脓肿的宝宝最好去医院让医生给孩子制定抗感染治疗的方案,有些是需要切开引流排脓的,不正规治疗很容易迁延成为肛瘘。
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如何处理儿童手术切口的伤疤?
现在很多无菌手术,切口一般切缘整齐,术后分层缝合,真皮下会给予美容缝合,术后瘢痕轻微一般不需要特殊处理,随着时间推移,瘢痕可能会逐渐减轻。如果瘢痕比较明显,可以考虑通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等措施改善。
1. 观察:如果幼儿缝针后的伤疤较小,随着年龄增长可能会逐渐减轻,一般不需要特殊处理。
2. 药物治疗:如果瘢痕较明显,可以考虑遵医嘱使用祛疤药(硅酮凝胶等药物)减轻瘢痕,但药物治疗的效果有限。
3. 激光治疗:如果瘢痕较为严重,可以考虑激光治疗,利用激光刺激胶原蛋白再生和胶原纤维重排列,改善瘢痕外观。
4. 手术治疗:如果瘢痕严重影响外观或功能,可以考虑手术治疗,切除瘢痕组织后进行美容缝合,但手术属于有创操作,需要谨慎选择。
手术切口的伤疤,需要儿外科医生或美容科医生系统评估,遵医嘱采取合适的处理措施。
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三伏晒对背,健康一整年
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想怀孕输卵管堵了?别着急,先看看堵在哪里!
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糖尿病的治疗是一个综合管理的过程,包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育等“五驾马车”。
1. 饮食治疗:是糖尿病治疗的基础,应遵循控制总热量、合理分配营养物质、定时定量进餐的原则。建议主食粗细搭配,适量摄入蛋白质、脂肪、蔬菜和水果,避免高糖、高脂肪、高盐食物。
- 控制总热量:根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动情况等计算每日所需的总热量,然后合理分配到三餐中。
- 合理分配营养物质:碳水化合物应占总热量的 50% - 60%,蛋白质占 15% - 20%,脂肪占 20% - 30%。
- 定时定量进餐:建议每日三餐,定时定量,避免暴饮暴食。
2. 运动治疗:运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减轻体重,改善心血管功能。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少运动 3 - 5 天;同时,可适当进行抗阻运动,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,每周 2 - 3 次。运动应在餐后 1 - 2 小时进行,避免空腹运动,运动前后要注意监测血糖,预防低血糖的发生。
3. 药物治疗:如果通过饮食和运动治疗血糖仍不能达标,应及时开始药物治疗。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗。
- 口服降糖药:根据作用机制的不同,分为促胰岛素分泌剂(如磺脲类、格列奈类)、双胍类、噻唑烷二酮类、α - 糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶 - 4(DPP - 4)抑制剂、钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2(SGLT - 2)抑制剂等。医生会根据患者的病情、胰岛功能、并发症等情况选择合适的药物。
- 胰岛素治疗:适用于 1 型糖尿病、口服降糖药治疗效果不佳、出现糖尿病急性并发症、合并严重慢性并发症、手术、妊娠等情况。胰岛素的种类繁多,包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素等,医生会根据患者的血糖情况制定个体化的胰岛素治疗方案。
4. 血糖监测:血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,有助于了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。建议患者定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等;如果血糖波动较大或病情不稳定,应增加监测频率。此外,还应定期检测糖化血红蛋白,了解近 2 - 3 个月的平均血糖水平。
5. 健康教育:健康教育是糖尿病治疗的重要环节,患者应了解糖尿病的基本知识,掌握自我管理的技能,如饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物使用等,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
五、糖尿病的预防
(一)一级预防
针对一般人群,通过健康教育、合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预,预防糖尿病的发生。
(二)二级预防
针对糖尿病高危人群,如超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病史、高血压、血脂异常、心脑血管疾病等人群,定期进行血糖筛查,早期发现糖尿病,及时采取干预措施,预防糖尿病并发症的发生。
(三)三级预防
针对糖尿病患者,通过规范的治疗,控制血糖、血压、血脂,预防和减少糖尿病并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期治疗和管理。通过合理的饮食、适量的运动、规范的药物治疗、定期的血糖监测和健康教育,糖尿病患者可以有效地控制血糖,预防和减少并发症的发生,提高生活质量。希望大家能够重视糖尿病的防治,让我们共同努力,远离糖尿病,拥抱健康生活。
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肛 周脓肿是很常见的一种肛肠类疾病,也被称为 肛管直肠周围脓肿。在肛周脓肿疾病发展的过程中很容易出现各种症状,该疾病多与细菌感染有很大关系,所以一点发现肛周脓肿要及时认真处理,如果没有得到及时有效的治疗,很可能会发生感染性休克,严重威胁的身体健康。
一、 肛周脓肿的定义
肛周脓肿又称直肠肛管周围脓肿,是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期.深部脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘,皮肤源性脓肿形成肛瘘可能相对少见,肛瘘是慢性期。常见的致病菌:肠源性:大肠杆菌等。皮肤源性:金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。特殊细菌感染:结核杆菌等。肛周脓肿常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见。
二、临床诊断
通过临床表现、体格检查及相关影像学检查,明确肛周脓肿类型,有无合并肛瘘形成,并根据不同类型肛周脓肿制定不同治疗方案。
1.临床表现症状:直肠周围脓肿常有的症状是:先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。体征:一般在形成脓肿后,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动感的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。
肛周皮下脓肿 主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
坐骨直肠窝脓肿 患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。
直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。
结核性肛门直肠周围脓肿 与上述细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。
三、引起肛周脓肿的因素
1、肛门局部位置受到刺激或是受到损伤引起的:很多人都比较喜欢吃辣的食物喜欢喝酒,其实这些食物是具有刺激性的,会刺激肛管直肠,使其发生充血,也会降低其对外界刺激的抵抗力,所以会引发感染。而且受感染的粪便也会伤害到肛管皮肤的黏膜,当发生腹泻的病人排出的稀便粘在肛窦内,会使肛门腺发生阻塞,使直肠发生外伤。另外,吃鸡鸭鱼骨刺时也很容易使肛管直肠发生损伤,进而发生感染,最后引发肛周脓肿。
2、肛门腺发生感染:肛门腺开口的位置在肛管和直肠相交处的肛窦里,当肛窦像一个漏斗一样向上开口,就非常容易受到损伤,也很容易让细菌肾虚而入,进而发生感染,当肛窦受到感染,就会出现化脓,炎症也会不断扩向肛周间隙内,因为肛周间隙对于外界细菌的抗感染能力相对较差,极易发生感染,感染后就会使很多位置出现脓肿。
3、全身抵抗力变差:患有糖尿病的人,老年人身体素质较弱或是过度劳累的人,身体抵抗力都会比较差,这样的人就非常容易发生肛周脓肿,此外,直肠癌的病人也比较容易出现肛周脓肿,所以这些人都要格外注意。
4、医源性因素:临床上因为医源性因素引起的肛周脓肿也是比较多的。比如有内痔的病人经过插枯痔钉或是因为注射的方式等,可能会发生卫生不严格或是操作不妥当等而引发感染,会引发黏膜脓肿。此外,如果在直肠周围注射一些化学药物也会使其受到刺激,造成部分组织坏死,直肠周围就会发生脓肿。
四、肛周脓肿的治疗
少数肛周脓肿经过抗生素的治疗,热水坐浴或是局部理疗等会获得康复,但大部分依然需要手术治疗。
五、肛周脓肿的日常护理
1、无论生活或是工作中都避免久坐久站。
2、注意肛门的卫生清洁,如果条件方便建议每次大便后都要用温水清洗,如果不方便,也要用湿纸巾擦干净后再用干纸巾擦拭,建议每晚都用高锰酸钾温水进行坐浴。
3、饮食要多吃水果、蔬菜,如果有便秘情况的要积极改善便秘。日常生活中多吃糙米和燕麦等膳食纤维丰富的食物,也可适当的生吃黄瓜、大白菜、莴笋和生菜等,都可大便的情况。注意饮食中尽量不吃油炸的熏烤的食物,也少吃油腻性或生冷食物。
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冠心病的早期症状表现是什么样的?
冠心病的早期症状表现主要包括以下几点:
胸闷、胸痛。由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,患者会感到胸部有压迫感或紧绷感,尤其在活动或情绪激动时更为明显。心悸、心慌。冠心病患者可能会出现心跳不规律的感觉,如心悸、心慌等。容易疲劳和出虚汗。即使在休息状态下,也可能会感到异常疲劳,并且容易出汗。放射性疼痛。部分患者可能会感受到疼痛放射至左肩、左臂内侧甚至无名指和小指等处。其他可能的症状还包括牙痛(尤其是无红肿或龋齿的情况下)、头晕、昏厥以及耳鸣等。
需要注意的是,这些症状并非特异性地指向冠心病,也可能与其他心脏疾病或非心脏问题有关。因此,一旦出现上述症状,应及时就医进行专业评估与诊断。同时,保持良好的生活习惯和心态对于预防和管理冠心病也至关重要。
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