汉中市中心医院-感受性语言障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

汉中市中心医院（原汉中地区医院）成立于1965年，是市属公立性综合性医院，是汉中市最大的国家三级甲等医院、国际紧急救援中心网络医院，是全市医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复的指导中心，承担着全市384万人口、中高级领导干部、外宾的医疗保健和突发公共卫生事件、重大灾害事故的急诊抢救任务。医院固定资产11.87亿元，占地面积近100亩，建筑面积14.13余万平米，定编床位1500张，实际开放床位1900张。设有50个临床科室，12个医技科室，29个行政职能科室，现有在职职工2056人（其中副高以上专业技术人员197人，中级职称324人）享受国务院特殊津贴专家1人，市311人才33人，市级突出贡献专家8人，31人入选汉中市人才名录。烧伤科已通过陕西省评定申报国家级重点专科，骨科是省级优势专科，肿瘤内外科、妇科、产科、心血管内科、消化内科等多个学科在全市处于领先地位；医院拥有西门子的PET-CT及美国GE回旋加速器，西门子双源CT，西门子128层螺旋CT，飞利浦双探头ECT及飞利浦1.5T和3.0T高场核磁共振，西门子、飞利浦多功能数字平板放射成像系统（DR），全数字化心血管造影系统，岛津数字胃肠，钼靶乳腺照相机，美国瓦里安直线加速器放疗系统，飞利浦FD-20平板探测器血管造影系统，飞利浦、西门子和GE系列高端彩超及四维彩超，全自动血细胞分析流水线，全自动生化免疫分析流水线，奥林巴斯电子腹腔镜，美国科医人高端美容激光治疗系统，钬激光碎石机等高精、先进仪器和设备1000余台（套）。纳里健康云平台胸痛中心及心电图会诊中心在我院建立，为我市分级诊疗和优质资源下沉搭建了良好的平台。汉中市医学会16个专业委员会和市120急救中心、市应急指挥中心、市远程会诊中心、市全科医学教育培训中心、市产科急救中心、市糖尿病防治中心、市医学鉴定中心、爱婴医院、法医医学鉴定所均设立挂靠在我院，国家卫计委和省、市政府部门认定我院为国际医疗救援定点医院、中国卒中中心联盟单位、市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、市农村合作医疗定点医院。先后获评全国医药卫生系统先进单位、全国医院文化建设先进单位和全国“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。