上海市静安区中心医院外阴搔痒症推荐专家

外阴瘙痒是困扰女性朋友们的一种极其常见的症状，妇科的多种疾病均可刺激外阴皮肤引起瘙痒，时间可有规律可不定时发生，程度自然也是轻重不一。严重的瘙痒可使人寝食难安、坐卧不宁。那么如何正确认识和面对外阴瘙痒呢？

正常阴道内有微生物聚集，形成阴道正常的微生物群。正常妇女阴道内可分离出 20 余种微生物，平均每个孕妇可分离出 6~8 种微生物，其中以细菌为主。

虽然阴道内有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病。阴道的生态平衡依赖于阴道的酸性环境 PH≤4.5，抑制其他病原菌的生长。称为阴道的自净作用。

外阴阴道与尿道，肛门比邻。局部潮湿，易受污染。如果频繁性交，频繁的阴道灌洗，及乱用药物及长期应用广谱抗生素等等，会引起阴道微生态平衡的破坏，导致其他病原体的感染，引起外阴及阴道炎症。

所以要小心呵护你的阴道环境，保持外阴清洁干燥，如果出现异常情况，如外阴瘙痒或阴道分泌物的增多。建议及时去专业机构检查治疗，避免滥用药物延误病情。

有经验的医生常会建议外阴有顽固瘙痒症的病人检查血糖。为此，临床上有不少病人的糖尿病就是这样被发现的。

为什么糖尿病会引起外阴瘙痒呢？这是因为高血糖病人阴道内有丰富的糖原，糖原改变了阴道内的酸碱平衡度，造成阴道内酸性增加，从而给霉菌生长繁殖创造了有利条件，导致念珠菌性阴道炎，以至发生瘙痒。

因此，中老年女性一旦出现莫名其妙的阴部瘙痒且较顽固者，在寻找病因时，切莫漏掉糖尿病。

如果这个时候单纯治疗念珠菌，可以说是治标不治本，故应以控制糖尿病为主。患有糖尿病的中老年女性，更要注意保持外阴清洁，可使用雌激素软膏，帮助改善外阴的菌群状况。切忌搔抓，可轻轻拍打痒处以止痒，或涂搽止痒药物。贴身穿纯棉织品，避免化纤、皮毛的刺激。

在妇科门诊值班，经常会遇到因为外阴瘙痒来就诊的患者，有的患者会问，医生，我同房后外阴瘙痒的厉害是怎么回事？

对于同房后外阴瘙痒的厉害我们要分为几种情况来说:

一种是既往没有外阴瘙痒症状，同房后马上出现，这种一般是由于性生活摩擦到外阴、爱液的刺激，有人皮肤比较敏感，也有人对性伴侣的精液过敏等，会出现同房后很快出现外阴瘙痒，对于这种情况的外阴瘙痒，可以用温开水清洗外阴，然后局部涂红霉素软膏和地塞米松乳膏治疗。注意保持外阴清洁干燥，一般外阴不再受刺激，瘙痒会逐渐消失。

还有一种情况是同房后过几天才出现外阴瘙痒，这种情况一般是阴道炎或者外阴炎引起的，与性生活没有直接关系，比较常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病，我们可以从分泌物颜色和性状来初步诊断下，比如滴虫性阴道炎的分泌物一般是绿色、黄绿色夹泡沫；外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物是白色豆渣样；细菌性阴道病的分泌物是稀薄有腥臭味。做阴道分泌物检测是诊断阴道炎的主要方法。阴道炎引起外阴瘙痒主要是分泌物刺激外阴引起的，对于阴道炎引起的外阴瘙痒我们首先要治疗阴道炎，阴道炎好了，外阴瘙痒症状就会消失。外阴炎引起瘙痒可能与外阴长时间处于潮湿透气度不佳环境下有关系，一般对症治疗，保持外阴清洁干燥很快就会好的。