中国人民解放军第四0三医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

大连黄海医院，是一所集医疗、科研及预防保健于一体的现代化综合性医疗机构，是大连市城镇职工医疗保险定点医院、大连市工伤保险定点医院。医院设有27个科室，其中软组织损伤外科为国内、军内首家软组织损伤治疗专科，现为“中国人民解放军沈阳军区软组织损伤医疗研究中心”，专注于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，疗效显著。同时，骨科（显微外科）在辽南地区最早开展断指再植业务，现为“中国人民解放军沈阳军区手外伤专科治疗中心”，成功为4000余名患者进行断指（趾）再植手术，成活率达96%。此外，风湿免疫科为“沈阳军区联勤第二分部风湿免疫疾病诊治中心”，专注于类风湿性关节炎等风湿免疫疾病的诊断和治疗。医院始终坚持“姓军为兵、特色鲜明、文明服务、和谐发展”的办院理念，以病人为中心，为患者提供专业、优质、高效的诊疗服务，助力患者战胜疾病，让生命更加亮丽、家庭更加幸福、事业更加辉煌！正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。