大连市妇女儿童医疗中心（集团）低钾低氯性碱中毒推荐专家

大连市妇女儿童医疗中心（集团）是一家集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的现代化公立性三级妇儿医疗中心，东北地区规模最大。医院拥有丰富的临床经验，尤其在碱中毒等疾病的治疗方面具有显著优势。医院设有专门的胎儿医学中心、小儿心脏中心、儿童创伤中心等十余个多学科融合诊疗康复中心，配备达芬奇机器人手术系统等国际一流设备。此外，医院在妇幼保健及疑难、急危重症诊治方面具有雄厚实力，致力于为妇女儿童提供全方位全周期健康服务，助力大连市建设成为国内一流健康城市。大连市妇女儿童医疗中心（集团）致力于为广大患者提供专业、高效、优质的医疗服务，是您健康的有力保障。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。