脊柱强直会存在心理和社交影响、疼痛和功能受限、残疾和功能丧失、神经损害、心肺功能受限等危害。
1.心理和社交影响:脊柱强直可能对患者心理状态和社交生活产生负面影响,患者因身体形态的改变而感到自卑、焦虑、抑郁,因活动受限而无法参与日常社交活动。
2.疼痛和功能受限:脊柱强直会导致脊柱的正常运动受限,使日常活动变得困难,会经常感到腰背部疼痛,弯腰、旋转身体等动作受限,影响生活质量和工作能力。
3.残疾和功能丧失:随着脊柱强直的进展,脊柱的变形会导致严重的脊柱畸形和姿势异常,可能进一步影响患者的身体功能,比如呼吸、消化、行走等,引发残疾和功能丧失。
4.神经损害:脊柱强直可能对脊柱周围的神经结构造成压迫和损伤,引发神经症状,比如疼痛、麻木、肌力减退等,也会影响患者的日常生活和运动能力。
5.心肺功能受限:脊柱强直可能影响胸廓的正常扩张和肺部的功能,导致呼吸困难、肺功能下降,甚至影响心血管系统的正常运作。
脊柱强直要及时发现、及时诊断、及时治疗,尽量降低对机体的影响。
临床上脊柱关节炎我们又叫血清阴性脊柱关节病和脊柱关节病,它是一类慢性炎症性风湿性类疾病,他们均具有一定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,一般伴有炎性腰背痛伴或者不伴有外周关节炎,这类疾病临床表现的不尽相同,有些患者反复发作,病情成持续性进展,有些患者则长期处于相对静止稳定状态,可以正常生活和工作。经过系统综合治疗,病情一般可能得到缓解,但不能治愈。
治疗方法很多,我们根据患者病情,选择合理治疗方法。
- 口服药物对症治疗:
- 非甾体类抗炎药
- 糖皮质激素
- 柳氮磺吡啶
- 甲氨蝶呤
- 沙利度胺
- 来氟米特
- 生物制剂治疗
- 手术治疗:关节镜治疗,通过微创治疗,切除增生滑膜及增生组织,缓解疼痛及提高功能。微创性明显减少了开放手术对关节及其周围软组织组织的损伤,可以使患者早日康复。 对于较为严重脊柱关节炎,患者有明显生活障碍者及畸形,可行开放性手术治疗。
- 康复治疗:对症症状较轻的患者或者对于有严重损伤脊髓风险的手术,可以在内科药物口服治疗下进行康复锻炼,比如理疗、针灸、推拿、运动治疗等康复治疗,也可以不同程度缓解症状和提高功能。
这类疾病临床表现的差异相对较大,经过系统综合治疗,一般可以缓解症状,正常生活,但本类疾病是慢性进展性疾病,我们应该在专业医师指导下治疗和随访。
我们对脊柱关节炎可能很陌生,脊柱关节炎是一类慢性风湿性疾病,症状相关复杂,诊断也相对复杂,现在为大家详细讲解。
脊柱关节炎又叫血清阴性脊柱关节病或者脊柱关节病,这类疾病是一类慢性炎症性风湿性疾病。它一般表现为交替性臀部疼痛 、炎性腰背痛、前胸壁疼痛、脊柱强直、外周关节炎、受累的下肢关节(膝、踝关节)多于上肢关节、单个关节受累多于多关节受累、不对称多于对称。
在脊柱关节炎患者当中 HLA-B27 基因阳性一般高达百分之 90,但这个指标不能用来诊断脊柱关节炎,也不能判断患者的预后情况,只能辅助诊断脊柱关节炎的可能。治疗方法有很多,比如口服药物对症治疗。有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、生物制剂治疗等。还要注意行心理治疗,因为脊柱关节炎是慢性关节炎,病史相对较长,很多人会并发心理疾病,特别是心理脆弱的人,所以进行心理评估和疏导也相当很重要的;往往病人还需要康复治疗可以缓解肿痛、提高身体功能及生活能力。后期或者特别严重患者可以通过关节镜治疗等手术治疗, 对于强直性脊柱炎脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍者,通过手术矫形亦可一定程度地减缓或抑制畸形的发展,可以明显改善患者生活质量。
所有脊柱炎是相对复杂的一类疾病,主要我们早期检查、早期诊断和治疗,一般可以控制病情,把伤害减低到最小。
随着手机,电脑普及,工作负荷增大,使得颈椎病和腰椎间盘突出症患者越来越多,已经是大家的通病了,很多人深受其害,很难缓解,反复发作,颈椎和腰椎是脊柱活动性最大地方,像机器零件一样,用的越多,磨损和损害机会就越大,而胸椎活动度很小,发病率很低。
平时如何注意预防发生和加重呢?不要久做低头做事,不能电脑前久坐,隔一会就要抬头看远方,伸懒腰动作,既可以预防颈椎病,也预防腰椎间盘突出。相关的诊治方案提供给大家以作参考。
颈椎病有神经根型,脊髓型,交感神经型及椎动脉型,会有不同症状,比如手麻,肩背部疼痛,四肢无力,刺痛,电击样感觉,持物不稳,腰部发紧,胸腰部束带感,走路无力,踩棉花感,也可以有枕部疼痛,恶心,头晕,眼干,失眠等不适。
颈部不好的不要长期久坐低头,每低头一个小时就要休息5分钟,多后仰颈部,可以多看天或是天花板,建议多游泳,颈部牵引,做颈部保健操等方法。
腰椎间盘突出症压迫神经,常见的会引起一侧或者两侧臀部酸胀,髋部疼痛,大腿后/前外侧,小腿后/前外侧到脚的酸胀麻痛,无力,抽筋样,针扎样或者电击样疼痛,严重的走路困难,如果轻度的,可以卧床休息为主,口服弥可保,迈之灵等药物营养神经,如果严重的,影响走路,日常生活和工作,需要手术治疗。
保守治疗腰椎疾病,主要是发病后卧床静养两周,不要长期久坐弯腰劳累受冷,不要睡软床,多伸懒腰动作,睡前做腰背肌锻炼,坐姿端正,身体后仰,不要前倾,能吊单杠最好,可以做一下针灸理疗,最好去医院做腰椎牵引一个月比较好。
温馨提示:疼痛明显时候不要做腰背肌锻炼,脊髓型颈椎病不要按摩,卧床静养不要带弹力腰围。切记!有这样困扰的朋友,希望能多少帮到您!
附图帮助缓解颈腰椎疾病缓解的锻炼方法,如下
男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
1、腰部肌肉劳损或扭伤
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
2、椎间盘突出
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。
建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。
3、腰背肌筋膜炎
长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。
建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。
4、肾结石
饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。
建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。
除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。
距腓前韧带“最受伤”
苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
一、清热降火
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
二、解毒排毒
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
三、降血糖
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
四、降脂减肥
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。
HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。
正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;
HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。
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