冬季来临, 最近 儿童 感冒发烧的比较多, 家长 有个疑问,每次孩子感冒发烧去医院都要抽血,是医生为了保险起见,还是真的有必要做血常规检查? 家长 的疑惑, 今天来答一答 。
- 儿童感冒发烧 为啥要做血常规?
感冒发烧的常见原因有两种,一是细菌感染,二是病毒感染 。 80-90%的感冒是病毒感染引起的,但也有细菌、支原体、衣原体等感染引起 , 通过血常规检查,医生能判断孩子发热是细菌还是病毒感染。如果是病毒感染,不需要服用抗生素,细菌感染则要应用抗生素。
- 什么时候验血,数据是最准确的?
孩子出现发热等情况一般 24 小时后,血常规才能有所反应。建议发热 24 小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物,以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。
- 血常规检查单到底该咋看 ?
对于单纯发烧的孩子,重点要关注白细胞类的数值,包括白细胞总数、中性粒细胞、 C反应蛋白这三项。
- 白细胞计数: 白细胞的作用主要是吞噬病原体、预防疾病。如果体内的白细胞数量高于正常值,就可能是身体有了炎症细菌感染时,白细胞数量往往会明显升高,尤其是中性粒细胞;如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加,病毒感染的可能性较大 。
- 中性粒细胞: 如果中性粒细胞的比例升高,这往往提示着细菌感染的可能性较大。
- 超 C反应蛋白( CRP ) :这是一个炎症指标,当细菌感染时, CRP 水平会显著升高,而在病毒感染中,其变化通常不太明显。
当然,血常规检查只是医生判断病情的一个辅助工具,具体的诊断还需要结合孩子的症状、体征以及医生的临床经验。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
1️⃣什么是 发热?
通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。
以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。
2️⃣体温怎么测?
测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。
测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。
3️⃣怎么护理?
发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。
体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;
高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。
体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。
4️⃣发热对机体有什么影响?
发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。
5️⃣什么时候使用退热药?
≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。
6️⃣用什么退热药?
目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。
7️⃣有什么副作用?
给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。
对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;
布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。
超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。
8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?
通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。
①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。
9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?
改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。
不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。
此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。
若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。
需要强调一下:
️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。
️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。
宝宝一发烧,全家都乱套。许多家长有 “ 发热恐惧症 ” ,看到孩子发烧,就如坐针毡,恨不得马上让宝宝恢复正常温度。
发烧可以说是每个孩子都要遇到的问题,关于孩子发烧的 5 个问题,一次性全讲清,建议收藏,以后肯定用得上!
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孩子体温到多少 算发热?
小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。
- 发热是疾病吗?
记住!发热只是一种现象 ,一种症状,不是疾病。
发热是身体对感染或其他异常情况的防御反应,是许多疾病的常见症状,如感冒、流感等。这些疾病都可能导致身体产生炎症反应,从而引发发热的症状。当出现不明原因的发热时,应及时就医以确定具体原因并 对症治疗 。
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发热的利弊是什么?
好处:当身体体温升高时,可促使免疫系统加快运行,并释放大量的白细胞和免疫细胞,对病原体进行消灭和抵抗,此时可缩短感染的时间,并增加抵御病原体的抗病能力。
坏处: 发热使人不舒服。人体代谢率增加,耗氧量增加等。
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发热会把孩子脑子烧坏吗?
不会!发热本身不会烧坏脑子。除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤 。
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孩子发热必须需要吃退热药吗?
一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温: 1. 多喝温开水等。 2. 退热贴贴到额头处,温水擦浴即持续擦颈部两侧、腹股沟等大血管流经处。 3. 多休息,饮食 要清淡 。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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