糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在我的宝宝的小脸上，一切都是那么美好。然而，就在我准备给他换尿布的时候，我发现他有点不对劲——他发烧了。最高体温达到了38.9度，我的心瞬间提到了嗓子眼。我立刻给他吃了退烧药，但情况并没有好转。

我立刻想到了互联网医院，通过手机APP，我预约了一位小儿内科的医生。医生***耐心地询问了宝宝的症状，并仔细看了我上传的化验单结果。他告诉我，宝宝的血常规和C反应蛋白都是正常的，这让我稍微放心了一些。

医生***告诉我，宝宝可能是病毒感染引起的发热，并建议我观察宝宝的其他症状。他询问了宝宝的大便情况，我发现宝宝的大便有点像鸡蛋花，医生***建议我检查一下大便常规和轮状病毒检测。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议，给宝宝吃了小儿柴桂和板蓝根，并密切关注宝宝的病情。虽然宝宝还是有点低烧，但精神状态很好，能吃能玩。医生***告诉我，如果三天后宝宝的情况没有好转，需要去医院复诊。

在医生***的指导下，我学会了如何给宝宝进行物理降温，如何正确使用退烧药。他还告诉我，如果宝宝拉肚子了，暂时不建议吃水果，尤其是糖分高的水果。这些细节让我感到非常温暖，也让我更加信任这位医生。

在宝宝的病情得到控制后，我非常感激医生***的悉心指导和耐心关怀。他让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效，也让我感受到了医者的仁心和温暖。

在日常生活中，我们常常会关注自己的身体状况，特别是体温的变化。关于体温的知识，许多人并不十分了解。正常体温是多少呢？一般来说，正常体温范围在36到37度之间。但是，是否每次体温略有升高就代表着发烧呢？接下来，我们将详细探讨这个问题。

首先，需要明确的是，发烧并不是简单地指身体发热，而是需要通过测量体温来确定。正常体温在36到37度之间，超过37度才算是发烧。其中，37.4度以上才被定义为低烧。那么，大人的体温如果是36.9度，是否算发烧呢？答案是否定的。36.9度仍在正常体温范围内。

值得注意的是，体温会受到多种因素的影响，比如环境温度、运动等。在寒冷的环境中，人体体温可能会略高；而在运动后，体温也会升高。因此，在判断是否发烧时，需要排除这些影响因素。

如果发现自己的体温略高，首先要检查是否是测量错误。如果测量无误，那么可能是其他原因导致的身体不适，如感冒、消化不良等。这时，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

另外，关于体温的测量方法，通常情况下，测量腋下温度是最常见的方法。当然，也可以选择测量口腔温度或肛门温度，但腋下温度相对更准确且易于采集。

总之，大人的体温36.9度并不算发烧。在日常生活中，我们应该关注自己的身体健康，合理调整生活方式，预防疾病的发生。

今天晚上，我感到有些不安，因为我的腋温波动很大，最低36.4度，最高达到了37.1度。我立刻想起，我之前在京东互联网医院咨询过的那位医生，于是决定再次寻求他的帮助。

我打开京东互联网医院，输入了之前的咨询记录，很快就找到了那位医生。医生看到我的情况后，告诉我，体温一般一天24小时是会有波动的，一般一度之内是正常的。他还说，不超过37.2都是正常的，而且腋温一般超过这个温度才叫发烧。听到这里，我松了一口气，以为自己是又阳了，原来只是正常的体温波动。

医生还提醒我，这个时间多喝水，体温调节能力会强一些。我立刻照做了，感觉身体舒服了很多。他还说，即使低热，38.5以下不建议用退热药，所以我也没有担心。医生的建议让我感到非常放心，他的专业和耐心让我深感敬佩。

在咨询的过程中，医生不仅解答了我的疑问，还提醒了我一些注意事项，比如刚吃完饭体温会高，这是因为进食体温会产热。这些细节让我感到医生真的很专业，也很关心患者。

整个咨询过程非常顺利，医生的态度和专业知识让我非常满意。他不仅给了我专业的建议，还让我感到被关心。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意。

那是一个普通的夜晚，我看着刚满6个月的宝宝，她突然发烧到了38.4度。我赶紧给她喝了几口水，然后带着她去了外婆家的医院。

在医院，一位温柔的小儿内科医生接待了我们。她耐心地询问了宝宝的病情，并告诉我如果宝宝比较烦躁，闹腾，可以用一次退热药。医生说，发热一惊一惊的没有关系的，不用太担心。

宝宝的精神不太好，医生建议我们先使用布洛芬退热。我给宝宝喂了一次布洛芬，虽然药很苦，但她还是喝下去了。医生告诉我，这个药不是退热药，而是用来缓解症状的。

宝宝吃了布洛芬后，精神好了些。但是烧一直没有退下来，到了第二天，体温还是38.2度。医生告诉我，这个药不是退热药，而是用来缓解症状的。然后她告诉我，如果宝宝用了布洛芬后4个小时还是烧到38度，可以再使用一次。

医生还告诉我，宝宝发烧可能是因为喉咙发炎，建议我给宝宝喝葡萄糖酸锌口服液，并告诉我如何兑水。宝宝喝了葡萄糖酸锌后，烧退了，体温降到了36.8度。医生告诉我，这个病一般3-5天左右就会好，让我不要担心。

但是，宝宝的精神状态一直不太好，奶量也下降了。医生建议我带着宝宝去医院住院治疗，因为最近疱疹性咽颊炎和手足口病都比较多，宝宝太小了，需要更加细心的照顾。

在医院，医生告诉我，宝宝发烧是因为喉咙发炎，需要住院治疗。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，我放心了许多。宝宝在医院住了几天，烧退了，精神也好了，奶量也恢复了。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。虽然我们不能面对面地交流，但通过互联网医院，我们依然可以享受到专业、便捷的医疗服务。

那个晚上，孩子突然发起高烧，我慌了神。看着孩子难受的样子，我立刻拿出手机，打开了京东互联网医院，寻找专业的医生帮助。

医生***在了解了我的情况后，非常耐心地告诉我，孩子可能是病毒感染，并详细解释了美林的使用方法和剂量。按照医生的建议，我给孩子吃了美林，并定时测量体温。

第二天，孩子的情况并没有好转，我还是通过京东互联网医院联系了医生***。医生在详细询问了孩子的症状后，告诉我这是病毒感染的特点，晚上不容易退烧。他还建议我给孩子用温水毛巾擦拭身体，使用降温贴，并告诉我如果烧不到正常体温，可以继续使用美林。

经过几天的治疗，孩子的情况终于有所好转。在这期间，医生***的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅在治疗上给出了专业的建议，还在心理上给了我很大的支持。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的诊断和治疗建议，真是太方便了。

那天晚上，我躺在被窝里，突然感觉有些不对劲，量了体温，居然是39.5度。我心头一紧，赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊。

接通的是一位来自呼吸内科的医生，他询问了我的症状，包括咳嗽、流鼻涕等。我如实相告，医生又详细询问了我的药物过敏史和肝肾功能状况。

医生告诉我，水银温度计在测量腋温时需要注意擦干腋下汗液，放置在腋窝中央持续5分钟。他还提醒我，如果持续高烧不退，需要及时就医。

在医生的指导下，我使用了退烧药和物理降温方法。医生还告诉我，使用退烧药物后，若持续发热，建议间隔4~6小时再次给药，一天最多不超过四次。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行治疗。虽然过程中遇到了一些小问题，但医生总是耐心解答，让我感到很温暖。最终，我的病情得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。无论是在深夜还是凌晨，只要打开手机，就能找到专业的医生进行咨询。这让我更加信任和依赖互联网医疗。

此外，医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到很安心。

在一个寒冷的冬日，我感到了一阵莫名的寒意，随后便出现了发热的症状。我立刻想起了最近流行的互联网医院，于是决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP轻松预约了医生。医生***耐心地询问了我的症状，了解了我的病情。他告诉我，我的症状很可能是感冒发烧，需要进一步观察。

随后，医生建议我做了一次咽拭子检测，并让我去拍了X光片。幸运的是，结果显示我并没有肺炎，这让我的心情稍微放松了一些。

在医生的指导下，我开始了治疗。周四的时候，我的体温有所下降，但是到了周五又升上来了。医生告诉我，这是发烧的一个常见阶段，他开了退烧药和一些清热解毒的药物。我遵医嘱，平均每隔3个小时吃一次退烧药，体温维持在38到40.5摄氏度。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。比如，如果发烧的时候没有到吃退烧药的时间，或者吃了退烧药，体温还是会上升，那么在什么时间点用物理降温呢？医生***耐心地为我解答了这个问题，让我明白了发烧的原理和应对方法。

此外，我还咨询了关于发烧洗澡的问题。医生告诉我，发烧时身体比较虚弱，不适合洗澡。我按照医生的建议，在这两个阶段都没有洗澡，病情也逐渐好转。

整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天下午，小明的体温突然升高，达到了38度。他头疼、浑身疼，连胃口都没有了。我看着他那难受的样子，心里也不是滋味。由于他不愿意吃药，我只能给他做了物理降温。幸运的是，27日白天他的体温恢复了正常。

然而，到了晚上，小明又开始鼻塞严重，嗓子疼，浑身疼，眼屎多又黄。下半夜，他的体温再次升高到38.1度。我给他吃了一次小儿黄那敏颗粒，但效果并不明显。

我立刻联系了医生，详细描述了小明的症状。医生听了我的描述后，让我给孩子加上小儿热速清，一天三次口服。同时，如果今晚上还有高热，建议明天去查个血常规和支原体。

医生的建议让我放心了许多。我按照医生的指导，给小明吃了药，并且观察他的病情。幸运的是，他晚上没有发烧。接下来的几天，我按照医生的指示，继续给孩子用药，并且密切关注他的病情。

在这期间，我和医生保持频繁的沟通。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。即使是在晚上，医生也愿意倾听我的担忧，并给我指导。这让我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。

几天后，小明的病情明显好转。鼻塞减轻了，眼屎也少了。我非常感激医生的帮助，他让我学会了如何更好地照顾小明。

那是一个普通的夜晚，我正在家中忙碌着照顾孩子。孩子突然发烧，高烧不退，我们一家人都很担心。考虑到孩子的情况，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位经验丰富的医生。医生非常专业，他详细询问了孩子的年龄、体重、发烧时间以及是否有高血压、糖尿病等高风险因素。在了解了这些信息后，医生又询问了孩子目前是否正在服用任何药物，以及是否有肝肾功能异常。

医生还询问了我想要开什么药物，我表示希望能为孩子开一些退烧药。医生根据孩子的具体情况，为我推荐了一种适合的药物，并告诉我颗粒和胶囊两种剂型可供选择。我选择了胶囊剂型，因为孩子比较喜欢吃。

医生告诉我，孩子发烧2-3天就可以恢复。随后，医生为我开出了处方，并告知我已经将处方详情发送给药师审核。很快，我就收到了药师的回复，处方已经审核通过，可以购买药品。

在用药期间，孩子的情况有所好转，但仍有不适感。我及时联系了医生，医生耐心地为我解答了疑问，并提供了患教文章，让我更加了解孩子的病情和用药情况。

我很高兴能通过京东互联网医院得到医生的帮助，医生的专业和耐心让我感到非常安心。我也为医生的服务点赞，希望更多的人能了解到这种便捷的医疗服务。