糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我正在家中焦急地等待，因为我的体温已经连续几天保持在38.5℃以上，这让我倍感不适。我尝试联系了当地的一家互联网医院，希望能得到一些帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，医生在仔细阅读了我的病例后，很快就给出了诊断。虽然诊断结果并不是我最希望的，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来，医生为我开出了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方。虽然药品的价格不菲，但考虑到我的健康状况，我还是决定尝试。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，并注意观察身体的变化。虽然一开始并没有感觉到明显的好转，但我相信医生的专业判断，坚持了下来。

几天后，我的体温开始逐渐下降，身体的不适感也逐渐减轻。我感到非常庆幸，多亏了互联网医院的及时帮助，让我得以在家中进行治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，这种模式尤其显得重要，它不仅减少了外出感染的风险，还让患者能够及时得到专业的医疗建议。

当然，我也明白，无论线上还是线下，医生的专业和耐心始终是关键。我非常感谢那位医生，他的专业素养和敬业精神让我深受感动。

在日常生活中，发烧是我们经常遇到的现象。发烧的原因多种多样，其中一些疾病会在白天和晚上都有发烧的情况，但大多数患者表现为一到晚上就发烧，到了白天又退烧。这种情况下，首先要明确病因，然后根据病因进行针对性的治疗。

晚上持续低烧的情况，通常可以通过物理降温来处理，比如用酒精和毛巾擦拭额头、脚心等不稳定部位，但儿童不宜使用酒精。如果发烧程度在38度以下，可以先采用物理降温，如果持续高烧，则需及时去医院检查。

婴幼儿在夜间发烧白天退烧的情况也不少见，家长需注意观察，如果体温没有超过38度，通常不建议使用退烧药，可以用温水擦拭宝宝的身体。如果体温持续上升，应遵医嘱使用退烧药。

无论是大人还是小孩，发热的处理关键在于找准病因并积极治疗。常见的引起发热的疾病包括感冒、肠胃疾病、骨折、中暑、颅内出血等，需要根据不同病因采取相应的处理方法。

晚上发烧的原因可能包括：身体存在某种炎症、婴幼儿急诊、以及其他各种疾病。在处理发热问题时，重要的是要弄清楚发热的原因，以便更好地进行针对性的治疗。

总之，如果出现体温异常，一定要多休息，多喝水。老一辈可能会认为发烧要捂汗，但这种做法并不一定正确，有时捂汗反而会导致体温升高。因此，了解发热原因对于制定有效的治疗计划至关重要。

一个阳光明媚的下午，小明的妈妈焦急地拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。

“医生，宝宝又发烧了，怎么办？”妈妈的声音带着一丝担忧。

医生温柔地安慰她：“别担心，请您详细描述一下宝宝的情况。”

妈妈回忆起最近几天的情况：“可能是前几天给他喂了碎面条，之前都是喂粥的。”医生听后，耐心地询问：“家里还有一包小儿七星茶吗？”

“有，医生。”妈妈回答。

医生建议：“有可能是吃了积食了，您先让宝宝吃上小儿七星茶和益生菌，观察一下体温。”

妈妈按照医生的指导，给宝宝喂了药，并暂停了碎面条的摄入。

第二天早上，妈妈再次联系医生：“医生，宝宝还是发烧，怎么办？”医生耐心地指导：“您继续给宝宝吃上助消化调理药物，不吃也不要强迫孩子吃。”

经过一段时间的调理，宝宝逐渐恢复了健康。妈妈感慨万分：“谢谢医生，是您的专业和耐心帮助了我的宝宝。”

京东互联网医院，让医疗温暖相伴，为患者提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，带着孩子来到了京东互联网医院。孩子已经发热好几天了，看着她难受的样子，我的心也跟着疼痛。医生***热情地和我打招呼，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了孩子的症状，我描述了孩子发热、流涕的情况。医生说：“这个温度，不需要用对乙酰氨基酚，发热，流涕。低热为主，物理降温有效，可以观察。暂不用药。考虑诊断上呼吸道感染。”听到这里，我稍微放心了一些。

医生接着说：“新冠病毒感染不排除，已经买了试剂，等下测一下。”我的心又提到了嗓子眼，但医生的话让我明白，现在最重要的是观察和检测。

我又问：“那现在这个症状，接下来怎么处理呢？”医生耐心地回答：“还是一直物理降温吗？如果38.0以下，没有明显不适可以不物理降温。”我担心地问：“对了，孩子还一直出汗，头上也出很多汗。空调要开吗？现在在深圳这里，温度也比较高，都是开27°，然后卧室门也没关。”医生告诉我：“24-26度的空调可以的，不用捂汗。”听到这些，我悬着的心终于放下了。

医生还告诉我：“如果再烧到38度以上需要去医院吗？还是说一直物理降温，直到她好啊？”医生说：“不是，如果精神状态不好，气促喘息呼吸困难，抽搐，呕吐腹泻，需要去医院。”听到这些，我松了一口气，孩子目前的情况还好。

医生最后说：“那可以观察两天。”我感激地点了点头，医生的专业和耐心让我感到无比的安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天下午，我正在家里处理一些工作，突然感觉有些发热，身体有些不适。由于平时工作繁忙，我不愿意去医院排队等候，于是想到了尝试线上问诊。在手机上简单搜索后，我选择了某知名互联网医院，预约了一位中医内科的医生。

医生在了解了我的病情后，耐心询问了我的症状和病史。虽然隔着屏幕，但我能感觉到医生的热情和专业。经过一番询问，医生诊断我可能是因为感冒引起了发热。他告诉我，需要使用一些药物来缓解症状。

医生开出了处方，并在系统中为我详细说明了药品的使用方法和注意事项。我通过手机完成了药品的购买和配送，非常方便。用药后，我的症状有所缓解，感觉好多了。

在治疗期间，医生还定期通过线上询问我的病情，关心我的恢复情况。他的细心和专业让我感到非常安心。经过几天的治疗，我的发热症状完全消失了。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我非常满意。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为更多人就医的选择。

2024年7月的一个夏日傍晚，我三岁的女儿突然发起了高烧，体温一直维持在38度左右。虽然她的精神状态尚可，但看着她难受的样子，我心里也急得像热锅上的蚂蚁。

考虑到孩子可能只是普通感冒，我首先选择了物理降温的方法，给她多喝水，用温水擦拭身体。然而，经过一晚上的努力，她的热度并没有明显下降，反而略有上升。在焦急中，我想起了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我详细描述了女儿的病情，医生在了解了我的描述后，给出了专业的建议。他告诉我，根据女儿的病情，可以尝试使用小儿柴桂退热颗粒来缓解发热症状。同时，医生还提醒我要注意观察孩子的病情变化，如果热度持续不退或出现其他症状，要及时带孩子去医院就诊。

在医生的指导下，我给女儿服用了退热颗粒。第二天，她的热度明显有所下降，精神状态也好了很多。看到女儿恢复得这么快，我由衷地感谢京东互联网医院和那位耐心细致的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续关注京东互联网医院，为家人的健康保驾护航。

那天，孩子突然发起了高烧，我立刻带孩子去了附近的一家医院。医院里人山人海，但我还是焦急地等待着。终于，医生为孩子做了检查，并告诉我孩子可能是病毒性感冒，开了奥司他韦。我带着孩子回家，按照医生的指示给孩子用药。

然而，孩子的情况并没有好转。体温持续在38.5度以上，我不得不给孩子用退烧药。孩子一岁半时有过高热惊厥，所以我格外小心。7日下午，孩子的体温升到了38.6度，我给孩子用了5个计量的布洛芬美林，孩子开始出汗。到了晚上，孩子体温下降到了35.5度，我立刻拨打了120，带孩子去了医院。但医生并没有给出明确的解释。

回到家后，孩子的体温依然不稳定。我担心不已，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子出汗后体温低是正常的，但需要密切关注。医生还告诉我，如果孩子持续低体温，可能需要进一步检查。

在医生的建议下，我给孩子调整了饮食，并密切关注孩子的身体状况。经过一段时间的调理，孩子的体温逐渐恢复正常。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到安心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和便捷的服务让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者将从中受益。

那天晚上，宝宝突然发烧，温度升到了39.4度。我紧张地拨通了互联网医院的电话，寻求医生的帮助。电话那头的医生温柔地询问了宝宝的症状，仔细地分析了情况，并告诉我可以暂时给宝宝服用美林退烧。接着，医生详细地解释了三种药物如何配合使用，并提醒我注意观察宝宝的情况。

接下来的几天里，宝宝每天傍晚都会发烧，白天则有所缓解。我按照医生的指导，给宝宝按时服用小儿豉翘清热颗粒和黄龙止咳颗粒，并在体温升高时临时加用美林。虽然宝宝胃口很差，但病情似乎得到了控制。

然而，宝宝发烧的情况并没有持续太久。第四天傍晚，宝宝又发烧到38.5度，而且不愿意喝中成药，只吃了黄龙止咳颗粒。我再次联系了医生，医生告诉我宝宝的症状已经超过3天，建议最好去医院复查。考虑到晚上时间较晚，医生建议如果宝宝吃了布洛芬后体温可以下来，宝宝能安睡，可以等到明天再复查。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我非常感动。他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院的服务充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在家中还是在旅途中，只要有一部手机，我就可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。

那天，郑州的天气突然变冷，我正在外面等公交，冻得直打哆嗦。回到家后，我就感觉有点发热，量了体温，38.3度。我立刻给***医生发消息，描述了我的症状。

医生询问了我发热的天数、症状以及是否有接触发热的人。我告诉医生，我已经发烧两天了，第一天38度3，第二天39度，今天退烧了。但是，我头晕、想睡觉，还鼻塞。

医生建议我查一下血常规、流感抗原和新冠，并询问了我之前是否有过低血压和头晕。我回答医生，我以前有过低血压和头晕。

医生告诉我，血压低会引起头晕，建议我吃点生脉饮口服液，多喝点咸汤，并告诉我复方氨酚烷胺片是退热药，不发热不需要吃。我按照医生的建议去做了。

几天后，我的病情有所好转，但是还是有点鼻塞。我又给医生发消息，询问感冒期间是否可以喝生脉饮口服液，以及为什么我还总是想睡觉。医生告诉我，感冒期间可以喝这个药，血压低，脑供血不足，就容易困，瞌睡。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。虽然我没有见过医生，但是通过文字交流，我感觉就像面对面的交流一样。我相信，只要我们用心去倾听，用心去沟通，线上问诊也能成为我们健康生活的一部分。