简介:

南京市鼓楼医院,又名南京大学医学院附属鼓楼医院,前身是1892年由美国基督教会资助的加拿大籍传教士威廉·爱德华·麦克林医学博士(WilliamE.Macklin,中文译音马林)创办的一所基督医院,马林任首任院长,民间又称马林医院。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。

宋涛
true 宋涛 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:77 平均响应:15分钟
男科,阳痿,早泄,勃起困难,中途疲软,硬度不够,射精过快,时间短,性欲低下,遗精,龟头敏感,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾虚,性功能障碍,男性生殖不育(少弱精),阴茎背神经阻断术,假体植入,阴茎延长,增粗,前列腺疾病。
刘计海
true 刘计海 主治医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:15分钟
熟练掌握男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎及男性不育症等专科疾病。 擅长包皮过长、绝育、睾丸鞘膜积液、阴茎延长增粗、不育症患者附睾睾丸穿刺取精等手术以及显微镜下精索静脉低位结扎术和阴茎背神经高选择性离断术。
陈海
false 陈海 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
张古田
true 张古田 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
刘光香
true 刘光香 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾癌、肾肿瘤、囊性肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾母细胞瘤、重复肾、肾积水、肾结石、输尿管结石、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤、阴囊肿瘤、泌尿系统结石   男性生殖系统肿瘤、泌尿系统肿瘤   1.肾脏肿瘤:肾癌机器人和腹腔镜微创治疗,开放/机器人肾癌合并腔静脉瘤栓手术、复杂错构瘤保肾手术   肾癌新辅助/辅助治疗和晚期肾癌的靶向及免疫系统治疗。 2.肾移植。 3.肾积水:机器人/腹腔镜UPJ成形术、输尿管狭窄修复术、腔静脉后输尿管整形术、马蹄肾离断整形术、重复肾整形术等。 4.复杂腹膜后肿瘤:机器人/开放复杂腹膜后肿瘤切除术,尤其近邻大血管周围的复杂肿瘤,机器人/腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术等
林廷升
true 林廷升 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾上腺相关高血压的诊治,肾上腺及腹膜后肿瘤的微创手术治疗
江波
true 江波 主治医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿系统疾病微创手术及综合治疗。尤其是肾肿瘤机器人/腹腔镜保留肾单位手术、复杂肾癌根治性手术、肾癌新辅助/辅助治疗和晚期肾癌的靶向/免疫治疗以及泌尿系结石的微创治疗。
纪长威
true 纪长威 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
泌尿系统疾病微创手术及综合治疗。负责肾脏肿瘤亚专科,专注于复杂肾肿瘤保留肾单位手术、复杂肾癌根治性手术及肾肿瘤全程综合治疗。
秦海翔
true 秦海翔 主治医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长泌尿系统机器人腹腔镜手术(肾癌根治术、肾肿瘤剜除术、肾盂输尿管成形术等)、泌尿系统腔内手术(经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、前列腺电切术等)、以及其他泌尿外科常见疾病的诊治。
王京
true 王京 主治医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:99% 接诊量:6087 平均响应:5小时
性功能障碍 不育症
患友问诊

36岁男性,出现阳痿和早泄问题,压力大,作息不规律。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

双腿乏力多年,经检查诊断为低钾血症,同时有阳痿早泄问题,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

早泄,无熬夜、手淫史,想咨询五子衍宗丸是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

早泄,想了解复方利多卡因乳膏和五子衍宗丸的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

早泄症状,射精时间不稳定,寻求治疗和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

患者,50岁,男性,咨询早泄的治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

性生活时长较短,想咨询达泊西汀的用法及效果。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

早泄,房事时间短,42岁。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

早泄,36岁,早泄时间较长

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40

61岁男性,患有早泄,夜间尿频,无乏力或腰酸痛。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:47:40
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