简介:

南京市儿童医院暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院,是一所集医疗、康复、保健、预防、科研、教学为一体的三级甲等儿童医院,是政府举办的非营利性医疗机构,是我国历史悠久、综合实力最强的大型儿童专科医院之一。开放病床870张,年门诊量150余万人次,年收治住院病人3.5万余人次。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。

顾楠楠
true 顾楠楠 主治医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:270 平均响应:15分钟
擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
袁逸民
true 袁逸民 主治医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
肾积水,尿道下裂,隐睾,疝气,鞘膜积液,包茎,包皮过长,肾移植,重复肾,膀胱输尿管返流,泌尿系结石等。
朱小江
true 朱小江 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要从事小儿泌尿生殖系统疾病的临床诊治,如尿道下裂、隐匿性阴茎、包茎、神经源性膀胱、睾丸及阴囊疾病、性别发育异常等,尤其擅长肾积水、膀胱输尿管反流、重复肾畸形、肾囊肿及肾发育不良等上尿路畸形的诊治。共发表SCI、中华及北大核心期刊等论文二十余篇,获江苏省,南京市医学新技术奖各一项。
朱浩波
true 朱浩波 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
擅长小儿泌尿外科常见疾病的诊疗操作,如肾炎、肾病、肾结石、肾积水等。
葛征
true 葛征 主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:95% 接诊量:57 平均响应:3小时
小儿泌尿系统畸形诊治,尤其尿道下裂的治疗有丰富手术经验。
邓永继
true 邓永继 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:1小时
擅长专病包括①肾积水(包括肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管狭窄和反流等等),尤其擅长复杂性肾积水(如极重度肾积水、长段输尿管狭窄、输尿管多发狭窄等)的微创治疗,成功率达到了97%以上;②泌尿系统肿瘤的诊断和治疗(包括肾母细胞瘤、泌尿系统横纹肌肉瘤、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等等),对肿瘤腹腔镜微创治疗有丰富经验,肿瘤的完整切除率达到90%以上;③泌尿系统损伤的诊断和治疗,包括肾盂输尿管连接部断裂伤的吻合、外伤后肾动脉血栓形成后的血栓取出和肾动脉再吻合手术、长段输尿管损伤后的自体组织移植重建手术、尿道断裂后的重建手术,术后有效率达到90%以上。④神经源性膀胱、后尿道瓣膜性膀胱的膀胱扩大和尿流改道术;⑤各类型的尿道下裂手术治疗,术后有效率达到90%以上。 门诊时间:周三、周五上午河西院区
黄立渠
false 黄立渠 副主任医师
三级甲等 南京市儿童医院
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
小儿泌尿外科疾病 泌尿系感染,膀胱输尿管反流、尿道下裂,肾积水,重复肾、睾丸肿瘤,隐睾,包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液等 曾于2018年在美国洛杉矶儿童泌尿外科规范学习膀胱输尿管反流诊治管理。
患友问诊

20岁男性,经常手淫后出现早泄,询问改善方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

早泄,想了解延时药物的使用方法和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

早泄,想了解达泊西汀的副作用及用药注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

43岁男性,高血压,性生活时间短,有畏寒肢冷、腰膝酸软、容易疲惫等症状。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

早泄症状,射精时间不稳定,寻求治疗和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

60岁男性,性生活时间短,无其他不适,医生建议用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

早泄半年,想咨询五子衍宗丸治疗效果及服用方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

早泄,想了解利多卡因延时喷雾的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

早泄,持续一年左右,未就医治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47

早泄,性生活时间短。

接诊医生:
  
2024-11-04 06:56:47
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