北华大学附属医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

北华大学附属医院(临床医学院)成立于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、国家药物临床试验机构等功能为一体的综合性三级甲等医院。医院在胆道炎症治疗领域具有丰富的经验,尤其是针对胆管炎和胆囊炎这两种疾病,医院拥有一支技术精湛的专家团队,配备先进的医疗设备,为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。医院建筑面积5.4万平方米,开放床位1081张,年门诊量约61万人次。北华大学附属医院在肿瘤多学科诊疗方面也取得显著成果,于2018年12月被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。在抗击新冠疫情中,医院积极响应,于2020年5月列入吉林省新型冠状病毒核酸检测机构名单。北华大学附属医院以精湛的技术、优质的服务,为患者带来健康保障。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

蔡丽娥
true 蔡丽娥 副主任医师
好评率:99% 接诊量:7.2万 平均响应:15分钟
冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,心肌病
陈吉田
true 陈吉田 主任医师
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:1小时
擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。
杜彩虹
true 杜彩虹 主治医师
好评率:100% 接诊量:4221 平均响应:1小时
各种贫血,血细胞异常,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤诊治,16岁以下请看儿科
王智勇
true 王智勇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:-
乳腺癌的早期诊断与规范治疗,非哺乳期乳腺炎的微创治疗。乳腺良性肿瘤的微创治疗。乳腺彩超及乳管镜检查。
朱姝
true 朱姝 主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
心理咨询与心理治疗
赵维彦
true 赵维彦 主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
糖尿病足,周围神经疾病诊治,手足外伤,手足先天畸形
杨挺
true 杨挺 副主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
常年承担三级甲等教学医院的肾病领域、风湿病领域的临床治疗、教学任务。对于常见的肾脏内科疾病如:急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、IgA肾病、膜性肾病等有较深造诣。对于风湿性疾病如痛风性关节炎、类风湿、强脊炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病关节炎、白塞氏病、成人斯蒂尔等疾病积累了丰富经验。多年前已开展风湿免疫疾病所致肾脏损害研究,如狼疮性肾炎、类风湿所致肾损害、干杂综合征所致肾损害等疑难肾脏疾病展开治疗,治疗理念和效果在省内处于领先水平。在新药物-生物制剂治疗方面,从2010年起作为吉林地区首批使用的临床医生,积累了大量、丰富治疗经验,治愈了大量病人。
李太元
false 李太元 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科微创手术:前列腺电切、膀胱肿瘤电切;输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术;腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜肾上腺切除术,肾囊肿去顶术,腹腔镜输尿管切开取石术,膀胱全切回肠膀胱术,前列腺癌根治术。
王丽婷
true 王丽婷 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.0万 平均响应:15分钟
擅长黄体功能不足,卵巢早衰,卵泡发育障碍,胎停,流产,宫外孕,优生优育方面咨询,功血,盆腔炎等方面治疗和诊断。人工授精,试管婴儿方面有丰富的治疗经验。
郭玉珊
true 郭玉珊 主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
北华大学附属医院,从事内分泌专业30余年
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