安阳市中医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

安阳市中医院始建于1954年，是河南省中医系统建院较早、规模较大的中医院之一。经过六十余年的发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复于一体的综合性中医院，是国家三级甲等中医院、国家中医住院医师规范化培训基地、河南中医药大学附属医院，年服务病人100余万人次，住院患者2.8万余人次，综合救治能力达到河南省中医系统先进水平。近几年，在广州艾力彼医院管理研究中心发布的中国中医医院百强排行榜中，我院名列全国中医医院前80位，全国地市级医院500强。医院位于红旗路150号，占地面积3.5万平方米，建筑面积6.8万平方米。在建的中医药感染特色专科综合楼，占地面积1.5万平方米，建筑面积3.8万平方米，编制床位近300张，建成后可进一步完善我市“平疫结合”的应急医疗救治体系。医院职工1253人，其中，高级专业技术人员205人，硕士研究生导师3人，国家省市名中医15名，河南省中医重点学科（专科）学术带头人培养对象3人，博士硕士研究生164人。医院编制病床1100张，设有中西医结合儿童医院（含儿科急诊、儿科重症）、心病、脑病等29个病区。门诊设有国医堂、皮肤、针灸、眩晕病等80余个专科专病诊室。医院拥有3D3.0T磁共振等一大批万元以上先进诊疗设备746台（套），总价值1.8亿元。医院拥有3个全国名老中医药专家传承工作室--杨之藻、康进忠、李光荣；2个国家级重点中医专科--儿科、肝胆脾胃科；2个河南省区域专科诊疗中心--儿科区域诊疗中心、脑病区域诊疗中心；2个省级重点中医专科--心病科、脑病科，4个市级专科专病--骨伤科、肾病科、肛肠科及胃转流手术治疗2型糖尿病。拥有1个健康管理中心、1个国医堂、1个胸痛中心、1个卒中中心，6个市级中医诊疗中心、1个协作分中心：安阳市治未病中心、安阳市针灸中心、安阳市心血管病中西医结合诊疗中心、安阳市小儿过敏性紫癜中医诊疗中心、安阳市小儿脑瘫中医诊疗中心、安阳市高血压病中西医结合诊疗中心及北京中医药大学东直门医院康复协作分中心。拥有豫北地区规模较大的颗粒剂、合剂生产车间、与智能化煎配中心，9间数字化层流净化手术室。中药饮片常年保持600余种，且品质优良；108种院内制剂价格低廉，服用方便；91种儿科中药煮散剂（俗称：小中药），煎煮简单、疗效确切，影响广泛。近年来，医院通过大力实施“特色立院、人才兴院、创新强院、文化塑院”战略，统筹事业、产业两大领域，不断拓宽服务领域，带动了医院服务功能的完善与提高，已形成中医特色突出，中西医优势互补、内外科并举的发展格局。中医儿科、中医正骨科、中医外科、中医妇科、针灸科、传统疗法科运用传统特色疗法治疗多发病、疑难病疗效独特；针灸中心针、药并用治疗中风后遗症及多种疼痛疗效显著。医院外科系列飞速发展，在河南省中医系统曾率先成功开展同种异体肝、肾移植术，体外循环下心外手术、冠状动脉搭桥术、人工关节置换术、嗜铬细胞瘤摘除术、脑立体定向脑出血引流术、全髋全膝关键置换术及心脑血管、周围血管等多器官介入治疗，全年开展手术近万台，其中开展介入治疗3500余例，急诊介入近400例，医院三、四级手术比例达到40％以上。面向未来，安阳市中医院将继续秉承“厚德精术、传承创新”的院训，为实现“区域领先、出彩中医”目标而不懈奋斗！因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。