河北医科大学第一医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

河北医科大学第一医院是一所以脑病和心血管病诊疗为主要特色的三级甲等综合性医院。医院拥有先进的医疗设备和国内一流的微创手术实训中心，致力于为患者提供高质量的诊疗服务。医院拥有国家级临床重点专科和省级医学重点学科，开展多项国内、省内先进技术，如大脑半球切除术、术中唤醒、脑干出血立体定向手术治疗等。此外，医院还设有国家级住院医师规范化培训基地，承担国家自然科学基金课题，为医学科研和人才培养提供了良好的平台。 在健康教育和预防措施方面，医院致力于帮助患者和社会了解疾病的相关知识，积极开展健康教育活动，提倡健康生活方式，以预防疾病的发生和发展。医院荣获多项荣誉称号，连续多年获得医改考核优秀等次，是河北省“公立医院高质量发展”省级医院唯一试点单位，并且在全国三级公立医院绩效考核中进入A序列，展现了医院在医疗服务质量和管理水平上的卓越表现。 河北医科大学第一医院将继续秉承“规模要适度，学科有特色，管理精细化，运营有效率，医院有文化”的精致医院建设理念，为患者提供更加优质的医疗服务，努力成为患者信赖的健康管理机构。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。