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术后 1-2 天:为了防止术后椎管内出血建议术后一至两天卧床,大小便都在床上!可以进行上肢主动运动训练,下肢被动关节活动度训练,比如屈伸膝关节!
术后 3 天-2 周:
术后 2-3 周:
术后 4-6 周:
术后 7-12 周:
术后 3 月-半年:属于康复期,逐渐恢复正常工作生活。
#眼科医生张振顺
甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。
在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。
视网膜裂孔激光治疗后, 为什么要应定期复查?#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普
中国有近十万麻醉医生,意味着高学历组成的十个师的大部队,一个庞大的专业人群,每年完成至少6千万例手术麻醉,不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛,在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用,成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后,社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作?凭什么麻醉学科没有院士?麻醉医生能治好一个病吗?这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。
1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告,把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥,今天看来这个比喻仍然是有道理的,但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用,透彻地说,麻醉措施的临时性(temporariness)和非重复性。 比如,我们麻醉医师建立气道的特点是快,但都是临时性的,而耳鼻喉科医生就不一样,前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大,喉科医生切除腺样体后,气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了,肿瘤或者异物堵塞也一样;再如呼吸支持用的呼吸机,支持循环的体外循环技术等,这些所谓麻醉学核心技术,都是基于临时措施,并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静(意识丧失和抗焦虑)和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来,麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥,但这座桥是临时搭建的浮桥!
说到这里你可能会质疑: 内科医生很多措施也是临时性的,为什么社会认知度并不低?不错,内科很多支持疗法也是临时性的,但当我们仔细思考,发现他们的方法有不断重复性的特点,如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病,通常需要终身评估和服药,需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进,医患关系维系,提高对医生认知等方面,显然都有巨大促进作用。
麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题,如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的,某种意义上避免了临时性和非重复性,但也有一段时间(化学或物理性)损毁或阻断神经传导功能非常流行,由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础,不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能,有时甚至损伤了运动功能,更重要的我们多年反复研究证实,除外丘脑痛等中枢疼痛外,多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性(total nerve injury or damage),即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成,神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤,而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态,而不是根治一个疾病;上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒,甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护,都有浓重的临时性医学措施色彩。
麻醉医生尝试治疗失眠由来已久,但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象,慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤,需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠,神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样,多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚,反复使用均可导致神经系统损伤,并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新,选用方法不仅可以诱导出自然睡眠,而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求,但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。
利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为,股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病,有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度,也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗,实际情况也是如此。幸运的是,我们近十年的探索已经证实,三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程,核磁检查证实,二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践,不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容,也为社会对麻醉学科(家)刮目相看。
建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径,也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生,在常规的诊疗如胃肠镜检查,短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生,大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务,伴随门诊手术和舒适医疗的普及,创新麻醉工作制度,让麻醉医生更早地参与初级保健工作,更早地介入人群保健服务,可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。
革命尚未成功,同志还需努力!
声明:作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。
下一个57岁就诊患者,声音铿锵,举步生风,既往体健,混合痔IV度,大便偶带鲜血,近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适,1~2分钟即缓解,在家属的强烈劝说下勉强来医院检查,一边查一边嘟囔:大便带血,我这是痔疮,我都知道,肚子不舒服就这几天,我还种着十多亩地呢!能有啥事,非得让查。辗转进镜,升结肠溃疡性巨大肿物,表面沟沟壑壑,渗着血,腔狭窄,僵硬,镜子是过不去了,就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理:腺癌。面临即将不得不接受的一切,她还会唠叨这次的体检吗?
胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;
一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。
两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。
三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。
四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。
五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。
六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。
七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。
八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。
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我在家突然感到脖子疼痛,疼得我几乎无法动弹。我决定去医院检查一下,医生助理告诉我可以在线问诊,于是我试着在网上咨询了一位医生。
医生很快就开始了问诊,他询问了我的症状并给出了一些建议。经过询问,我提到了之前去医院拍片的情况。医生非常耐心地听我描述,然后给我提供了一些治疗方案。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,给予了专业的建议,并为我开具了处方。我有一些疑问,医生也都一一解答,让我感到很放心。
最终,我预约了药品并等待处方审核通过。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意。我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻,让我对线上问诊有了更好的认识。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了孩子的脊柱侧弯问题。通过和医生的沟通,我得到了专业的建议和治疗方案。
医生助理首先了解了我的孩子的病情,然后医生和我进行了两天的问诊,详细询问了孩子的症状和情况。我还上传了一些相关的照片,医生都能及时回复我的问题,给予了详细的解答。
医生根据孩子的症状,推测可能是由于长期久坐导致的小关节和肌筋膜炎,建议做一个脊柱的核磁检查。同时,医生还给了我一些缓解疼痛的方法,包括热敷、外用关节止痛膏、氟比洛芬贴剂等。此外,医生还推荐了一些团队自己的训练方法,帮助孩子缓解疼痛。
最后,医生还建议我在家里备有跌打扭伤的膏药,以备不时之需。经过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地去关心和照顾孩子的脊柱健康。
整个问诊过程中,医生始终友善耐心地回答我的问题,给予了详细的解答和建议,让我倍感贴心和放心。
服务已结束,我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。
我是一位来自湖南衡阳市的患者,最近因为颈椎病导致右侧手臂无力,感到非常焦虑和不安。经过一番思考,我决定在网上寻求医生的帮助,于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。
在医生的建议下,我决定进行核磁共振检查,希望能够及时了解病情并得到有效治疗。医生告诉我,颈椎病是一种慢性疾病,需要持续的治疗和康复,同时也提醒我要注意日常生活中的保健和锻炼。
经过医生的细致评估,我决定先进行保守治疗,看看效果如何。医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对治疗充满信心。虽然治疗过程可能会有些许困难,但我相信在医生的帮助下,一定能够走出困境,重拾健康。
我最近在互联网医院进行了问诊,主要是因为腰椎曲度变直,以及腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出的问题。经过医生的详细询问和评估,我深深感受到了医生的专业和耐心。
医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,感谢我的配合。接着我向医生的助理描述了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗以及目前需要咨询解决的主要问题,医生的助理非常耐心地记录并向我解释了医生的工作情况。
在与医生的沟通中,我得知了我的病情需要进行详细的检查和评估,医生建议我尽快做一个磁共振检查,并向我解释了磁共振检查的重要性。医生还向我解释了磁共振能够看软组织,椎间盘以及神经根受压的情况,这让我更加了解了我的病情。
最后,医生给出了详细的治疗方案建议,并强调了手术需要严格的手术指征,一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。这让我对我的治疗方案有了更清晰的认识。
总的来说,我在互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对医生的建议和治疗方案充满信心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了腰椎间盘突出的问题。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀。
在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看患者病例,并确认6岁以下儿童开具处方时需有监护人和专业医师陪伴。这让我感到非常安心,知道医生对患者的安全和健康负责。
医生在问诊过程中非常耐心,详细询问我的症状并及时给予建议。当我提到伤口有点红的情况时,医生迅速给出了专业的处理意见,并提醒我注意伤口的护理和换药频率。
在沟通中,医生友善地询问我的情况,给予了我充分的关注和支持。即使在结束问诊后,医生也赠送了追问包,让我在需要时可以继续咨询医生,这让我感到非常贴心。
最后,医生给出了详细的用药建议和伤口护理指导,让我对接下来的治疗有了清晰的方向。医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,应前往医院就诊,这体现了医生的专业态度和责任心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关怀精神,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。
我是一位来自广东广州市的患者,最近因为颈椎后边两侧酸痛、左侧头多颅经普列基底血流增快的症状,进行了线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的脊柱科医生,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
在问诊过程中,医生通过仔细倾听我的主诉,并针对我的症状进行了详细的评估,医生沟通能力很强,友善地和我交流,给予了我很多的支持和建议。医生对我的病情进行了客观的评价,并为我制定了最合适的治疗方案,医生非常耐心和细心,关注我的细节并给予了很多关心。
最后,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,处方已送达药师审核,我可以一键预约药品。医生告诉我,服用药物期间如有不适,要及时线下就诊。我非常感谢这位医生的专业和关怀,希望早日康复。
在服用药物的过程中,我感到明显的改善,不再感到酸痛,我向医生询问药物需持续服用多久,医生告诉我1~2周左右。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业与关怀,让我对互联网医院有了全新的认识。
问诊已结束,我对这次的服务非常满意,希望能通过这篇文章,向更多需要帮助的人传递医生的爱心与专业。
昨天下午,我在网上医院进行了问诊,向医生咨询了我的腰疼、腿疼、下肢麻木、冷的症状。助理医生张晓非常细心地询问了我的病情,耐心地听取了我的主诉,还提醒我要上传清晰的影像学片子,以便医生更好地了解我的病情。通过对我的病情进行客观评估,医生给出了最合适的治疗方案,并建议我注意休息,减少长时间的久坐或弯腰搬重物的活动。医生还给出了一些口服或外用的药物建议,让我感到很安心。
医生的详细解释和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也增加了对医生的信任和依赖。虽然无法立即解决我的问题,但医生的专业素养和细心关怀让我感到很温暖。我相信在医生的指导下,一定能够渡过这段不适的时期。
通过这次问诊,我更加了解了医生的专业知识和耐心细心的品质,也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。感谢医生的关心和建议,让我对未来的康复充满了信心。
最近,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了左手麻和左胳膊痛的情况。我描述了大约一个月的症状持续时间,并得到了医生的专业评价和建议。
医生助理首先向我介绍了医生助理的角色和本次问诊的流程,让我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生助理详细询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并要求我上传了核磁共振检查的结果和药物使用情况。在我描述了症状后,医生给出了初步的诊断,并建议我佩戴颈围保护,并根据症状给出了对症支持处理的建议。在我询问预防方法时,医生建议我注意休息,避免长时间低头玩手机和负重,以及进行适当的颈部运动。
最后,医生还说明了颈椎病的性质和治疗需要时间的特点,以及后期的保养重要性。问诊结束后,我对医生的专业性和耐心给予了肯定,感觉得到了很好的支持和建议。
昨天晚上,我在网上看到了***互联网医院,觉得自己的腰部受伤实在是太疼了,于是决定进行线上问诊。在问诊过程中,助理医生***很耐心地询问了我的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。我向助理医生描述了我的症状,包括下肢麻木无力、完全不能动的状态等。助理医生***建议我进行磁共振检查,并提醒我要尊重医生的意见,不要催促。我很感激他的耐心和细心。
第二天,我收到了磁共振的检查结果,助理医生***告诉我情况比较严重,可能需要手术治疗。我有些担心,但助理医生***还是很耐心地解释了情况,让我觉得放心了许多。之后,我和助理医生***讨论了手术治疗和保守治疗的问题,助理医生***向我解释了手术治疗的必要性,并给出了专业建议。
最终,我决定接受手术治疗,助理医生***告诉我手术可能会进行骨折内固定。在整个问诊过程中,助理医生***给我留下了良好的印象,他的专业知识和耐心细心的态度让我觉得受到了很好的关怀和支持。
我最近腿部感觉有些不适,大腿小腿后面好像腿抽筋一样有点痛,感觉非常不舒服。我决定在网上找一个医生咨询一下,京东互联网医院是我首选的平台。开始了我与医生的在线问诊,医生助理非常贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我的症状,问我下肢是否麻木无力,以及做过什么检查。我回答说没有麻木,就有点痛,没有做过检查。医生根据我的描述分析可能是肌肉筋膜疼痛或者腰椎间盘突出神经根受压问题引起,建议我做磁共振检查。我向医生解释症状是今天才出现的,医生建议我先动态观察,如果症状持续存在且一直不缓解,最好还是做一下全面检查,排查一下是否还有其他隐匿性的疾病。医生叮嘱我可以在正规医院理疗针灸等对症支持处理,必要时口服非甾体类消炎止痛药物,比如洛索洛芬片。医生还建议我先对症处理一下看看效果,我询问医生药店是否有我需要的药物,医生一一回答我的问题并给出用药建议。在结束问诊时,我请求医生帮我开具处方或用药建议,医生再次确认了药物名称。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,我对京东互联网医院的服务印象非常好。
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