河北省胸科医院胎盘滞留伴出血推荐专家

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院,始建于1930年,是国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位,以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,具有丰富的临床经验和强大的综合实力。医院拥有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科等特色科室,成功构建起省级呼吸疑难病症诊治中心体系。近年来,医院在结核、呼吸、肺肿瘤、胸外等领域取得显著成果,获得多项国家级、省级荣誉。作为河北省结核病防治中心,医院致力于降低产后出血等并发症的发生率,提高产妇的生存质量。胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。,1、胎盘嵌顿:胎儿娩出后宫颈口过快闭合,胎盘没有完全娩出,导致嵌顿在宫颈口位置。如果因为胎盘嵌顿,予以相应药物松弛宫颈治疗后,借助医生、助产士的手将胎盘娩出,此时患者的出血量较少,并不会特别严重; 2、胎盘粘连:胎盘已与子宫内膜更亲密接触,在胎儿娩出后胎膜、胎盘没有办法完全娩出,此时可影响子宫收缩、出血。如果胎盘完全性粘连,患者出血量并不会特别多;如果有部分粘连、剥离,则出血量较多。所以一旦发生出现上述现象,一定要及时手取胎盘,协助胎盘、胎膜顺利娩出,出血量可明显减少; 3、胎盘植入:如果胎盘已经完全植入子宫肌层,通过手取胎盘无法予以取出。如果患者有长时间持续较多阴道出血时,需要开腹探查,甚至需要进行子宫切除,严重时还会危及到患者生命安全。,阴道,治疗原则 1.止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出。若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出。若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。 2.按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。 3.防感染产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。 用药原则 1.急性出血者,应尽量给予全血以补充血容量,如补充全血暂时有困难时,可应用血浆代用品,中分子右旋糖酐、白蛋白代用之。 2.胎盘滞留导致产后出血,加之宫腔内操作,易发生产褥期感染,故应据情况选用青酶素防感染,如感染可能性较大时,在应用青酶素的同时,加用丁胺卡那酶素,加强抗菌素的抗菌效果。,1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2.阴道出血。 3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。,无,产科检查、B超等。,。

殷智晔
true 殷智晔 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:99% 接诊量:9188 平均响应:15分钟
擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。
李振生
true 李振生 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:68 平均响应:15分钟
新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
曹红涛
true 曹红涛 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。
马静
true 马静 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:99% 接诊量:3.4万 平均响应:15分钟
幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。
孟自力
true 孟自力 主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:89% 接诊量:15 平均响应:-
待补充
陈晓雷
false 陈晓雷 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用
郑骞
false 郑骞 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗
刘亚茜
true 刘亚茜 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等
张明洋
true 张明洋 主治医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
呼吸科常见病多发病
郝蒙
false 郝蒙 副主任医师
三级甲等 河北省胸科医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部,骨肌影像
患友问诊

孕妇出现褐色分泌物,担心是否有问题,希望医生能解答。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

孕15周的患者,前段时间检查发现胎盘低,胎盘周边出血,今天检查胎盘不低了,但胎膜上下都有出血,身体一切正常,医生开了保胎药,想了解如何处理和保胎建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

26周孕妇出现褐色分泌物流出,之前曾用地屈孕酮,担心是否需要就医?

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

孕妇在孕20周时小便擦拭出现一滴血,担心是否为胎停的预兆。医生询问了孕检结果,了解到胎盘位置可能偏低,但出血量不多,通常不会对胎儿造成影响。医生建议孕妇多休息,避免剧烈运动和性生活。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

孕35周出血,胎盘下缘距离宫颈内口5.4cm,彩超显示胎盘位置偏低,其他检查正常,患者无不适感,肚子从早期开始就比较硬。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

孕妇在孕期出现少量出血,B超显示胎盘位置正常,第一次出血后卧床休息两天,出血停止,今天没有躺下出现轻微出血,担心病情加重。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

孕妇在孕期出现小腹疼痛和出血症状,可能是胎盘低置所致,需要进行B超检查确认胎盘位置,并根据出血量决定是否需要立即就医。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

我有过一次胎停育,目前是第二次妊娠,11周加5天,最近发现少量褐色分泌物,担心是否有问题,之前的检查结果显示叶酸偏高。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

孕妇因胎盘低置导致出血近一周,开始为鲜红色,后变褐色,胎动正常,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50

孕17周出现出血,B超显示胎盘低置,医生建议住院治疗,患者担心用药和胎盘位置是否会改变,想了解更多关于这种情况的信息。患者年龄未知。

接诊医生:
  
2024-11-06 17:34:50
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